Aksiyel spondiloartropatili hastalarda anemi sıklığının tespiti ile Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi ve anti-TNF tedavisi ile etkileşimi
Exploring the frequency of anemia in axial spondyloarthritis patients: Implications for Systemic Immune-Inflammation Index and anti-TNF therapy
- Tez No: 931879
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET SERKAN KILIÇOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Aksiyel spondiloartropati, kronik hastalık anemisi, anti-TNF tedavisi, Anemi, Biyolojik tedavi, Spondiloartrit, İndeks, İnflamasyon, Axial spondyloarthritis, anemia of chronic disease, anti-TNF therapy, Anemia, Biological therapy, Spondylarthritis, Index, Inflammation
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı aksiyel spondiloartropatili (axSpA) hastalarda anemi sıklığını tespit etmek ve sistemik immün inflamasyon indeksiyle olan etkileşimi ve de anti-TNF tedavisinin uygulanmasıyla oluşan sonuçları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ASAS'ın (Assessment of SpondyloArthritis İnternational Society) axSpA kriterlerini karşılayan , 18 yaşından büyük olan , en az bir yıl süreyle düzenli şekilde anti-TNF tedavisine ve takibe devam eden 51'i erkek 51'i kadın olmak üzere toplamda 102 hasta dahil edildi. Tüm hastalar anti-TNF ajanlardan herhangi biriyle tedavi edildi (9 hasta etanersept, 27 hasta adalimumab, 63 hasta sertolizumab pegol, 2 hasta golimumab ve 1 hasta infliksimab). Hastalara ait laboratuvar incelemelerinden C- reaktif protein (CRP), eritrosit sedimantasyon hızı (ESH), hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct) ve eritrosit hacmi (MCV) sayıları, nötrofil-lenfosit oranı (NLR), trombosit-lenfosit oranı (PLR) ve sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) değerleri tedaviye başlamadan önce ve tedaviden 1 yıl sonra bakılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Başlangıçta 34 hastada (8 erkek, 26 kadın) (%33,3) anemi tespit edildi. Anti-TNF tedavisi sonrasında anemi oranı yarı yarıya azaldı (%16,7; 3 erkek, 14 kadın). Kadınlarda anemi görülme sıklığı erkeklere göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Anemisi olan hastaların anemisi olmayanlara göre ESH değerleri anlamlı derecede yüksek (p=0,002) fakat eritrosit (RBC) , Hct ve MCV değerleri ise anlamlı derecede daha düşüktü (p<0,001). Hemoglobin değeri ile lökosit (WBC) , nötrofil ve RBC sayısı, Hct ve MCV değerleri arasında pozitif korelasyon vardı (sırasıyla p=0,005, p=0,008, p<0,001, p<0,001, p<0,001) ; ancak ESH ile negatif korelasyon vardı (p< 0.001). Sİİ düzeylerinde anti-TNF tedavi öncesi ve sonrası yapılan karşılaştırmada azalma yönünde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde (p<0,001) fark saptandı. Anti-TNF tedavisi öncesi ve sonrası trombosit ve eritrosit sayısı dışındaki parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Sonuç: Anemi, axSpA hastalarında sıklıkla inflamasyona bağlı yaygın bir komorbiditedir. Yüksek düzeyde inflamasyon ve uzun süreli hastalık aktivitesi olan durumlar daha şiddetli anemi ile sonuçlanma eğilimindedir. Anti-TNF tedavisi yalnızca hastalık aktivitesini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda anemi durumunu da iyileştirebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to determine the frequency of anemia in patients with axial spondyloarthritis (axSpA) and to evaluate the interaction with systemic immüne- inflammation index and the results of anti-TNF treatment. Materials and Methods: A total of 102 patients, 51 males and 51 females, who met ASAS (Assessment of SpondyloArthritis İnternational Society) criteria for axSpA, were over 18 years of age, who continued regular anti-TNF treatment and follow-up for at least one year were included in the study. All patients treated with any anti-TNF agent (9 patients with etanercept, 27 patients with adalimumab, 63 patients with certolizumab pegol, 2 patients with golimumab and 1 patient with infliximab). From the laboratory examinations of the patients C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct) and mean erythrocyte volume (MCV) counts, and neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), platelet-lymphocyte ratio (PLR) and Systemic immune- inflammation index (SII) values were compared before starting therapy and 1 year after the treatment. Results: Anemia was detected in 34 patients (8 men, 26 women) (33.3%) at baseline. After anti-TNF treatment, the rate of anemia was reduced by half (16.7%; 3 men, 14 women). The incidence of anemia in women was significantly higher than in men (p<0.001). ESR values of patients with anemia were significantly higher than those without anemia (p=0.002), but RBC, Hct and MCV values were significantly lower (p<0.001). There was a positive correlation between hemoglobin value and WBC, neutrophil and RBC count, Hct and MCV values (p=0.005, p=0.008, p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively), but there was a negative correlation with ESR (p< 0.001). A statistically significant difference (p<0.001) was found in the decrease in SII levels in the comparison made before and after anti-TNF treatment. There was a statistically significant difference in parameters other than platelet and erythrocyte count before and after anti-TNF treatment. Conclusion: Anemia is a common comorbidity in axSpA patients, often linked to inflammation. Conditions with high levels of inflammation and prolonged disease activity tend to result in more severe anemia. Anti-TNF therapy not only reduces disease activity but can also improve anemia status.
Benzer Tezler
- Aksiyel spondiloartropatili hastalarda görülen plantar fasiitte ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) etkinliği
The effect of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) on plantar fasciitis in patients with axial spondyloarthropathy
ÖZGÜR CAN CANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
RomatolojiAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEHİM KUTLAY
- Aksiyel spondiloartropatili hastalarda progranulin düzeyinin hastalık aktivitesi ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
DİDEM İLDEMİR DOĞANGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİHA KASAPOĞLU AKSOY
- Aksiyel spondiloartropatili hastalarda galectin-3 düzeyinin hastalık aktivitesi ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ESRA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU METİN ÖKMEN
- Aksiyel spondiloartropatili hastalarda fekal kalprotektin, serum interlökin 17/23, malondialdehit, glutatyon peroksidaz düzeyleri ve klinik, laboratuvar parametreleri, hastalık aktivite ölçekleri ile ilişkileri
Fecal calprotectin, serum interleukin 17/23, serum malondialdehyde, glutathione peroxydase and correlations with clinical, laboratory parameters, disease activitiy scales in patients with axial spondyloartropathy
MERVE SOYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
RomatolojiAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEHİM KUTLAY
- Aksiyel spondiloartropatili hastalarda torakolomber fasya morfolojisinin ultrasonografik değerlendirilmesi ve miyofasyal tetik nokta varlığı ile ilişkisinin kontrol grubu ile karşılaştırılması: Pilot çalışma
Ultrasonographic evaluation of thoracolumbar fascia morphology in axial spondyloarthropathy and controls: a pilot study with clinical assessment of myofascial trigger points
YUZLEM GYUNER SIDZHIMLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
RomatolojiAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEBNEM ATAMAN