Melanomda PRAME ve p21 ekspresyonunun tanıya ve prognoza etkisi
Effect of PRAME and p21 expression on diagnosis and prognosis in melanoma
- Tez No: 932385
- Danışmanlar: PROF. DR. ARBİL AÇIKALIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Malign melanom, PRAME, p21
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Melanom, yıllık artan insidansıyla en ölümcül deri kanseridir. Erken dönemde melanom cerrahi ile tedavi edilebilirken, metastatik lezyonlarda beklenen yaşam süresi dramatik şekilde düşmektedir. Bu nedenle bu olguların erken dönemde doğru tanı ve tedavi almaları iyi prognoz için oldukça önemlidir. Bu amaca yönelik son yıllarda çalışmalar göstermektedir ki; malign melanomun gen haritası oldukça heterojen olup, son yıllarda bu genetik bozuklukların tanısal ve terapötik yeri diğer kanserlerde olduğu gibi melanomda da anahtar rol kazanmıştır.İntradermal nevüs olgularının (n= 46) hiçbirinde PRAME ekspresyonu saptanmadı. Displastik nevüs olgularının (n= 42) 38'inde (%90,5) PRAME boyanması saptanmadı. İnvaziv melanom olgularının (n= 121) 112'sinde (%92,6) değişen oranlarda PRAME ekspresyonu saptandı. Nevüsler ile invaziv melanom olguları arasındaki PRAME ekspresyon düzeyleri karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p<0,001). p21, nevüs olgularının 29'unda (%63) negatif, 17'sinde (%37) 1 pozitif saptandı. Displastik nevüs olgularının ise 19'u (%45,2) negatif, 22'si (%52,4) 1 pozitif, bir olgu (%2,4) 2 pozitif p21 boyanması gösterdi. Melanom olgularının yalnızca ikisinde (%1,7) p21 negatif iken, 37 olgu (%30,6) 1 pozitif, 29 olgu (%24) 2 pozitif, 32 olgu (%26,4) 3 pozitif ve 21 olgu (%17,4) 4 pozitif boyanma gösterdi. Klinikopatolojik parametreler ile PRAME ve p21 ekspresyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Genel metastatik grup ile metastaz yapmayan grup karşılaştırıldığında, PRAME boyanması ile anlamlı ilişki görülmezken, p21 ile 3 ve 4 pozitif boyanmanın metastatik grupta daha fazla olması istatiksel olarak anlamlı idi(p=0,024).Çalışmamızda, PRAME yüksek ekspresyonunun melanom tanısında güvenilir bir yardımcı antikor olduğunu saptadık. p21 pozitifliği, nevüsten displaziye, melanoma progresyonda ve metastazda rol oynamakta olup tanısal güvenilirliğinin PRAME'e oranla daha düşük olduğunu gözlemledik. PRAME ve p21'in prognostik önemleri tartışmalı olup, çalışmamızda %50 üzeri ekspresyon varlığı daha kısa ortalama sağkalım ile ilişki bulunsa da, istatiksel önemi gösterilemedi. Bu moleküllerin prognoza ve tedaviye etkilerine yönelik daha geniş olgu serileri içeren araştırmalarla desteklenmesinin literatüre katkıda bulunacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Melanoma is the most lethal skin cancer with an increasing annual incidence. While melanoma can be treated with surgery in the early stages, the life expectancy in metastatic lesions decreases dramatically. Therefore, early diagnosis and treatment of these patients is very important for a good prognosis. Recent studies have shown that the genetic map of malignant melanoma is quite heterogeneous, and in recent years, the diagnostic and therapeutic role of these genetic disorders has gained a key role in melanoma as in other cancers.PRAME expression was not detected in any of the intradermal nevus cases (n= 46). PRAME staining was not detected in 38 (90.5%) of the dysplastic nevus cases (n= 42). PRAME expression was seen in varying degrees in 112 (92.6%) of the invasive melanoma cases (n= 121). When PRAME expression levels were compared between nevi and invasive melanoma cases, a statistically significant relationship was found (p<0.001). p21 was negative in 29 (63%) and 1 positive in 17 (37%) of the nevus . In dysplastic nevus cases, 19 (45.2%) showed negative, 22 (52.4%) showed 1 positive, and one (2.4%) showed 2 positive p21 expression. Only two (1.7%) of melanoma cases showed negative with p21, 37 (30.6%) showed 1 positive , 29 (24%) showed 2 positive , 32 (26.4%) showed 3 positive and 21 (17.4%) showed 4 positive p21 expression. No statistically significant relationship was found between clinicopathological parameters and PRAME and p21 expression. When the general metastatic group and the non-metastatic group were compared, no significant relationship was found with PRAME staining, whereas p21 3 and 4 positive staining was more common in the metastatic group (p=0.024).In our study, we found that high PRAME expression is a reliable auxiliary antibody in melanoma diagnosis. We observed that p21 positivity plays a role in nevus-to-dysplasia and melanoma progression and also metastasis, and its diagnostic reliability is lower than PRAME. The prognostic significance of PRAME and p21 is controversial. In our study, expression of over 50% was associated with shorter mean survival, but statistical significance could not be demonstrated. We believe that supporting these molecules with studies including larger case series on their effects on prognosis and treatment will contribute to the literature. Keywork: Malign melanoma, PRAME, p21
Benzer Tezler
- Spitz nevüs, bileşik nevüs ve melanomun ayırıcı tanısında prame ile p21 antikorlarının yardımcı test olarak tanıya katkısı ve histopatolojik parametrelerle yeniden değerlendirilmesi
Contribution of prame and p21 antibodies to the diagnosis as an adjunctive test in the differantial di̇agnosis of spitz nevi, compound nevi and melanoma and re-evaluation with histopathological parameters
ELİF ÇİLOĞLU AL JARRAH
- Küçük hücreli dışı akciğer kanseri peptit aşısı için MAGE-A3, WT1 ve EGFR proteinlerinin immünoinformatik tasarımı
Immunoinformatic design of MAGE-A3, WT1, and EGFR proteins for non-small cell lung cancer peptide vaccine
SABA HALLAJ EBRAHIMI
- Benign, borderline ve malign melanositik lezyonlarda PRAME (Preferentially expressed antigen in melanoma) immunekspresyonu
PRAME(Preferentially expressed antigen in melanoma) immune expression in benign, borderline and malign melanocytic lesions
ERHAN EKREN
- Dermoskopik özellikler eşliğinde malign melanom ve displastik nevüslerde CD276, PRAME ekspresyonlarının tanısal ve prognostik önemi
Diagnostic and prognostic significance of CD276 and PRAME expression in malignant melanoma and dysplastic nevi accompanied by dermoscopic features
ŞAHİKA SENA ŞENER YILDIZ
- Tanı zorluğu gösteren melanositik lezyonlarda prame antikoru ve diğer tanıya yardımcı antikorların önemi
The importance of prame antibody and other diagnostic antibodies in melanocytic lesions with diagnostic difficulty
MERVE MERT
