Geri Dön

Psöriazis hastalarında non-invaziv skorlamaların vibrasyon kontrollü transient elastografi aracılığıyla ölçülen karaciğer steatozu ve fibrozunu tahmin etmedeki performansının değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 933188
  2. Yazar: ŞEHNAZ AKIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. COŞKUN ÖZER DEMİRTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Metabolik disfonksiyonla ile ilişkili steatozlu karaciğer hastalığı, Psöriazis, Non-invaziv skorlamalar, Karaciğer fibrozu, Karaciğer steatozu, Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, Psoriasis, Non-invasive scoring systems, Liver fibrosis, Liver steatosis
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 123

Özet

Amaç: Psöriazis hastalarında, metabolik disfonksiyona bağlı steatotik karaciğer hastalığı (MASLD)'nın sıklığının arttığı bilinmektedir. Bu nedenle, psöriazis hastalarında karaciğer steatozunun değerlendirilmesi ve fibroz açısından risk altındaki bireylerin belirlenmesi gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı, anlamlı karaciğer fibrozu ve hepatik steatozun tahmininde kullanılan non-invaziv skorlamaların psöriazis hastalarındaki performansını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 113 psöriazis tanılı hasta prospektif olarak dahil edilmiştir. Tüm hastaların, uygun vibrasyon kontrollü transient elastografi (VCTE) aracılığıyla karaciğer sertlik ölçümü (LSM) ve kontrollü atenuasyon parametresi (CAP) ölçümleri yapılmıştır. LSM ≥ 8 kPa olması anlamlı fibroz (F2–F4) ve CAP ≥ 259 dB/m olması anlamlı hepatik steatoz (S2-3) olarak kabul edilmiştir. Non-invaziv skorlamaların anlamlı fibroz ve steatozu tahmin etme performansı, AUROC eğrileri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplamda 113 hastanın 76'sı (%67) VCTE ölçümü sonrası MASLD tanısı almıştır. BARD skoru (AUROC=0,692), anlamlı fibroz tahmininde en iyi performansı gösterirken, FIB-4 (AUROC=0,535), APRI (AUROC=0,609), NFS (AUROC=0,631) ve SAFE (AUROC=0,678) sırasıyla daha düşük başarı göstermiştir. MASLD olanlarda, en iyi tahmin başarısını SAFE skoru (AUROC=0,776) ve takiben BARD skoru (AUROC=0,716) göstermiştir. SAFE skoru %95 ile anlamlı fibrozu dışlamada en yüksek negatif prediktif değeri göstermiştir. FLI skoru (AUROC=0,867), anlamlı steatozun tahmininde en yüksek performansı sağlarken, HSI (AUROC=0,813) ve MAFLD-S (AUROC=0,833) de iyi ayrım gücü sunmuştur. Sonuç: Psöriazis hastalarında mevcut non-invaziv fibroz skorlamaları anlamlı karaciğer fibrozu tayininde yüksek yanlış pozitif oranlarına sahip olduğundan suboptimal performans sergilemektedir. Bununla birlikte, yüksek negatif prediktif değerleri göstermesi sebebiyle anlamlı fibrozu dışlamada işe yarayabilirler. FLI, HSI ve MAFLD-S ise psöriazisli hastalarda klinik olarak anlamlı steatozu doğru bir şekilde tahmin edebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: It is well known that the prevalence of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) increases in psoriasis patients. Therefore, evaluating hepatic steatosis in psoriasis patients and identifying individuals at risk for fibrosis are necessary. The aim of this study is to evaluate the performance of non-invasive scoring systems used to predict significant liver fibrosis and hepatic steatosis in psoriasis patients. Materials and Methods: A total of 113 patients diagnosed with psoriasis were prospectively included in the study. Liver stiffness measurement (LSM) and controlled attenuation parameter (CAP) measurements were performed in all patients using vibration-controlled transient elastography (VCTE). LSM ≥ 8 kPa was considered significant fibrosis (F2–F4), and CAP ≥ 259 dB/m was considered significant hepatic steatosis (S2-3). The performance of non-invasive scoring systems in predicting significant fibrosis and steatosis was evaluated using AUROC curves. Results: Of the 113 patients, 76 (67%) were diagnosed with MASLD after VCTE measurement. The BARD score (AUROC=0.692) showed the best performance in predicting significant fibrosis, while FIB-4 (AUROC=0.535), APRI (AUROC=0.609), NFS (AUROC=0.631), and SAFE (AUROC=0.678) performed with lower success rates. Among those with MASLD, the SAFE score (AUROC=0.776) showed the best predictive accuracy, followed by the BARD score (AUROC=0.716). The SAFE score demonstrated the highest negative predictive value (95%) for excluding significant fibrosis. The FLI score (AUROC=0.867) provided the highest performance in predicting significant steatosis, followed by HSI (AUROC=0.813) and MAFLD-S (AUROC=0.833), which also showed good discriminatory power. Conclusion: Existing non-invasive fibrosis scoring systems in psoriasis patients demonstrate suboptimal performance due to high false-positive rates in diagnosing significant liver fibrosis. However, due to their high negative predictive values, they can be useful in excluding significant fibrosis. FLI, HSI, and MAFLD-S can accurately predict clinically significant steatosis in psoriasis patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    704923

    Palmoplantar psöriazis ve palmoplantar ekzema ayrımında proksimal tırnak kıvrımı kapilleroskopi bulguları ve serum vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum vascular endothelial growth factor (VEGF) level and findings of proximal nailfold capileroscopy in the discrimination of palmoplantar psoriasis and palmoplantar eczema

    ELİF BAL AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEFA ASLI ERDEMİR

  2. Tez No

    615295

    Psoriazis hastalarında ASCA, p-ANCA, EMA, tTG ve AGA düzeylerinin araştırılması

    Investigation of ASCA, p-ANCA, EMA, tTG and AGA levels in psoriasis patients

    ENES ALTUNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜMMÜ GÜL ERDEM

  3. Tez No

    839877

    Orta ve şiddetli Psoriasis vulgaris hastalarında karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of liver fibrosis in moderate and severe Psoriasis vulgaris patients

    HANDE YAĞMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    DermatolojiSakarya Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RABİA ÖZTAŞ KARA

  4. Tez No

    685212

    Psoriasis olgularında oküler yüzey ve meibomian bez değişikliklerinin korneal topografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation ocular surface and meibomian gland changes with corneal topography in psoriatic patients

    ANIL AĞAÇKESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NESRİN TUTAŞ GÜNAYDIN

  5. Tez No

    523376

    Methotreksat kullanan hastalarda karaciğerde fibrozis gelişiminin elastik doku ultrasonografisi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of fibrosis development in the liver using methotrexate with elastic tissue ultrasonography

    FERHAT KESLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT İSPİROĞLU

Geri Dön