Akut pulmoner embolizm tanısı alan ve hospitalize olan hastalarda hipokalseminin mortalite üzerine etkisi
Effect of hypocalcemia on mortality in patients whodiagnosed and hospitalized with acute pulmonaryembolism
- Tez No: 935226
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE BAHADIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: hipokalsemi, mortalite, pulmoner emboli, hypocalcemia, mortality, pulmonary embolism
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Pulmoner emboli kardiyovasküler hastalıklar içerisinde mortalite açısından 3.sırada yer alan bir akciğer hastalığıdır. Yapılan çalışmalarda kalsiyumun koagülasyon kaskadında görev alması, platelet adezyonunda rol oynaması nedeni ile pulmoner embolide mortalite risk belirlenmesinde prognostik faktör olarak kullanılabileceği düşünülmüş olmakla birlikte bu hipotezi destekleyecek literatürde yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle çalışmamızda pulmoner emboli nedenli hospitalize olan hastalarda hipokalseminin mortalite üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Materyal ve metot: Çalışmaya ocak 2022-aralık 2023 tarihleri arasında pulmoner emboli tanısı ile hospitalize olan 214 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, fizik muayeneleri, laboratuvar bulguları, radyolojik görüntülemeleri, risk skorlamaları retrospektif olarak kayıt edildi. Otuz günlük mortaliteye etki eden faktörleri saptamak için tek ve çok değişkenli logistik regresyon analizleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 214 hastanın 108'i (%50.9) erkek idi, 41(%19.1) hasta ex oldu. Hastaların 27 (%12.6)'sinde hipokalsemi saptanmış olup hipokalsemisi olan 4 (%10.5) hasta ex oldu. Ex olanlarda charlson indexi (p<0.001), nötrofil (p=0.035), NLR (p<0.001), INR (p<0.001), BUN (p=0.01), AST (p<0.001), ALT (p<0.001), trop (p=0.004), pro-bnp (p<0.001), d-dimer (p=0.013), pabs (p=0.003), pesi skoru (p<0.001) istatistiksel anlamlı yüksek saptanırken hb (p<0.001), lenfosit (p<0.001), albümin (p<0.001), arter kan gazındaki bikarbonat (p=0.017) düşüklüğü istatistiksel olarak anlamlı saptandı. 30 günlük mortalitesi olan hastalarda Charlson komorbidite indexi yüksekliği (p<0.001), lenfopeni (p=0.017), albümin düşüklüğü (p=0.005), d-dimer yüksekliği (p<0.001) mortalitenin bağımsız prediktörleri olarak saptandı. Çalışmamızda ex olan hastalarda düzeltilmiş kalsiyum düzeyi istatistiksel olarak anlamlı saptanmadı (p=0.257). Sonuç: Hipokalseminin pulmoner embolide mortalite üzerine etkisini incelediğimiz çalışmamızda 30 günlük mortalitede hipokalsemi varlığı istatistiksel anlamlı olarak saptanmadı. Charlson komorbidite indexi yüksekliği, d-dimer yüksekliği, lenfopeni, albümin düşüklüğü mortalitenin bağımsız prediktörleri olarak saptanmış olup pulmoner embolide prognoza etki eden faktörleri saptamak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Pulmonary embolism is a lung disease that ranks third in terms of mortality among cardiovascular diseases. Although studies have suggested that calcium can be used as a prognostic factor in determining the risk of mortality in pulmonary embolism because it takes part in the coagulation cascade and plays a role in platelet adhesion, there are not enough studies in the literature to support this hypothesis. Therefore, in our study, we aimed to examine the effect of hypocalcemia on mortality in patients hospitalized due to pulmonary embolism. Materails and methods: 214 patients who were hospitalized with a diagnosis of pulmonary embolism between January 2022 and December 2023 were included in the study. The demographic characteristics, physical examinations, laboratory findings, radiological imaging and risk scores of the patients were recorded retrospectively. Univariate and multivariate logistic regression analyzes were performed to determine factors affecting 30-day mortality. Results : Of the 214 patients included in the study, 108 (50.9%) were male and 41 (19.1%) patients died. Hypocalcemia was detected in 27 (12.6%) of the patients, and 4 (10.5%) patients with hypocalcemia died. In those with Ex, Charlson index (p<0.001), neutrophil (p=0.035), NLR (p<0.001), INR (p<0.001) BUN (p=0.01), AST (p<0.001), ALT (p<0.001), trop (p=0.004), pro-bnp (p<0.001), d-dimer (p=0.013), pabs (p=0.003), pesi score (p<0.001) was found to be statistically significantly high, while hb (p<0.001), lymphocyte (p<0.001), albumin (p<0.001), and arterial blood gas bicarbonate (p=0.017) levels were found to be statistically significant. In patients with 30-day mortality, high Charlson comorbidity index (p<0.001), lymphopenia (p=0.017), high d-dimer levels (p<0.001) and low albumin (p=0.005) were found to be independent predictors of mortality. In our study, the corrected calcium level was not found to be statistically significant in patients who died (p=0.257). Conclusions: In our study where we examined the effect of hypocalcemia on mortality in pulmonary embolism, the presence of hypocalcemia in 30-day mortality was not found to be statistically significant. High Charlson comorbidity index, high d-dimer levels, lymphopenia, and low albumin have been found to be independent predictors of mortality, and further studies are needed to determine the factors affecting prognosis in pulmonary embolism.
Benzer Tezler
- Acil serviste pulmoner emboli tanısı alan hastalarda pulmoner emboli prognozunu öngörmede perfüzyon indeksinin PESI skoru ile karşılaştırılması
Comparison of perfusion index with PESI score in predicting pulmonary embolism prognosis in patients diagnosed with pulmonary embolism in the emergency department
CEMRE İPEK ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM SATAR
- Pulmoner emboli tanısı almış hastalarda nötrofil/lenfosit, platelet/lenfosit ve MPV'nin prognostik değeri
Retrospective 5 year examination of patients diagnosed with pulmonaryembolism at the Inönü University Turgut Ozal Medical Center Emergency Medicine Clinic
ALPER DEMİRKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil Yardımİnönü ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET EDİZ SARIHAN
- Akut pulmoner emboli hastalarında akciğer bilgisayarlı tomografi anjiyografilerindeki kalp boşlukları boyutlarının mortalite ve olumsuz sonlanım ile ilişkisi
The relationship of heart cavity dimensions in lung computerized tomography angiography in acute pulmonary embolia patients with mortality and negative outcome
GÜL AYHAN TÜLÜBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN DENİZ ARSLAN
- Pulmoner tromboemboli tanısı ile 3. basamak göğüs hastalıkları hastanesinde yatarak tedavi edilen hastaların 6 ay sonra kronik tromboembolik hastalık gelişimi açısından değerlendirilmesi
Evaluation of patients with acute pulmonary embolism admitted to a tertiary hospital of chest disease in terms of development of chronic thromboembolic disease after 6 months
NURTEN AYSAN ADEMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE FİLİZ ARPAÇAG KOŞAR
DOÇ. DR. CELAL SATICI
- Merkezimizde 2016-2019 yılları arasında tanı alan pediatrik pulmoner tromboemboli vakalarının değerlendirilmesi
Evaluation of pediatric pulmonary thromboembolism cases diagnosed between 2016-2019 in OUR center
MERVE AKIN DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜZİN CİNEL