Melazma hastalarında serum inflamatuar sitokin düzeylerinin ve karotis intima media kalınlığının kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkisi
Association of serum inflammatory cytokine levels and carotid intima-media thickness with cardiovascular disease risk in patients with melasma
- Tez No: 937016
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RUKİYE YASAK GÜNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Melazma, inflamasyon, kardiyovasküler hastalıklar, ateroskleroz, karotis intima-media kalınlığı, sitokin, Karotis intima media, Melasma, inflammation, cardiovascular diseases, atherosclerosis, carotid intima-media thickness, cytokine, Carotid intima media, Inflammation
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Melazma, özellikle güneş gören vücut bölgelerinde ortaya çıkan kronik ve edinsel bir hiperpigmentasyon hastalığı olup güncel çalışmalar etyopatogenezinde kronik inflamasyonun rolü olabileceğini öne sürmektedir. Öte yandan sistemik inflamasyonun subklinik aterosklerozu artırarak geleneksel olmayan bir kardiyovasküler hastalık (KVH) risk faktörü olduğu bilinmektedir. Bu bilgiler doğrultusunda çalışmamızın amacı, melazma hastalarında karotis intima media kalınlığının (KİMK), inflamatuar sitokin ve mediyatör düzeylerinin KVH riski ile ilişkisini araştırmaktır. Çalışmamız, prospektif ve tek merkezli olarak yürütüldü. Çalışmaya klinik olarak melazma tanısı konulan 43 hasta ile yaş ve cinsiyet uyumlu 47 sağlıklı kontrol alındı. Geçirilmiş KVH öyküsü olan ve belirgin KVH risk faktörlerine sahip olan kişiler çalışmaya dahil edilmedi. Demografik, antropometrik ve klinik veriler kaydedildi. Serum interlökin-17 (IL-17), interlökin-18 (IL-18), interlökin-33 (IL-33), tümör nekroz faktör-alfa (TNF-α) ve prostaglandin F2-alfa (PGF2-α) düzeyleri ELISA (Enzim Bağlantılı İmmünosorbent Analiz) yöntemi ile belirlendi. Diğer hematolojik ve biyokimyasal parametreler standart laboratuvar yöntemleri ile değerlendirildi. KİMK yüksek çözünürlüklü B-mod ultrasonografi cihazı ile yapıldı. Hasta grubunda ortalama KİMK, kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Serum IL-17 (p=0,006), IL-18 (p=0,015), IL-33 (p<0,001), TNF-α (p=0,003) ve PGF2-α (p=0,002) düzeyleri ise kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak düşüktü. Diğer inflamatuar parametrelerden nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve sistemik immün inflamasyon indeksi (SII), hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla p=0,014 ve p=0,006). Diğer parametreler açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. IL-17, IL-18, IL-33, TNF-α ve PGF2-α düzeyleri ile diğer inflamatuar parametreler (sedimentasyon, CRP ve hematolojik belirteçler) arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Hasta grubunda hiçbir inflamatuar parametre ile MAŞİ, mMAŞİ skorları ve KİMK arasında anlamlı korelasyon izlenmedi. Ortalama KİMK ile MAŞİ ve mMAŞİ skorları arasında orta düzeyde anlamlı pozitif korelasyon (sırasıyla p=0,007 ve p=0,006); hastalık süresi arasında zayıf düzeyde anlamlı pozitif korelasyon (p=0,030) saptandı. Bu bulgulara göre; inflamatuar parametrelerin bozulmuş seviyelerinin, melazmanın daha çok düşük yoğunluklu, süreğen bir inflamatuar yanıtla karakterize olabileceğini akla getirmektedir. KİMK'nın hasta grubunda anlamlı şekilde yüksek saptanıp hastalık süresi ile şiddetiyle pozitif korelasyon göstermesi, uzun süreli hastalığa sahip ve klinik olarak şiddetli melazma tanısı alan olgularda melazmanın subklinik ateroskleroz gelişimi açısından bir risk faktörü olabileceğini ve dolayısıyla KVH ile ilişkili bulunabileceğini düşündürmektedir. Ancak hasta grubunda inflamatuar parametrelerle KİMK arasında anlamlı korelasyon saptanmamış olması, melazma ile KVH arasındaki ilişkinin başka ortak mekanizmalardan kaynaklanabileceğini düşündürmekte olup bu konuyla ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Melasma is a chronic and acquired hyperpigmentation disorder that predominantly appears on sun-exposed areas of the body, and recent studies suggest that chronic inflammation may play a role in its etiopathogenesis. On the other hand, it is well established that systemic inflammation increases subclinical atherosclerosis and serves as a non-traditional risk factor for cardiovascular disease (CVD). In light of this information, the aim of our study is to investigate the relationship between carotid intima-media thickness (CIMT), levels of inflammatory cytokines and mediators CVD risk in patients with melasma. This study was conducted prospectively at a single center. A total of 43 patients clinically diagnosed with melasma and 47 age- and sex-matched healthy controls were included. Individuals with a history of CVD or with prominent CVD risk factors were excluded. Demographic, anthropometric, and clinical data were recorded. Serum levels of interleukin-17 (IL-17), interleukin-18 (IL-18), interleukin-33 (IL-33), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), and prostaglandin F2 alpha (PGF2-α) were measured using the ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) method. Other hematological and biochemical parameters were evaluated using standard laboratory techniques. CIMT measurements were performed using a high-resolution B-mode ultrasonography device. The mean CIMT in the patient group was significantly higher than that of the control group (p<0.001). Serum levels of IL-17 (p=0.006), IL-18 (p=0.015), IL-33 (p<0.001), TNF-α (p=0.003), and PGF2-α (p=0.002) were significantly lower in the patient group compared to the controls. Among other inflammatory parameters, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and systemic immune-inflammation index (SII) were significantly higher in the patient group than in the control group (p=0.014 and p=0.006, respectively). No statistically significant differences were observed between the two groups regarding the other parameters. No significant correlation was found between the levels of IL-17, IL-18, IL-33, TNF-α, and PGF2-α and other inflammatory parameters (erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, and hematological markers). In the patient group, no significant correlation was observed between any inflammatory parameters and the MAŞİ, mMAŞİ scores or CIMT. A moderate, statistically significant positive correlation was observed between mean CIMT and both MASI and mMASI scores (p = 0.007 and p = 0.006, respectively), while a weak but statistically significant positive correlation was found between mean CIMT and disease duration (p = 0.030). Based on these findings, the altered levels of inflammatory parameters suggest that melasma may be characterized by a low-grade, chronic inflammatory response. The significantly elevated CIMT values observed in the patient group, along with their positive correlation with both disease duration and severity, suggest that melasma may constitute a potential risk factor for the development of subclinical atherosclerosis in patients with long-standing and clinically severe disease, and may therefore be associated with CVD. However, the absence of a significant correlation between inflammatory parameters and CIMT in the patient group suggests that the association between melasma and CVD may be driven by other shared mechanisms, indicating the need for further studies on this subject.
Benzer Tezler
- Orta derinlikte ve derin peeling metodlarının akne skarları ve hiperpigmentasyon tedavisinde karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
METİN OĞUZ
- Melazma`da topikal hidrokinon ve azelaik asit tedavilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AHMET HAKAN ERBİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
DermatolojiGataDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ALİ RIZA GÜR
- Gebelikte görülen deri belirtileri ve hastalıkları
Observed skin manifestations and dermatoses in the pregnancy
NERMİN SAK
- Gonadotropik, overyan, tiroid hormonlarının ve tiroid otoantikorlarının melazma etyopatogenezindeki yeri
Başlık çevirisi yok
ELİF GÜRGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
DermatolojiSağlık BakanlığıDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL EKŞİOĞLU
- Melasmada tedavi kombinasyonlarının etkinliklerinin melasma alan şiddet indeksi yöntemiyle karşılaştırılması
The comparison of efficiency of combination therapies in melasma via melasma area and severity index system
ASLIHAN SAYGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
DermatolojiTrakya ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SÜLEYMAN PİŞKİN