Geri Dön

Eritrosit sedimentasyon hızı 100 mm/saat üzeri olan hastaların tanılarının, klinik ve laboratuar parametrelerinin klinik değerlendirilmesi

Evaluation of clinical and laboratory parameters of the diagnoses of patients with erythrocyte sedimentation rate over 10 mm/hour

PDF İndir

  1. Tez No: 943954
  2. Yazar: AYSEL KISHIYEVA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKHAN TAZEGÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akut Faz Reaktanları, Eritrosit Sedimentasyon Hızı, İnflamasyon, Acute Phase Reactants, Erythrocyte Sedimentation Rate, Inflammation
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Genel Dahiliye Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada amaç, genel dahiliye pratiğinde çok fazla rastlanan ESH > 100 mm/saat olan hastaların tetkik aşamalarını kolaylaştırmak için tanı prevelansını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu araştırmada, hastanemize 01/01/2020-31/12/2023 tarihleri arasında başvuran, ESH düzeyi hastanemiz Biyokimya Laboratuvarında çalışılmış ve >100 mm/saat saptanmış olan tüm hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet ve tıbbi özgeçmişleri (ek hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve diğer tibbi anamnez bilgileri) hasta kayıtlarından ve hastane bilgi yönetim sistemine işlenmiş elektronik sağlık kayıtlarından edinilerek değerlendirilerek, retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların tıbbi kayıtları, ilk ESH >100 mm/saat değeri tespitinden sonraki bir yıllık sürede ESH yüksekliği ilişkili tanıları belirlemek için değerlendirilerek, bir yıl içerisindeki anamnez notları, laboratuvar sonuçları, radyoloji raporları, patoloji raporları değerlendirmeye tabi tutularak, ESH yüksekliği ile ilişkili olduğu bilinen veya muhtemel ilişkili olduğu tespit edilen tanılar kayıt altına alınmıştır. Verilerin istatistiksel analizi için SPSS 26.0 kullanılmış ve P değerinin <0,05 olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Araştırma, ESH düzeyi 100 mm/saat ve üzeri olan 658 hastayı kapsamaktadır. Hastaların %52,3'ü kadın, %47,7'si erkek olup medyan yaşları 64'tür. Yüksek ESH ölçümlerinin büyük kısmı ayakta başvurularda (%76,3) gerçekleşmiştir. Hastaların medyan ESH değeri 116 mm/saat olarak saptanmıştır.ESH yüksekliği ile ilişkili patolojiler arasında enfeksiyon hastalıkları (%46,4), otoimmün hastalıklar (%20,5), maligniteler (%29,6), renal hastalıklar (%52,2) ve kalp yetmezliği (%18,7) en sık rastlananlardır. Malign hastalıklarda en yaygın olanı hematolojik malignitelerdir, özellikle multipl myelom (%11,9). Renal hastalık grubu içinde kronik böbrek hastalığı (%48,8) ön plandadır.Akut faz reaktanları ve inflamatuvar indeksler hastalık grupları arasında karşılaştırılmış ve bazı gruplar için tanısal test istatistikleri hesaplanmıştır. Örneğin, otoimmün hastalıklarda medyan ESH düzeyinin daha düşük olduğu gözlenirken, enfeksiyon hastalığı olanlarda CRP düzeyinin belirgin şekilde daha yüksek olduğu saptanmıştır. Sonuç: Bu retrospektif çalışmada, eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) 100 mm/saat ve üzerinde olan 658 hastanın tanı dağılımları incelenmiştir. Literatürde bu düzeyde ESH yüksekliğinde enfeksiyon hastalıkları en sık neden olarak bildirilirken, bu çalışmada renal hastalıklar %50'nin üzerinde bir oranla ilk sırada yer almıştır. Enfeksiyonlar ikinci sırada yer almakta olup, en sık pnömoni, idrar yolu enfeksiyonları ve bakteriyemi saptanmıştır. Maligniteler ve otoimmün hastalıklar daha düşük oranlarda görülmüş, en sık rastlanan maligniteler hematolojik neoplaziler ve GİS tümörleri; otoimmün hastalıklar arasında ise romatoid artrit olmuştur. İnflamatuvar belirteçlerden CRP, NLR ve PLR'nin, farklı hastalıkların ayırıcı tanısında katkı sağlayabileceği gözlemlenmiştir. Çalışmanın sınırlılıkları arasında tek merkezli oluşu, hasta sayısının kısıtlılığı ve tanı yöntemlerindeki farklılıklar yer almaktadır. Bulgular, aşırı yüksek ESH düzeyine sahip hastalarda tanısal süreci yönlendirecek önemli ipuçları sunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to determine the prevalence of diagnoses in patients with an erythrocyte sedimentation rate (ESR) >100 mm/hour, which is commonly encountered in general internal medicine practice, in order to facilitate the diagnostic evaluation process. Materials and methods: In this study, all patients who presented to our hospital between 01/01/2020 and 31/12/2023, whose ESR levels were measured in our hospital's Biochemistry Laboratory and found to be >100 mm/hour, were included. Patients' age, gender, and medical history (including comorbidities, medications, and other relevant clinical information) were obtained from patient records and electronic health records stored in the hospital information management system and were retrospectively analyzed. The medical records of the patients were reviewed for one year following the first recorded ESR >100 mm/hour in order to identify diagnoses associated with elevated ESR. During this one-year period, patient history notes, laboratory results, radiology reports, and pathology reports were evaluated, and diagnoses known or suspected to be associated with elevated ESR were recorded. Statistical analysis was performed using SPSS version 26.0, and a p-value of <0.05 was considered statistically significant Findings: The study encompasses 658 patients with an erythrocyte sedimentation rate (ESR) of 100 mm/hour or higher. Among the patients, 52.3% are women and 47.7% are men, with a median age of 64 years. The majority of the high ESR measurements occurred in outpatient visits (76.3%). The median ESR value among the patients was determined to be 116 mm/hour. Among the pathologies associated with elevated ESR, infectious diseases (46.4%), autoimmune diseases (20.5%), malignancies (29.6%), renal diseases (52.2%), and heart failure (18.7%) were the most frequently observed. Among malignancies, the most common were hematological malignancies, particularly multiple myeloma (11.9%). Within the renal disease group, chronic kidney disease (48.8%) was predominant. Acute phase reactants and inflammatory indices were compared between disease groups, and diagnostic test statistics were calculated for some groups. For example, while it was observed that the median ESR level was lower in autoimmune diseases, CRP levels were significantly higher in patients with infectious diseases. Conclusion: In this retrospective study, the diagnostic distributions of 658 patients with an erythrocyte sedimentation rate (ESR) of 100 mm/hour or higher were analyzed. While infectious diseases are reported as the most common cause of elevated ESR at this level in the literature, in this study, renal diseases ranked first with over 50%. Infections ranked second, with pneumonia, urinary tract infections, and bacteremia being the most frequently identified. Malignancies and autoimmune diseases were observed at lower rates, with the most common malignancies being hematological neoplasms and gastrointestinal tumors, and rheumatoid arthritis among autoimmune diseases. It was observed that inflammatory markers such as CRP, NLR, and PLR could contribute to the differential diagnosis of various diseases. Limitations of the study include its singlecenter nature, limited patient numbers, and differences in diagnostic methods. The findings provide significant clues to guide the diagnostic process in patients with extremely high ESR levels.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    457500

    Eritrosit sedimantasyon hızı 100mm/saat üzeri olan hastaların tanılara göre ayrılması

    Investigation of diagnosis in patients with higher than 100mm/h erythrocyte sedimentation rate

    MESUT KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT ESER

  2. Tez No

    752879

    İç hastalıkları kliniğine yatan ve eritrosit sedimantasyon hızı 100 mm/saat'in üzerinde bulunan hastaların klinik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the clinical features of patients admitted to the internal medicine inpatient clinic with an erythrocyte sedimentation rate (ESR) above 100 mm/hour

    ESEN NUR HOLOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET UZUNLULU

  3. Tez No

    938242

    Bruselloz tanılı hastaların epidemiyolojik, klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularının analizi ve literatürün gözden geçirilmesi

    Analysis of epidemiological, clinical, laboratory and radiological findings of patients with brucellosis and review of the literature

    CELAL ÇALIŞIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHarran Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ÇELİK

  4. Tez No

    638612

    Tekrarlayan muskuloskeletal tutulumlu ailevi akdeniz ateşi olan çocuklarda demografik, ailesel özelliklerin, tanıda gecikme yaşının değerlendirilmesi, klinik labaratuvar ve genetik özelliklerin araştırılması

    Evaluation of the demographic and familial characteristics, age at delayed diagnosis and investigation of other clinical, laboratory and genetic features in children with FMF who had recurrent musculoskeletal involvement

    TUĞBA NUR KUTLU BEŞEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKafkas Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜFERET ERGÜVEN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEFER ÜSTEBAY

  5. Tez No

    905026

    Periton diyalizi ile takipli hastalarda malnütrisyon parametreleri ile elektrofizyolojik anormalliklerin korelasyonunun araştırılması

    Investigation of the correlation between parameters of malnutrition and electrophysiological abnormalities in patients undergoing peritoneal dialysis

    SÜLEYBE ELVAN ZAFER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET USTA

Geri Dön