Alerjik proktokolitte dışkı belirteçlerinin (human S100 kalsiyum bağlayıcı protein, kalprotektin, Lysozyme) tanı ve takipte öneminin belirlenmesi
Determining the importance of fecal biomarkers (human S100 calcium binding protein, Calprotectin, Lysozyme) in diagnosis and follow up of allergic proctocolitis
- Tez No: 944258
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER FARUK BEŞER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: BPİAP, Kalgranulin-C, Kalprotektin, Lizozim, S100A12, Besin alerjisi, Kalgranulin, Calgranulin-C, Calprotectin, FPIAP, Lysozyme, S100A12, Food hypersensitivity, Calgranulin
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaçlar Besin proteini ilişkili alerjik proktokolit (BPİAP), süt çocukluğu döneminde görülen ve kanlı dışkılama ile karakterize, IgE aracılı olmayan bir hastalıktır ve tanısı eliminasyon ve provokasyon testlerine dayanmaktadır. Çalışmamız, BPİAP tanı ve takibinde kullanılabilecek potansiyel non-invaziv biyobelirteçleri belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem Prospektif, çok merkezli çalışmamızda, ESPGHAN kılavuzlarına göre BPİAP tanısı alan, yaşları 1 ve 12 ay arasında 49 süt çocuğu ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 50 sağlıklı kontrolü dahil ettik. Çalışma grubunda, hastalığın aktif döneminde ve eliminasyon diyeti sonrası dışkı lizozim, kalgranulin-C (S100A12) ve kalprotektin düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçüldü ve hasta öyküleri, başvuru semptomları ve fizik muayene bulguları kaydedildi ve istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular Hasta grubunun aktif hastalık döneminde, kalgranulin-C (S100A12) seviyeleri sağlıklı kontrollere kıyasla yüksek bulundu (p<0,001). Buna karşın, hastalığın aktif döneminde lizozim seviyeleri sağlıklı kontrol grubuna kıyasla daha düşük bulundu (p<0,001). Başvuru yakınmalarından kanlı dışkılama özellikle kalgranulin-C seviyeleri ile korelasyon gösterdi. Kanlı dışkılama yakınması olan grupta hem ilk başvuruda hem de remisyon döneminde ortalama kalgranulin-C seviyeleri yüksek seyretti (p=0,045 ve p=0,038). BPİAP hastalarında eliminasyon diyeti öncesi ve sonrası biyobelirteç seviyelerinin karşılaştırılması, üç belirteç açısından da istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar gösterdi. Sonuç Dışkı kalgranulin-C ve lizozim seviyeleri, BPİAP tanısında kullanılabilecek potansiyel biyobelirteçlerdir ve her üç biyobelirtecin tedavi yanıtında kullanılabileceği gösterilmiştir. Daha büyük örneklem gruplarıyla yapılacak ileriye dönük çalışmalar, BPİAP tanı ve takibinde bu biyobelirteçlerin rolünü daha iyi anlamamıza katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim Food protein induced allergic proctocolitis (FPIAP) is a non-IgE-mediated allergic disorder of infancy, characterized by blood-streaked stools. The diagnosis of FPIAP relies on elimination and provocation tests. We aimed to unveil potential non-invasive biomarkers for diagnosis and follow up of FPIAP patients. Materials and Method In our prospective, multi-center study we enrolled 49 infants aged 1 to 12 months that were diagnosed with FPIAP according to the ESPGHAN guidelines and 50 age and gender matched healthy controls. We measured fecal levels of Lysozyme, Calgranulin-C (S100A12) and Calprotectin with ELISA method during active disease and after elimination diet and compared them to the control group. Patient histories and physical examinations were documented and evaluated for significance. Results Levels of Calgranulin-C in FPIAP patients were significantly higher than the control group (p<0,001). In contrast, fecal lysozyme levels during active disease were lower than of the control group (p<0,001). The presence of bloody stool correlated with higher levels of Calgranulin among the FPIAP group at the time of admission and following remission (p=0,045 and p=0,038). Within the FPIAP group, all three biomarkers showed statistically significant differences before elimination diet and after subsequent remission. Conclusions Levels of fecal Calgranulin and Lysozyme show potential in diagnosing FPIAP, whereas all three biomarkers could be used in monitoring response to therapy. Future prospective studies are needed to further validate our findings.
Benzer Tezler
- Alerjik proktokolitli hastalarda ilk 6 ay sadece anne sütü ile beslenmenin değerlendirilmesi
Evaluation of exclusive breastfeeding for the first six months of life in patients with allergic proctocolitis
FULYA KAHRAMAN DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞİN NALBANTOĞLU
- İnek sütü protein alerjisi şüphesi olan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients suspected of having cow's milk protein allergy
TURKAN OJAKHVERDIEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Alerji ve İmmünoloji Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HANDAN DUMAN ŞENOL
- Besin proteini ilişkili alerjik proktokolitte klinik ve demografik özelliklerin, risk faktörlerinin ve doğal seyrin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and demographic characteristics, risk factors, and the natural clinical course of food protein–induced allergic proctocolitis
KARDELEN SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ARGA
DR. LEMAN TUBA KARAKURT
- Çocukluk çağı proktokolit hastalarının alerjik yürüyüşü
Allergic march of childhood proctocolitis
NUR ŞENOCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP ÖZMEN
- Erken ve geç tip besinsel protein ilişkili proktokolitte immunolojik tolerans mekanizmaları
Immunologic tolerance mechanisms of early and late type food protein induced proctocolitis
AHMET ÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYeditepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REHA CENGİZLİER