Geri Dön

KOAH'ta disfonksiyonel solunum özelliklerinin polisomnografi ve kardiyopulmoner egzersiz testleri ile belirlenmesi

Characterization of dysfunctional breathing patterns in COPD patients through polysomnography and cardiopulmonary exercise testing

PDF İndir

  1. Tez No: 945145
  2. Yazar: SELİN BEYZA ÖZPINAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL ARZU MİRİCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) bireylerinde disfonksiyonel solunum (DS) paternlerinin varlığı, solunum semptomlarının şiddetini artırmakta ve yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. Bu çalışmada, KOAH hastalarında disfonksiyonel nefesin varlığını, Nijmegen disfonksiyonel solunum anketi ile birlikte Respiratuar İndüktans Pletismografi (RIP) yöntemi ve 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) kullanılarak objektif olarak değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 45 stabil KOAH hastası dâhil edilmiştir. Tüm katılımcılara Nijmegen Solunum Anketi uygulanmış, ≥23 puan alan bireyler disfonksiyonel solunum grubuna (n=23), <23 puan alanlar ise kontrol grubuna (n=22) ayrılmıştır. Her bireyin solunum paternleri RIP yöntemiyle değerlendirilmiş, ayrıca 6DYT uygulanmıştır. Bulgular: Hasta ve kontrol grupları arasında yaş, cinsiyet, BMI, sigara öyküsü, FEV1 (L), FVC (L), FEV1/FVC oranı, mMRC skoru, BODE indeksi, 6DYT mesafesi, 6DYT öncesi ve sonrası SpO₂, PSG'de ortalama ve minimum oksijen satürasyonu, uyku latansı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Buna karşılık, FEV1% (p=0,002), FVC% (p=0,010), 6DYT öncesi SpO₂ (p=0,027) ve Nijmegen skorları (p<0,001) hasta grubunda daha yüksek saptanmıştır. RIP verilerine göre, hasta grubundaki bireylerin %56,5'inde toraks baskın solunum paterni gözlenmiş, kontrol grubunda bu patern hiç görülmemiştir (p=0,001). 6DYT mesafeleri iki grup arasında benzerdi (hasta: 355,74±93,14 m; kontrol: 355,64±110,28 m; p=0,997), bu da disfonksiyonel solunumun fiziksel performansa her zaman yansımayabileceğini düşündürmektedir. Sonuç: Bu çalışma, KOAH hastalarında disfonksiyonel solunum paternlerinin yalnızca subjektif anketlerle değil, RIP gibi objektif ölçüm yöntemleriyle de değerlendirilebileceğini göstermektedir. Yüksek Nijmegen skoruna sahip bireylerde toraks baskın solunumun daha sık görülmesi, bu paternin disfonksiyonel solunumun önemli bir göstergesi olabileceğini desteklemektedir. 6DYT sonuçlarının benzer bulunması, disfonksiyonel solunumun fiziksel kapasiteyi her zaman sınırlamadığını, algı düzeyi ve psikososyal faktörlerin etkili olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, KOAH tedavisinde disfonksiyonel solunumun erken dönemde tanınarak rehabilitasyon süreçlerine entegre edilmesi; yalnızca fiziksel değil, psikolojik destek odaklı bir yaklaşımın benimsenmesi önerilmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Dysfunctional breathing (DB) patterns in individuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) may aggravate respiratory symptoms and negatively impact quality of life. This study aimed to objectively evaluate the presence of dysfunctional breathing in COPD patients using the Nijmegen Questionnaire, in combination with Respiratory Inductance Plethysmography (RIP) and the 6-Minute Walk Test (6MWT). Materials and Methods: A total of 45 stable COPD patients were enrolled in this study. All participants completed the Nijmegen Questionnaire. Those with a score of ≥23 were classified as the dysfunctional breathing group (n=23), while those scoring <23 were assigned to the control group (n=22). Breathing patterns were assessed using the RIP method, and all patients underwent the 6MWT. Results: No statistically significant differences were found between the groups in terms of age, sex, BMI, smoking history, FEV1 (L), FVC (L), FEV1/FVC ratio, mMRC score, BODE index, 6MWT distance, post-6MWT SpO₂, mean and minimum oxygen saturation during PSG, sleep latency. (p>0.05). However, FEV1% (p=0.002), FVC% (p=0.010), pre-6MWT SpO₂ (p=0.027), and Nijmegen scores (p<0.001) were significantly higher in the dysfunctional breathing group. According to RIP findings, 56.5% of the patients in the DB group exhibited a thoracic-dominant breathing pattern, whereas none of the participants in the control group showed this pattern (p=0.001). The 6MWT distances were similar between the groups (DB group: 355.74±93.14 m; control group: 355.64±110.28 m; p=0.997), suggesting that dysfunctional breathing does not necessarily impact physical performance. Conclusion: This study demonstrated that dysfunctional breathing patterns in COPD patients can be evaluated not only with subjective questionnaires but also through objective methods such as RIP. The increased prevalence of thoracic-dominant breathing in individuals with high Nijmegen scores supports the use of RIP as an indicator of dysfunctional breathing. The absence of a significant difference in 6MWT distance indicates that dysfunctional breathing may not always translate into reduced physical capacity, and that symptom perception and psychosocial factors play important roles. Therefore, recognizing dysfunctional breathing in the early stages and integrating it into rehabilitation strategies,focusing on both physical and psychological support, is essential for optimal COPD management.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    872350

    Diyafram kalınlığı ve hareketinin koah sınıflaması ve alevlenmesindeki yeri

    The role of diaphragm thickness and excursion in the classification and exacerbation of copd

    SAİBE FULYA ELMASTAŞ AKKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVDA ŞENER CÖMERT

  2. Tez No

    983209

    PAP tedavisi alan obstrüktif uyku apneli hastalarda tedavi öncesi ve sonrası pro-inflamatuar belirteçlerin ve solunum fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of pro-inflammatory markers and respiratory functions before and after PAP therapy in patients with obstructive sleep apnea

    HAZAL KIRCA EZBER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM HİKMET FIRAT

  3. Tez No

    272545

    Hafif ve orta derece KOAH'lılarda oksidatif stres, aerobik kapasite, günlük fiziksek aktivite ve solunum fonksiyonlarının araştırılması

    Investigation of oxidative stress, aerobic capacity, daily physical activity and pulmonary functions in patients with mild to moderate COPD

    ABDURRAHMAN GENÇ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    FizyolojiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAĞAN ÜÇOK

  4. Tez No

    984178

    Boswellia elongata reçinesi ekstraktlarının ratlarda oluşturulan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) üzerine etkilerinin araştırılması

    Evaluation of the effects of boswellia elongata resin extracts on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) induced in rats

    EISSA AHMED ALI AL MAGHREBI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    BiyokimyaSelçuk Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSAMETTİN VATANSEV

  5. Tez No

    175369

    Yoğun bakım hastalarında hipofizer-gonadal aks ve klinik seyir

    Başlık çevirisi yok

    TÜRKAY AKBAŞ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA AKALIN

Geri Dön