Geri Dön

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı tanısında non-invaziv fibrozis skorlamaları, transient elastografi verileri ve histopatolojik bulguların uyumunun değerlendirilmesi

Evaluation of the concordance between non-invasive fibrosis scores, transient elastography data, and histopathological findings in the diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease

PDF İndir

  1. Tez No: 945214
  2. Yazar: GİZEM ERGÜN YAĞIZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), karaciğer fibrozisi, non-invaziv tanı, elastografi, karaciğer biyopsisi, Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), liver fibrosis, non-invasive diagnosis, elastography, liver biopsy
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı tanısında non-invaziv fibrozis skorlamaları, transient elastografi verileri ve histopatolojik bulguların uyumunun değerlendirilmesi Giriş ve Amaç: Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendrom prevalansındaki artışa paralel olarak tüm dünyada önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Tanıda altın standart yöntem karaciğer biyopsisi olsa da; invaziv yapısı, komplikasyon riski ve maliyeti nedeniyle, non-invaziv yöntemlerin önemi giderek artmaktadır. Bu çalışmada, FIB-4, APRI, NFS, FAST skoru ve transient elastografi (FibroScan) verilerinin histopatolojik bulgularla uyumu ve ileri fibrozisi öngörmedeki tanısal performansları karşılaştırmalı olarak analiz edildi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 102'si biyopsi ile doğrulanmış toplam 200 NAFLD hastası dahil edildi. Her hastada FIB-4, APRI, NFS, FAST skorları hesaplandı. 102 hasta biyopsi bulgularına, 98 hasta ise FibroScan verilerine göre F0-F2 (hafif fibrozis) ve F3-F4 (ileri fibrozis) olarak gruplandırıldı. Skorların ve parametrelerin tanısal performansları AUROC analizleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: İleri fibrozis grubunda değerlendirilen tüm skorlar istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (p<0,001 ve p=0,001). Özellikle FIB-4 ve NFS, sırasıyla 0,952 ve 0,920 AUROC değerleri ile en yüksek tanısal doğruluğu sergiledi. APRI skoru en yüksek duyarlılığı sağlarken, FAST skoru ileri fibrozisi öngörmede yüksek özgüllüğe sahipti. FibroScan ile ölçülen LSM değeri histopatolojik evreyle uyumluydu ve ileri fibrozisi ayırt etmede istatistiksel olarak anlamlı bulundu. FibroScan CAP değeri ise histopatolojik steatoz derecesi ile anlamlı pozitif korelasyon gösterdi (p=0,029). Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız, biyokimyasal parametreler ve elastografi temelli ölçümlerden elde edilen non-invaziv skorlama sistemlerinin, NAFLD'de ileri fibrozisin öngörülmesinde birbirine yakın ve yüksek tanısal performans sunduğunu; yüksek riskli bireylerin belirlenmesinde biyopsiye alternatif olarak değerlendirilebileceğini ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

Evaluation of the concordance between non-invasive fibrosis scores, transient elastography data, and histopathological findings in the diagnosis of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Introduction and Aim: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) has become a significant global public health issue in parallel with the increasing prevalence of obesity and metabolic syndrome. Although liver biopsy is considered as the gold standard for diagnosis, the invasive nature, risk of complications, and cost have increased the need for non-invasive methods. This study aimed to evaluate the diagnostic performance of FIB-4, APRI, NFS, FAST scores, and transient elastography (FibroScan) findings in predicting advanced fibrosis and their concordance with histopathological results. Materials and Methods: A total of 200 NAFLD patients were included, 102 of whom were biopsy-proven. FIB-4, APRI, NFS, and FAST scores were calculated for each patient. Based on biopsy results in 102 patients and FibroScan data in 98 patients, patients were grouped as F0-F2 (mild fibrosis) and F3-F4 (advanced fibrosis). The diagnostic performance of each score and parameter was compared using AUROC analysis. Results: All scores were significantly higher in the advanced fibrosis group (p<0.001 and p=0.001). FIB-4 and NFS exhibited the highest diagnostic accuracy with AUROC values of 0.952 and 0.920, respectively. APRI showed the highest sensitivity, while FAST had a high specificity in predicting advanced fibrosis. Liver stiffness measurement (LSM) measured by FibroScan was concordant with histological staging and significantly distinguished advanced fibrosis. CAP values showed a positive correlation with histological steatosis grade (p=0.029). Discussion and Conclusion: Our study demonstrates that non-invasive scoring systems based on biochemical parameters and elastography-based measurements offer high diagnostic performance in predicting advanced fibrosis in NAFLD. These tools may be considered as viable alternatives to liver biopsy in identifying high-risk individuals.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    737965

    Diyabetik ve diyabetik olmayan fazla kilolu ve obez hastaların NON-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) açısından antropometrik ölçümler, skorlamalar, ultrasonografi ve fibroscan yöntemiyle değerlendirilmesi

    Evaluation of diabetic and non-diabetic overweight and obese patients in terms of NON-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) by anthropometric measurements, scoring, ultrasonography and fibroscan method

    ABDÜLKADİR KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ARAZ

  2. Tez No

    942738

    MAFLD ve NAFLD hastalarındanon-invazif skorlamaların ve metabolik parametlerin karşılaştırılması

    A comparison of non-invasive scoring systems and metabolic parameters in patients with MAFLD and NAFLD

    NİLSU KALAYCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN AHBAB

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE HOCA

  3. Tez No

    849664

    Non alkolik yağlı karaciğer hastalığı tanısında karaciğer dalak atenuasyon oranı ile TyG, FIB-4 ve APRI indekslerinin karşılaştırılması

    Comparison of liver spleen attenuation ratio with TyG, FIB-4 and APRI indexes in the diagnosis of non alcoholic fatty liver disease

    YUNUS EMRE DELİKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM

    DR. İSMAİL GÖKHAN KALAYCI

  4. Tez No

    957400

    Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı ve non-alkolik steatohepatitli hastalarda hepatik steatoz ve fibrozisin MT-R ve USG elastografi ile non-invaziv kantitatif değerlendirmesi

    Quantitative non-invasive assessment of hepatic steatosis and fibrosis using MR and ultrasound elastography in patients with non-alcoholic fatty liver and non-alcoholic steatohepatitis,

    AHMETCAN SEVİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NİSA BAŞPINAR

  5. Tez No

    626000

    Non-alkolik yağlı karaciğer (NAYK) hastalarında non invaziv fibroz göstergelerinin ve fibroscan bulgularının histopatolojik verilerle karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of non invasive fibrosis indicators and fibroscan findings comparatively with histopathological data in non-alcoholic fatty liver (NAFL) patients

    ELGUN ABISHOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İKBAL BİLLUR CANBAKAN

Geri Dön