MAFLD ve NAFLD hastalarındanon-invazif skorlamaların ve metabolik parametlerin karşılaştırılması
A comparison of non-invasive scoring systems and metabolic parameters in patients with MAFLD and NAFLD
- Tez No: 942738
- Danışmanlar: PROF. DR. SÜLEYMAN AHBAB, DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE HOCA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Metabolik İlişkili Yağlı Karaciğer Hastalığı, Metabolik Sendrom, Metabolik Parametreler, Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı, Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Diseasee, Metabolic Syndrome, Metabolic Parameters, Non-Alcoholic Fatty Liver Disease
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, MAFLD (Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease ) ve NAFLD ( nonalcoholic fatty liver disease) tanı kriterlerine göre sınıflandırılan bireylerde hematolojik, biyokimyasal parametreler ile oranlar, indeksler, non-invazif skorlama sistemlerinin karşılaştırılması ve MAFLD tanı sisteminin klinik belirteçler açısından üstünlüklerinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tanımlayıcı ve kesitsel çalışmaya, 01.10.2021- 08.10.2023 tarihleri arasında karaciğer steatozu tanısıyla izlenen 367 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalar, MAFLD ve NAFLD tanı kriterlerine göre iki gruba ayrılmıştır. Tüm hastaların demografik özellikleri, antropometrik ölçümleri, 13 hematolojik ve biyokimyasal parametreleri ile noninvazif fibrozis skorlama sistemleri, oranlar ve indeksler retrospektif olarak elektronik tıbbi kayıtlar üzerinden analiz edilmiştir. Ayrıca, MAFLD varlığını öngörmede etkili olan bağımsız prediktörlerin belirlenmesi amacıyla lojistik regresyon ve ROC analizleri uygulanmıştır. Bulgular: MAFLD grubunda erkek cinsiyet, tip 2 diyabet, hipertansiyon ve obezite oranları, NAFLD grubuna kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0.001). Hematolojik parametrelerde nötrofil (NEU) düzeyi MAFLD grubunda daha yüksek, trombosit (PLT) düzeyi ise daha düşük saptandı (p<0.001). Ayrıca glukoz, HbA1c ve ürik asit düzeyleri MAFLD grubunda anlamlı olarak yüksek; HDL ve albumin düzeyleri ise düşük bulundu (p<0.05). Noninvazif belirteçlerden FIB-4 skoru, TyG indeksi ve TG/HDL oranı, MAFLD grubunda NAFLD'ye kıyasla belirgin düzeyde daha yüksek bulundu (p<0.05). ROC analizi sonuçlarına göre, bu üç parametrenin de MAFLD tanısını ayırt etmede anlamlı tanısal performans gösterdiği belirlendi. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde ise, nötrofil, MAFLD varlığını öngören bağımsız prediktörler olarak saptandı. Sonuç: MAFLD, NAFLD'ye kıyasla daha yüksek metabolik ve inflamatuvar yük taşıyan bireyleri tanımlamakta ve klinik olarak daha hedeflenmiş bir yaklaşım sunmaktadır. Nötrofil yüksekliği, MAFLD'nin sistemik inflamasyonla ilişkisini desteklemektedir. Ayrıca FIB-4 skoru, TyG indeksi ve TG/HDL oranı gibi kolay uygulanabilir, düşük maliyetli noninvazif belirteçler MAFLD tanısında bağımsız öngörücü değer taşıyarak klinik karar süreçlerine katkı sağlamaktadır. Bu sonuçlar, MAFLD tanı sisteminin validasyonuna ve klinik pratiğe entegrasyonuna yönelik önemli kanıtlar sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to compare hematological and biochemical parameters, ratios, indices, and noninvasive scoring systems in individuals classified according to the diagnostic criteria of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), and to evaluate the clinical superiority of the MAFLD diagnostic system in terms of metabolic and inflammatory markers. Materials and Methods:This retrospective, descriptive, and cross-sectional study included 367 patients diagnosed with hepatic steatosis between October 1, 2021, and October 8, 2023. The patients were divided into two groups based on the diagnostic criteria for MAFLD and NAFLD. Demographic characteristics, anthropometric measurements, hematological and biochemical parameters, noninvasive fibrosis scoring systems, ratios, and indices of all patients were 15 retrospectively analyzed using electronic medical records. In addition, logistic regression and ROC analyses were performed to identify independent predictors of MAFLD. Results:Male sex, type 2 diabetes, hypertension, and obesity were significantly more prevalent in the MAFLD group compared to the NAFLD group (p<0.001). Among hematological parameters, neutrophil (NEU) count was higher and platelet (PLT) count was lower in the MAFLD group (p<0.001). In terms of biochemical markers, glucose, HbA1c, and uric acid levels were significantly elevated, while HDL and albumin levels were lower in the MAFLD group (p<0.05). The FIB-4 score, TyG index, and TG/HDL ratio were all significantly higher in the MAFLD group compared to the NAFLD group (p<0.05). According to the ROC analysis, all three parameters demonstrated meaningful diagnostic performance in distinguishing MAFLD. In multivariate logistic regression analysis, neutrophil count was identified as an independent predictor for MAFLD. Conclusion: MAFLD defines individuals with a higher metabolic and inflammatory burden compared to NAFLD and provides a more targeted clinical approach. Elevated neutrophil levels support the association between MAFLD and systemic inflammation. Furthermore, easy-to-apply and cost-effective noninvasive markers such as the FIB-4 score, TyG index, and TG/HDL ratio offer independent predictive value in identifying MAFLD and contribute to clinical decision-making. These findings provide important evidence supporting the validation and integration of the MAFLD diagnostic system into clinical practice.
Benzer Tezler
- Teachers´ attitudes towards using computer assisted language learning (call) in the foreign languages department at Osmangazi University
Osmangazi Üniversitesi yabancı diller bölümündeki öğretmenlerin bilgisayar destekli dil öğrenimi kullanımına karşı yaklaşımları
ÜMİT TUZCUOĞLU
Yüksek Lisans
İngilizce
2000
Eğitim ve Öğretimİhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesiİngiliz Dili Eğitimi Ana Bilim Dalı
DR. BİLL SNYDER
- Öğretmen ve yöneticilerin öğretmenlerin birbirlerini gözlemlemesine karşı tutumları
Attitudes of teachers and administrators towards peer observation
SEVİL KARABAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
Eğitim ve Öğretimİhsan Doğramacı Bilkent ÜniversitesiYabancı Dil Olarak İngilizce Öğretimi Ana Bilim Dalı
DR. JAMES C. STALKER
- An Assessment of the content validity of the midterm archievement tests administered at Anadolu University Foreign Languages Department
Anadolu Üniversitesi Yabancı Diller Yüksekokulu`ndaki yarıdönem testlerinin geçerliliğinin değerlendirilmesi
HARUN SERPİL
Yüksek Lisans
İngilizce
2000
İngiliz Dili ve Edebiyatıİhsan Doğramacı Bilkent ÜniversitesiYabancı Dil Olarak İngilizce Öğretimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLL SNYDER
- An Investigation of students and teachers attitudes toward the video class at Osmangazi University foreign languages department
Osmangazi Üniversitesi yabancı Diller Bölümü`ndeki öğrenci ve öğretmenlerin video derslerine olan tutumları
NURCİHAN ABAYLI
Yüksek Lisans
İngilizce
2001
İngiliz Dili ve Edebiyatıİhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesiİngiliz Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı
DR. HOSSEİN NASSAJİ
- An Investigation of teachers perceptions about the benefits of video classes at Osmangazi University Freign Languages department
Osmangazi Üniversitesi Yabancı Diller Bölümündeki öğretmenlerin video derslerinin faydaları konusundaki görüşleri
MİNE GÜLDAŞ AKALIN
Yüksek Lisans
İngilizce
2002
Eğitim ve Öğretimİhsan Doğramacı Bilkent ÜniversitesiDR. SARAH KLİNGHAMMER