Spinal müsküler atrofi tanılı hastalarda ultrasonografik kas kalınlığı ölçümü ve ekojenite değerlendirmesinin fonksiyonel skalalar ile ilişkisinin incelenmesi
Evaluation of the relationship between ultrasonographic muscle thickness measurement and echogenicity assessment with functional scales in patients diagnosed with spinal muscular atrophy
- Tez No: 945295
- Danışmanlar: PROF. DR. DENİZ PALAMAR KADIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı, SMA tanılı hastalarda hedef kasların ultrasonografi yardımıyla kalınlıklarını ölçmek ve bilgisayar yazılımı kullanarak ekojenite değerlendirmesi yapmak, bu değerleri sağlıklı kontrol grubu verileriyle karşılaştırmaktır. Elde edilen ultrasonografik kas kalınlığı ve ekojenite değerlerinin motor fonksiyonel skala skorları ile ilişkisini ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel olgu-kontrol çalışmasına, 0–18 yaş aralığındaki SMA tanılı hastalar ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş sağlıklı çocuklar kontrol grubu olarak dahil edilmiştir. Biseps braki/brakiyalis, ön kol fleksörleri, kuadriseps femoris ve tibialis anterior kaslarının kalınlıkları ultrasonografi ile ölçülmüş; ayrıca hem bu kasların hem de ek olarak triseps braki, proksimal hamstring, gastroknemius ve soleus kaslarının ekojenite değerleri ImageJ yazılımı kullanılarak gri skala analizi yöntemiyle hesaplanmıştır. Motor fonksiyonel durum CHOP-INTEND, HFMSE ve RULM ölçekleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: SMA grubunda biseps brakii/brakiyalis, ön kol fleksörleri, kuadriseps femoris ve tibialis anterior kaslarının kalınlıklarının kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde azaldığı, incelenen tüm kaslarda ekojenite değerlerinin ise belirgin şekilde arttığı tespit edilmiştir (p < 0,05). Tibialis anterior kasının ekojenitesinin CHOP-INTEND ve HFMSE skorlarıyla güçlü düzeyde negatif korelasyon gösterdiği bulunmuştur (r ≈ –0,7, p < 0,001). Ayrıca biseps brakii/brakiyalis ve ön kol fleksör kas kalınlığı ile RULM skoru arasında anlamlı düzeyde pozitif korelasyon saptanmıştır (r = 0,412; p < 0,05 ve r = 0,425; p < 0,05). Sonuç: Bu çalışma, SMA hastalarında ultrasonografi ile kas sağlığının objektif olarak değerlendirilebileceğini ve kas kalınlığı ile ekojenite ölçümlerinin motor fonksiyonel durumla anlamlı ilişkilere sahip olduğunu göstermiştir. Bulgular, ultrasonografinin SMA hastalarının takibinde, hastalık şiddetinin izlenmesinde ve bireyselleştirilmiş tedavi planlarının oluşturulmasında tamamlayıcı bir yöntem olarak kullanılabileceğini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of the study is to measure the thickness of target muscles in patients diagnosed with SMA using ultrasonography and to assess their echogenicity with the help of computer software, then to compare these values with those of a healthy control group. It is also aimed to reveal the relationship between the obtained ultrasonographic muscle thickness and echogenicity values and the motor functional scale scores. Material and Methods: This cross-sectional case-control study included patients aged 0–18 years diagnosed with SMA and age- and sex-matched healthy children as a control group. The thickness of the biceps brachii/brachialis, forearm flexors, quadriceps femoris, and tibialis anterior muscles was measured using ultrasonography. Furthermore, the echogenicity values of these muscles, along with the triceps brachii, proximal hamstring, gastrocnemius, and soleus muscles, were quantified using the ImageJ software via grayscale analysis. Motor functional status was assessed with the CHOP-INTEND, HFMSE, and RULM scales. Results: In the SMA group, the thickness of the biceps brachii/brachialis, forearm flexors, quadriceps femoris, and tibialis anterior muscles was significantly reduced compared to the control group, while echogenicity values were significantly increased for all muscles examined (p < 0.05). The echogenicity of the tibialis anterior muscle showed a strong negative correlation with CHOP-INTEND and HFMSE scores (r ≈ 0.7, p < 0.001). Additionally, a significant positive correlation was found between the thickness of the biceps brachii/brachialis and forearm flexor muscles and the RULM score (r = 0.412; p < 0.05 and r = 0.425; p < 0.05). Conclusion: This study demonstrates that muscle health in SMA patients can be objectively assessed using ultrasonography and that measurements of muscle thickness and echogenicity are significantly correlated with motor functional status. The findings support the use of ultrasonography as a complementary tool for monitoring disease severity and developing individualized treatment plans for SMA patients.
Benzer Tezler
- Spinal musküler atrofi tip 2-3(SMA) hastalarında nusinersen tedavisinin klinik ve laboratuvar bulguları üzerine olan etkisi
The effect of nusinersen treatment on clinical and laboratory findings in spinal muscular atrophy (SMA) type 2-3 patients
ŞEYMA ATAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NörolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN GÜNEY
- Genel ve palyatif çocuk yoğun bakım ünitelerinde yatan spinal musküler atrofi tanılı hastaların değerlendirilmesi
The evaluation of patients diagnosed with spinal muscular atrophy in the general and palliative intensive care unit
HADİ KIZMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FESİH AKTAR
- Nöromüsküler hastalıklarda ''hızlı motor fonksiyon testi -quick motor function test-'''nin Türkçe geçerliliğinin ve güvenilirliğinin araştırılması
Investigation of turkish validity and reliability of '' the quick motor function test'' in neuromuscular diseases
SENA İMAMOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE KENİŞ COŞKUN
- Spinal musküler atrofi tanılı çocuklarda tele-nütrisyon desteğinin beslenme durumu ve aile yaşam kalitesi üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of tele-nutrition support on nutritional status and family quality of life in children with spinal muscular atrophy
MÜCAHİT MUSLU
Doktora
Türkçe
2024
Beslenme ve Diyetetikİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLDEN FATMA GÖKÇAY
- Spinal müsküler atrofi (SMA) tip 1 tanılı hastaların yutmasının videofloroskopi ile değerlendirilmesi
Evaluation of swallowing by videofloroscopy of patients with spinal muscular atrophia (SMA) type 1
EKREM KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kulak Burun ve Boğazİstanbul Medipol ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TOLGA KANDOĞAN