Hemiplejik hastalarda ağrı katastrofizasyonunun rehabilitasyon sonuçlarına etkisi
The effect of pain catastrophizing on rehabilitation outcomes in hemiplegic patients
- Tez No: 945881
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ TUĞBA ALIŞIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Ağrı Katastrofizasyonu, İnme, İnme Rehabilitasyonu, Nöropatik Ağrı, Ağrı felaketleştirme, Neuropathic Pain, Pain Catastrophizing, Stroke, Stroke Rehabilitation
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, inme hastalarında nöropatik ağrının, ağrı katastrofizasyon varlığının ve sıklığının belirlenmesi ve bu faktörlerin rehabilitasyon sonuçları üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç Yöntem: Prospektif araştırma olan bu çalışmada rehabilitasyon tedavisi için yatarak tedavi gören inmeli hastalar dahil edildi. Hastaların klinik durumları, tedavi öncesi ve 4 haftalık rehabilitasyon programı sonrası fonksiyonelliği değerlendirmek için Barthel İndeksi, Brunnstrom evrelemesi, Modifiye Ashworth Skalası, Fonksiyonel Ambulasyon Sınıflaması (FAS); yaşam kalitesini değerlendirmek için SF-12 ölçeği; nöropatik ağrı açısından painDETECT Ağrı Anketi, ağrı katastrofizasyonunu değerlendirmek için Ağrı Felaketleştirme Ölçeği kullanıldı. Bulgular:Çalışmaya 37 (%46,25) kadın, 43 (%53,75) erkek olmak üzere toplam 80 inme hastası dahil edildi. Tedavi öncesi olası nöropatik ağrısı olan 10 (%12,5), belirgin nöropatik ağrısı olan 17(%21,3) hasta saptandı. Tedavi öncesi ağrı katastrofizasyonu olan 15 (%18,8) hasta vardı. Ağrıyı katastrofize eden hastaların ağrı tipine bakıldığında 2 (%13.3) kişinin nöropatik olmayan ağrı, 2 (%13.3) kişinin olası nöropatik ağrı, 11 (%73.3) kişinin belirgin nöropatik ağrısı olduğu gözlendi, bu istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). Tedavi sonrası ağrıyı katastrofize eden hasta sayısı 9 (%11,3)'a gerilemişti, istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,014). Tedavi öncesi 17 nöropatik ağrısı, 10 olası nöropatik ağrısı olan hasta varken rehabilitasyon sonrası bu sayılar sırasıyla 8 ve 5'e düşmüştü, bu değişimler istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). Ağrısı olan hastalarda tedavi öncesi katastrofik düşünce varlığına göre nöropatik ağrı düzeylerinin değişimi incelendiğinde, ağrıyı katatastrofize etmeyen gruptaki nöropatik ağrı düzeylerinin değişimi edenlere göre anlamlı farklı bulundu (p<0,001). Her bir grup içinde ağrı düzeylerindeki değişim değerlendirildiğinde, katastrofik düşüncesi olmayan grupta bu değişim yine anlamlı bulunmuştur (p = 0,007), katastrofik düşüncesi olan gruptaysa ağrı değişimi istatistiksel olarak anlamlı değildi (p = 0,172). Başlangıç ağrı katastrofizasyonu total skorlarıyla tedavi sonrası FAS(p=0,005,rho=-0,311), mental(p<0,001,rho=-0,467) ve fiziksel(p<0,016,rho=-0,268) yaşam kalitesi skorları negatif koreleydi. Başlangıç ağrı skorlarıyla tedavi sonrası FAS (p=0,038,rho=-0,232), mental(p<0,001,rho=-0,401) ve fiziksel(p<0,007,rho=-0,302) yaşam kalitesi skorları negatif koreleydi. Sonuç:Araştırmamızda, ağrının nöropatik tipte olması ve ağrı katastrofizasyonu varlığının hastaların rehabilitasyon çıktılarını etkilediği görülmüştür. Bu veriler, inme rehabilitasyonunda nöropatik ağrı varlığının ve ağrı katastrofizasyonunun göz önünde bulundurulması ve bütüncül bir yaklaşımla bu davranışların azaltılmasına yönelik müdahalelerin planlanmasının önemini vurgulamaktadır.
Özet (Çeviri)
Background: The aim of this study was to determine the presence and frequency of neuropathic pain and pain catastrophizing in stroke patients and to investigate the effects of these factors on rehabilitation outcomes. Materials and Methods: In this prospective study, stroke patients who had stroke and were admitted to hospital for rehabilitation treatment were included. Barthel Index, Brunnstrom staging, Modified Ashworth Scale, Functional Ambulation Classification, SF-12 scale was used to evaluate the clinical status of the patients, Barthel Index, Brunnstrom staging, Modified Ashworth Scale, Functional Ambulation Classification to evaluate the functionality before the treatment and after the 4-week rehabilitation program; SF-12 scale was used to evaluate the quality of life; painDETECT Pain Questionnaire was used for neuropathic pain and Pain Catastrophizing Scale was used to evaluate pain catastrophizing. Results:A total of 80 stroke patients, 37(46.25%) women and 43(53.75%) men, were included in the study. There were 10(12.5%) patients with possible neuropathic pain and 17(21.3%) patients with significant neuropathic pain before treatment. There were 15(18.8%) patients with pre-treatment pain catastrophization. There were 2(13.3%) patients with non-neuropathic pain, 2(13.3%) patients with possible neuropathic pain, and 11(73.3%) patients with significant neuropathic pain which was statistically significant (p<0.001). The number of patients with catastrophizing pain after treatment decreased to 9(11.3%), which was statistically significant(p=0.014). While there were 17 patients with neuropathic pain and 10 patients with possible neuropathic pain before treatment, these numbers decreased to 8 and 5, respectively, after rehabilitation, these changes were statistically significant(p<0.001). When the change in neuropathic pain levels according to the presence of catastrophic thinking before treatment in patients with pain was examined, the change in neuropathic pain levels in the group that did not catastrophize pain was significantly different from those who catastrophized(p<0.001). In addition, when the change in pain levels in each group was evaluated separately, this change was again found to be significant in the group without catastrophic thinking(p = 0.007), while the change in pain in the group with catastrophic thinking was not statistically significant(p = 0.172). Baseline pain catastrophizing total scores were negatively correlated with post-treatment Functional Ambulation Scale(p=0.005,rho=-0.311), mental(p<0.001,rho=-0.467) and physical(p<0.016,rho=-0.268) quality of life. Baseline pain scores were negatively correlated with post-treatment Functional Ambulation Scale (p=0.038,rho=-0.232), mental(p<0.001,rho=-0.401) and physical(p<0.007,rho=-0.302) quality of life. Conclusion:Our study found that neuropathic pain and catastrophizing behavior related to pain affected patients' rehabilitation outcomes. These findings emphasize the importance of considering the presence of neuropathic pain and pain catastrophizing and planning interventions to reduce these behaviors using a comprehensive approach.
Benzer Tezler
- İnmeli hastalarda hemiplejik omuza uygulanan kinezyo bantlama uygulamasının ağrı, omuz fonksiyonu, denge ve propriosepsiyon üzerine etkisinin incelenmesi: Prospektif çift kör randomize kontrollü araştırma
Investigation of the effect of kinesio taping applied to the hemiplegic shoulder on pain, shoulder function, balance and proprioception in stroke patients: Prospective double-blind randomized controlled study
AYŞE NUR ERGİNDOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Kırşehir Ahi Evran ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Investigation of the effects of kinesio taping applied to the shoulder region on pain and upper extremity functionality in hemiplegic patients
Hemiplejik hastalarda omuz bölgesine uygulanan kinezyo bantlamasının ağrı ve üst ekstremite fonksiyonelliği üzerine etkisinin incelenmesi
AYSU GAHRAMANOVA
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
İstanbul Gelişim ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Hemiplejik omuz ağrılı hastalarda kinezyobant uygulamasının etkinliği
Effectiveness of kinesiobant in patients with hemiplejic shoulder pain
CEREN ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Dokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Kronik hemiplejik hastalarda omuz ağrısının eklem pozisyon hissi, postural kontrol, taktil duyu ve kas kuvveti üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of shoulder pain on jointposition sense, postural control, tactical sensory andmuscle strength in chronic hemiplegic patients
BERİL KÜTÜKCÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Karabük ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- İnmeli hastalarda omuz subluksasyonuna eşlik eden omuz ağrısının kinezyotaping ve transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ile tedavisinin ağrı ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of kinesiotaping and transcutaneous electrical nerve stimulation on pain and quality of life in the treatment of shoulder pain accompanying shoulder subluxation in stroke patients
RABİA SELMA KOTARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...