Geri Dön

Malign kemik tümörleri ve metastazlarda proksimal femur rezeksiyon protezi: Klinik sonuçlar ve sağkalımı etkileyen faktörler

Proximal femur resection prosthesis in malignant bone tumors and metastases: Clinical outcomes and factors affecting survival

PDF İndir

  1. Tez No: 946984
  2. Yazar: ABDALLAH ABDEL JABAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEVZAT DABAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 119

Özet

Amaç: Proksimal femur bölgesinde yerleşmiş malign kemik tümörleri ve kemik metastazlarının tedavisinde uygulanan rezeksiyon protezi, hastaların hem yaşam süresini uzatma hem de ekstremite fonksiyonlarını koruma açısından önemli bir tedavi seçeneği sunmaktadır. Ancak bu tedaviye rağmen prognoz genellikle kötüdür ve sağkalımı etkileyen klinik, cerrahi ve biyolojik faktörler tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu çalışma, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda 2009-2024 yılları arasında malign kemik tümörü ya da metastazı nedeniyle proksimal femur rezeksiyon protezi uygulanan hastalarda sağkalımı etkileyen prognostik faktörleri belirlemeyi ve fonksiyonel sonuçlarla ilişkilerini analiz etmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmada, histopatolojik olarak malign olarak tanımlanmış proksimal femur yerleşimli kemik tümörü nedeniyle rezeksiyon protezi uygulanmış 82 hastanın verileri değerlendirilmiştir. Dahil edilme kriterleri; ameliyat öncesi ve sonrası klinik, radyolojik ve laboratuvar takibi yapılmış, tanı ve tedavi süreci arşiv belgeleriyle doğrulanabilen ve cerrahi sonrası en az 1 ay yaşamış hastalardı. Demografik veriler (yaş, cinsiyet), başvuru şekli (patolojik kırık, ağrı vb.), tümör tipi (primer/metastatik), metastaz paterni (soliter, oligo, multipl), cerrahi sınır durumu, ASA skoru, cerrahi tekniği, protez tipi (parsiyel/total), rezeksiyon uzunluğu, komplikasyon varlığı, laboratuvar parametreleri (CRP, sedimentasyon, hemogram, NLR, PLR), adjuvan tedavi (kemoterapi/radyoterapi) varlığı ve fonksiyonel skorlar (MSTS) istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışma grubunun %89'u metastatik, %11'i primer kemik tümörüydü. Ortalama yaş 59,26 yıl, ortanca sağkalım süresi ise 276 gündü. Primer tümörlü hastalar, metastatiklere göre anlamlı ölçüde daha uzun sağkalıma sahipti (medyan: 2095 gün vs. 198 gün; p50 mg/L olan hastalarda sağkalım süresi 120 gün iken, bu değerin altında kalanlarda 889 güne ulaşmaktaydı. Sedimentasyon düzeyleri de benzer şekilde yüksek olan hastalarda ölüm riski anlamlı şekilde artmaktaydı. Bu iki inflamasyon belirteci, sistemik inflamasyonun sağkalımı etkileyebileceğini göstermektedir. Komplikasyon gelişen hastalarda (dislokasyon, yüzeyel enfeksiyon, DVT, plevral efüzyon vb.) sağkalım süresi ciddi şekilde azaldı (medyan: 426 gün vs. 5908 gün; p

Özet (Çeviri)

Objective: Resection prosthesis is a vital limb-salvage surgical option for treating malignant bone tumors and bone metastases located in the proximal femur. It plays a significant role in prolonging patient survival and preserving extremity function. However, prognosis remains generally poor despite surgical intervention, and the clinical, surgical, and biological factors influencing survival are not yet fully understood. This study aims to identify prognostic factors affecting survival and analyze their correlation with functional outcomes in patients who underwent proximal femoral resection prosthesis due to malignant bone tumors or metastases between 2009 and 2024 at Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine, Department of Orthopedics and Traumatology. Methods: This retrospective observational study evaluated data from 82 patients who underwent resection prosthesis for histopathologically confirmed malignant tumors located in the proximal femur. Inclusion criteria included patients with pre- and postoperative clinical, radiological, and laboratory follow-up; confirmed diagnosis and treatment process via archived documentation; and survival of at least one month postoperatively. Statistical analysis was performed on demographic data (age, sex), presentation type (pathological fracture, pain, etc.), tumor type (primary/metastatic), metastasis pattern (solitary, oligo, multiple), surgical margin status, ASA score, surgical technique, prosthesis type (partial/total), resection length, complications, laboratory parameters (CRP, ESR, hemogram, NLR, PLR), presence of adjuvant therapy (chemotherapy/radiotherapy), and functional scores (MSTS).A statistical significance level of p < 0.05 was accepted. Findings and Results: This single-center study evaluated 82 patients who underwent proximal femur resection prosthesis surgery for malignant bone tumors at Ondokuz Mayıs University. Of the study group, 89% had metastatic and 11% had primary bone tumors. The mean age was 59.26 years, with a median survival time of 276 days. Patients with primary tumors had significantly longer survival than those with metastases (median: 2095 vs. 198 days; p50 mg/L had a survival time of 120 days, while those below this threshold reached 889 days. Similarly, elevated ESR significantly increased mortality risk, indicating that systemic inflammation may impact survival. Patients with complications (e.g., dislocation, superficial infection, DVT, pleural effusion) had markedly shorter survival (median: 426 vs. 5908 days; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    165195

    Alt ekstremite primer malign ve metastatik kemik tümörlerinde rezeksiyon artroplastisi sonuçları

    Results of resection arthroplasty in primary malignant and metastatic bone tumours of lowers extremites

    HAKAN İLBEYLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SERDAR ÖZBARLAS

  2. Tez No

    175227

    Proksimal humerusun primer ve metastatik tümörlerinin rezeksiyon sonrası tümör protezlerinin sonuçları

    The results of tumor prostheses afte rezektion in primary and metastatik proximal humerus tumors

    ERTUĞRUL ALLAHVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF YILDIZ

  3. Tez No

    311295

    Kemik tümörlerinin ayırıcı tanısında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme ve apparent diffüsion coefficient (ADC) ölçümlerinin değeri

    Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of bone tumors and the apparent diffusion coefficient (ADC) measurement value

    HÜLYA ALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    OnkolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BEKİR SELÇUK

  4. Tez No

    846175

    Metastaza bağlı uzun kemik patolojik kırıklarına yaklaşım

    Başlık çevirisi yok

    FATİH YUVACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEYİT ALİ GÜMÜŞTAŞ

  5. Tez No

    845155

    Memenin fibroepitelyal tümörlerinin ayırıcı tanısında CD44, CD166, TERT ve Ki-67'nin yeri

    The role of CD44, CD166, TERT and Ki-67 in the differential diagnosis of fibroepithelial tumors of the breast

    ALİ KUBİLAY KOLİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Patolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMEN ÖNDER

Geri Dön