Uykuda ortaya çıkan periyodik jeneralize deşarjların nöbetlerle ilişkisi
The relationship between periodic generalized discharges emergingduring sleep and seizures
- Tez No: 947328
- Danışmanlar: PROF. DR. FADİME İRSEL TEZER FİLİK, DR. ÖĞR. ÜYESİ NURHAN ERBİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Beyin dalgaları, Dalga analizi, Elektroensefalografi, Epilepsi, Epilepsi-parsiyel, Frekans analizi, Uyku, Uyku evreleri, Zaman analizi, Brain waves, Wave analysis, Electroencephalography, Epilepsy, Epilepsy-partial, Frequency analysis, Sleep, Sleep stages, Time analysis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Orhan, İ.G. Uykuda Ortaya Çıkan Periyodik Jeneralize Deşarjların Nöbetlerle İlişkisi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2025. Siklik alternan paternlerin A fazlarının, epileptik fenomenler için bir“kapı”işlevi gördüğü öne sürülmektedir. Bu çalışma, uyku sırasında A fazlarına benzer periyodik jeneralize epileptiform olmayan (nonepileptiform) deşarjların (PJND), epileptojenik bölgenin lateralizasyonu ve lokalizasyonuna katkısını araştırmaktadır. 2018-2024 yılları arasında Video EEG Ünitesinde izlenen 584 hastanın EEG raporları retrospektif olarak incelendi. Nokturnal nöbeti kaydedilen hastalardan, nöbet öncesinde ≥2 PJND bulunan 68 hastaya ait 124 nöbet çalışmaya dahil edildi. Her hastada nöbet öncesi (n=711) ve interiktal (n=68) PJND'ler skorlandı. PJND'lere ait zaman frekans alanı analizleri yapılarak istatistiksel farklılıklar incelendi. 0.5-2.4 Hz frekansındaki güç değerinin tüm analizlerde (özellikle nöbet öncesindeki PJND'de) en yüksek olduğu görüldü (p<0.05). Bu frekansa ait tüm analizlerde ekstra-temporal lob epilepsilerinin (ETLE), temporal lob epilepsilerinden (TLE) daha yüksek güç değerine sahip olduğu görüldü. TLE-ETLE ayrımı için 0.5-2.4 Hz'de, nöbet öncesi ilk PJND periyodundaki yüksek gücün %63 duyarlılık ve %75 özgüllükle belirleyici olduğu saptandı (p=0.016). Ayrıca kadınlarda, genç başlangıçlı epilepsilerde, status epileptikus öyküsü ve genetik yatkınlığı olanlarda duyarlılığın; status epileptikus öyküsü ve bilateral EEG bulguları olanlarda, febril konvülziyon öyküsü olmayanlarda özgüllüğün arttığı görüldü. Lateralizasyon için sağ-sol ayrımı yapılamamakla birlikte bilateral TLE'lerde güç değerinin unilaterallerden daha düşük olduğu saptandı. Çalışmamızda, nöbet öncesindeki ilk PJND evresinin TLE-ETLE ayrımında belirleyici olabileceği gösterilmiştir. Bu elektrofizyolojik bilginin, yapay zeka tabanlı EEG analizleriyle klinik uygulamalara entegre edilebileceği ve intrakranial tedavilerde“iktal biyobelirteç”olarak kullanılma potansiyeli olduğu öngörülmektedir.
Özet (Çeviri)
Orhan, İ.G. The Relationship Between Periodic Generalized Discharges Emerging During Sleep and Seizures, Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Neurology, Specialty Thesis, Ankara, 2025. Cyclic alternating pattern (CAP) A phases have been proposed to act as a“gateway”for epileptic phenomena. This study investigates the contribution of periodic, generalized, nonepileptiform discharges (PGND), which resemble CAP A phases of sleep, to the lateralization and localization of the epileptogenic zone. EEG reports of 584 patients monitored at the Video EEG Unit (2018–2024) were retrospectively reviewed. Among those with nocturnal seizures, 124 recordings from 68 patients with ≥2 pre-seizure PGNDs were included. Preictal (n=711) and interictal (n=68) PGNDs were scored per patient. Time-frequency domain analyses of PGNDs were performed to examine statistical differences. Across all analyses, particularly in the first PGND phase preceding a seizure, the highest power was observed in the 0.5–2.4 Hz frequency range (p<0.05). In this frequency band, ETLE patients exhibited significantly higher power values than TLE patients. The first PJND period preceding the seizure was found to be a significant marker for distinguishing ETLE from TLE, with a sensitivity of 63% and a specificity of 75% (p=0.016). Sensitivity was higher in females, early-onset epilepsy, status epilepticus, and genetic predisposition, while specificity increased with status epilepticus, bilateral EEG findings, and absence of febrile seizures. Regarding lateralization, bilateral TLE cases had lower power than unilateral ones, with no clear left-right distinction. Our findings suggest that the first PGND phase preceding a seizure may serve as a distinguishing marker for TLE-ETLE differentiation. This electrophysiological finding has the potential to be integrated into clinical applications through AI-based EEG analyses and may serve as an“ictal biomarker”in intracranial therapies.
Benzer Tezler
- Lohusalıkta anneye verilen sağlık eğitiminin annenin doğum sonrası döneme ilişkin bilgi düzeyine etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HANDAN GÜLER
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
HemşirelikCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MELİHA ATALAY
- Die Sprache und der Sprachstil Arno Schmidt's in:“Die Gelehrtenrepublik”
Başlık çevirisi yok
ZİHNİ TUNCER
- Sağlık görünen bireylerde 24 saatlik ambulatuar elektrokardiyografi ile ritm ve iletim bozukluklarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
ZUHAL BİLECEN
