Plasenta perkreata tanılı hastaların invaze myometrium dokusundaki myometrium villöz vasküler ICAM 1 ekspresyonunun invazyon anomalisi olmayan gebelerdeki myometrium ile karşılaştırılması
Comparison of icam 1 expression in myometrial tissue of patients with placenta percreta and normal pregnancy
- Tez No: 947851
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN ÇAĞLAYAN ÖZCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Amaç: Son yıllarda sezaryen doğum sayısındaki artışa bağlı olarak plasenta invazyon anomalilerinin sıklığı hızla artmaktadır. Plasenta invazyonunun en ileri formu olan plasenta perkreata, ciddi maternal morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Amerikan Jinekoloji ve Obstetrik Derneği (ACOG), hemorajik komplikasyon riski nedeniyle plasenta perkreata vakalarında sezaryen histerektomi uygulanmasını önermekte ve cerrahi yönetimin her hasta için kişiye özel planlanması gerektiğini vurgulamaktadır. Ancak doğurganlık korunması ve rahmin alınmasının psikolojik etkileri nedeniyle çeşitli konservatif yöntemler de geliştirilmiştir. Bu çalışmada, plasenta perkreata olgularında ICAM-1 ekspresyon düzeylerini değerlendirerek, bu adezyon molekülünün invazyon anomalilerindeki rolünü ortaya koymak ve gelecekte ICAM-1 ekspresyonunu düzenlemeye yönelik çalışmalar için bilimsel bir temel oluşturmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, daha önce plasenta perkreata nedeniyle alt segment rezeksiyonu ve histerektomi uygulanmış olan hastalardan alınan myometrium dokuları ile plasenta invazyon anomalisi olmayan kontrol grubuna ait myometrium dokularındaki ICAM-1 ekspresyonları karşılaştırılmıştır. İmmünohistokimyasal yöntemle yapılan değerlendirmede villöz, vasküler ve myometriyal düzeyde ICAM-1 ekspresyonları skorlama yöntemiyle analiz edilmiştir. Bulgular: Plasenta perkreata grubunda villöz ve vasküler ICAM-1 ekspresyonunun anlamlı şekilde azaldığı, myometriyal düzeyde ise anlamlı bir fark saptanmadığı belirlenmiştir. Yapılan lojistik regresyon analizinde villöz ve vasküler ICAM-1 boyama skorlarının plasenta perkreata gelişimini öngörmede anlamlı olduğu bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamız, ICAM-1 adezyon molekülünün plasenta invazyon anomalilerinin patogenezinde potansiyel bir rol oynayabileceğini göstermektedir. ICAM-1 ekspresyonunun düzenlenmesine yönelik gelecekteki çalışmalar, plasenta perkreata insidansını azaltma ve tedavi stratejileri geliştirme açısından önemli katkılar sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: In recent years, the incidence of placental invasion anomalies has increased rapidly due to the rising number of cesarean deliveries. Placenta percreta, the most severe form of placental invasion, is closely associated with significant maternal morbidity and mortality. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommends cesarean hysterectomy in placenta percreta cases due to the high risk of hemorrhagic complications and emphasizes that surgical management should be individualized for each patient. However, fertility preservation and the psychological impact of hysterectomy have led to the development of various conservative approaches. In this study, we aimed to investigate ICAM-1 expression levels in placenta percreta cases to reveal the potential role of this adhesion molecule in invasion anomalies and to provide a scientific basis for future studies that may regulate ICAM-1 expression to reduce the incidence of placenta percreta. Materials and Methods: In this study, myometrial tissues obtained from patients who underwent lower segment resection and hysterectomy due to placenta percreta were compared with myometrial tissues from a control group without invasion anomalies. ICAM-1 expression was evaluated by immunohistochemical staining and analyzed semi-quantitatively at villous, vascular, and myometrial levels. Results: In the placenta percreta group, villous and vascular ICAM-1 expression levels were found to be significantly decreased, while no significant difference was observed at the myometrial level. Logistic regression analysis revealed that villous and vascular ICAM-1 staining scores were significant predictors of placenta percreta development. Conclusion: Our study suggests that the ICAM-1 adhesion molecule may play a potential role in the pathogenesis of placental invasion anomalies. Future studies focusing on the regulation of ICAM-1 expression may contribute significantly to reducing the incidence of placenta percreta and developing therapeutic strategies.
Benzer Tezler
- Plasenta perkreatalı hastalarda ön uterin bölgenin segmenter rezeksiyonu öncesinde bilateral ana iliak arterlerin geçici olarakklemplenmesi
In patients with placenta percreata, temporarily of bilateral center iliac arteries before segmentary resection of the ancient utterine regionclamping
MUSTAFA BATURALP BARUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ÇAĞLAYAN ÖZCAN
- Plasenta perkreata hastalarında desidual Naturel Killer hücrelerinin anormal aşırı plasental invazyon üzerine etkisi: Parsiyel rezeksiyon yapılan hastalar ile total histerektomi yapılan hastaların karşılaştırılması
The effect of dNK cells on abnormal excessive placental invasion in patients with placenta percreata: A comparison between patients undergoing partial resection and total hysterectomy
ESRA TÜRK KEKLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumHarran ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞE GÜL HİLALİ
- Ön segment rezeksiyonu yapılan plasenta perkreatalı hastalarda bilateral ana iliak arterlerin geçici olarak klemplenmesi ile kalıcı olarak bilateral internal iliak arterlerin bağlanması yöntemlerinin klinik bulgularının retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of clinical findings between temporary clamping of bilateral main i̇liac arteries and permanent bilateral i̇nternal i̇liac artery ligation in patients with placenta percreta who underwent anterior segment resection
YUSUF YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ÇAĞLAYAN ÖZCAN
- Plasenta previa ve plasenta invazyon anomalilerinin (plasenta akreata, plasenta inkreata, plasenta perkreata) görülme sıklığının ıvf gebelik ve spontan gebelik sağlanan hastalarda karşılaştırılması
Comparison of the incidence of placenta previa and placental invasion anomalies (placenta accreta, placenta increata, placenta percreata) in patients with ivf and spontaneous pregnancies
ŞÜHEDA GÜNBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY BOZKURT
- Normal ve plasenta perkreatalı vakalarda E ve P kaderinlerin dağılımı
Distribution of E and P cadherin in normal placenta and placenta percreata
MESUT KAPLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Histoloji ve EmbriyolojiDicle ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUZAFFER AYDIN KETANİ
PROF. DR. ELİF AĞAÇAYAK