Neoadjuvan kemoradyoterapi alan rektum kanserli hastalarda patolojik tam yanıtı predikte eden faktörler
Factors predicting pathological complete response in rectal cancer patients receiving neoadjuvant chemoradioterapi
- Tez No: 948024
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜLAY EREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Antikanser, Antineoplastik birleşik kemoterapi protokolleri, Kolorektal neoplazmlar, Neoadjuvan tedavi, Anticancer, Antineoplastic combined chemotherapy protocols, Colorectal neoplasms, Neoadjuvant therapy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada lokal ileri rektum kanseri tanısı almış ve neoadjuvan kemoradyoterapi (NAKRT) sonrası opere edilmiş hastalarda, patolojik tam yanıt (pCR) saptanılmasını öngörebilecek klinik ve laboratuvar faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, 2014–2024 yılları arasında Etlik Şehir Hastanesi ve Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi onkoloji kliniğinde NAKRT uygulanarak cerrahi tedavi edilen rektum kanserli 101 hastanın verileri üzerinden gerçekleştirilmiştir. Hastaların yaşı, cinsiyeti, başlangıçtaki klinik evre (cT ve cN), uygulanan kemoterapi rejimi (kapesitabin veya 5-FU), serum CEA ve CA19-9 düzeyleri ile patolojik değerlendirme sonuçları analiz edildi. NAKRT sonrası cerrahi ile elde edilen patoloji örnekleri tümör regresyonu Modifiye Ryan Skorlamasına göre değerlendirildi. Veriler SPSS 22.0 yazılımı ile istatistiksel olarak analiz edildi; p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 62 yıl olup, %66,3'ü erkekti. Tümörlerin büyük bir kısmı T3 (%74,2) ve T4 (%22,7) evresindeydi. Hastaların %21,8'inde pCR elde edildi. Değişkenler arasında CA19-9 düzeyleri, cT/cN evresi, yaş, cinsiyet ve uygulanan kemoterapi rejimi ile pCR arasında anlamlı bir ilişki saptanmazken, tanı anında düşük CEA düzeyleri patolojik tam yanıtı oranının yüksek olanlara göre daha fazla olduğu görüldü. Sonuç: NAKRT sonrası pCR elde edilmesini etkileyen faktörlerin belirlenmesi, hasta yönetiminde önemli katkılar sağlayabilir. Ancak bu çalışmada değerlendirilen değişkenlerin birçoğu pCR ile anlamlı ilişkisi gösterilememişken neoadjuvan tedavi öncesi CEA düzeyleri düşük olan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı p<(0,05) şekilde pCR oranı daha yüksek bulundu. Bu çalışmada değerlendirilen parametrelerin pCR ile ilişkili bulunmaması, daha geniş örneklemli, prospektif çalışmalara olan ihtiyacı ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to determine clinical and laboratory factors that may predict pathological complete response (pCR) in patients with locally advanced rectal cancer who underwent neoadjuvant chemoradiotherapy (NACRT) followed by surgery. Materials and Methods: This retrospective study included 101 patients diagnosed with rectal cancer between 2014 and 2024, all of whom underwent NACRT followed by curative surgical resection at Etlik City Hospital and Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital. Demographic characteristics, clinical staging (cT and cN), pre-treatment serum carcinoembryonic antigen (CEA) and CA19-9 levels, and type of concurrent chemotherapy (capecitabine or 5-FU) were recorded and analyzed. Pathological tumor regression was evaluated using the Modified Ryan Tumor Regression Grading System. Statistical analysis was performed using SPSS 22.0, and p<0.05 was considered statistically significant. Results: The mean age of patients was 62 years, and 66.3% were male. Most patients had clinical stage T3 (74.2%) or T4 (22.7) tumors. A pathological complete response was achieved in 21.8% of cases. A statistically significant association was found between pCR and low baseline CEA levels (p<0.05). No statistically significant association was found between pCR and baseline CA19-9 levels, clinical tumor stage, nodal stage, age, gender, or the type of chemotherapy regimen administered during NACRT. Conclusion: Identifying factors associated with pCR after NACRT may help guide treatment decisions and patient selection. However, while low baseline CEA levels were significantly associated with pCR, none of the other parameters evaluated in this study were significantly associated with pCR. Further studies with larger patient cohorts are needed.
Benzer Tezler
- Neoadjuvant tedavi alan rektum kanserli hastalarda kapesitabin ilişkili hiperbilirubinemi ve tedavi yanıtı üzerine etkileri
Capecitabine-associated hyperbilirubinemia and its effects on treatment response in rectum cancer patients receiving neoadjuvant therapy
MEHMET ÖZER
- NEOADJUVAN TEDAVİ ALAN REKTUM KANSERİ HASTALARINDA TEDAVİ YANITI İLE NETRİN-1 EKSPRESYONU ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
NEOADJUVAN TEDAVİ ALAN REKTUM KANSERİ HASTALARINDA TEDAVİ YANITI İLE NETRİN-1 EKSPRESYONU ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
İLYAS ETHEM ŞENOCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN HACIBEKİROĞLU
- Neoadjuvan kemoradyoterapi tedavisi alan rektum kanserli hastalarda nötrofil/lenfosit oranının patolojik tam yanıtı göstermedeki prognostik önemi
The prognostic importance of neutrophil/lymphocyte ratio in demonstrating pathological complete response in patients with rectal cancer receiving neoadjuvant chemoradiotherapy treatment
ECE SALİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KARACA
- Lokal ileri rektum kanserli hastalarda tümör regresyon derecesi ile neoadjuvan tedaviye yanıt ve karsinoembriyonik antijen düzeyleri arasindaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluating the relationship between carcinoembryonic antigen levels and response to neoadjuvant therapy and tumor regression degree in patients with localy advanced rectal cancer
TOLGA ÖNDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEM TERZİ
- Neoadjuvan radyoterapi alan rektum kanseri hastalarında neoadjuvan tedavi öncesi nötrofil lenfosit oranının neoadjuvan tedavi sonrası nötrofil lenfosit oransal değerine olan farkının (DELTA NLR) patolojik tam yanıtı göstermedeki etkisi
The affect of difference between neutrophil lymphocyte ratio before and after the neoadjuvant chemotherapy (DLNR) on prediction of pathologic complete response in the patient with rectum cancer
İSMAİL SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiErciyes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HIZIR YAKUP AKYILDIZ