Yenidoğanda doğumsal kalp hastalıkları cerrahisi sonrası akut böbrek hasarı insidansı ve risk faktörleri
Incidence and risk factors of akute Kidney injury following congeni̇tal heart surgery i̇n neonates
- Tez No: 948269
- Danışmanlar: PROF. DR. ERKUT ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, doğumsal kalp hastalığı, akut böbrek hasarı, kardiyopulmoner bypass, risk faktörleri, Neonate, congenital heart disease, acute kidney injury, cardiopulmonary bypass, risk factors
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, yenidoğan döneminde doğumsal kalp hastalığı nedeniyle cerrahi operasyon geçiren olgularda akut böbrek hasarı (ABH) insidansını belirlemek ve bu duruma katkıda bulunan risk faktörlerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde 1 Eylül 2024- 1Mayıs 2025 tarihleri arasında doğumsal kalp hastalığı nedeniyle cerrahi müdahale uygulanan yenidoğanlar dahil edilmiştir. Postoperatif ilk 7 gün içerisinde gelişen ABH, neonatal KDIGO kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Klinik, demografik, intraoperatif ve postoperatif parametreler ile ABH arasındaki ilişkiler araştıırlmıştır. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 44 yenidoğan (27 erkek, 17 kız) dahil edilmiştir. ABH gelişme insidansı %52,3 olarak saptanmıştır. ABH ile ilişkili bağımsız risk faktörleri uzun kardiyopulmoner bypass süresi( > 138.5 dakika , uzun aortik klemp süresi (>89.0 dakika ve VIS (Vazoaktif İnotrop Skor) yüksekliği( > 5) yer almaktadır. Postoperatif 4. gün neonatal-KDIGO skoru ile aortik klemp süresi ve bypass süresi arasında anlamlı korelasyon tespit edilmiştir (p<0.05). Sonuç: Yenidoğan döneminde doğumsal kalp cerrahisi sonrası akut böbrek hasarı sık görülmekte olup, mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Kardiyopulmoner bypass ve aortik klemp sürelerinin minimalize edilmesi, hemodinamik stabilitenin sağlanması ve yüksek riskli hastaların erken tanımlanması, ABH gelişimini azaltmada önemli stratejilerdir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to determine the incidence of acute kidney injury (AKI) and to evaluate the contributing risk factors in neonates who underwent cardiac surgery for congenital heart disease during the neonatal period. Materials and Methods: This prospective observational study included neonates who underwent surgical intervention for congenital heart disease at Başakşehir Çam and Sakura City Hospital between September 1, 2024, and May 1, 2025. AKI occurring within the first 7 postoperative days was assessed according to the neonatal KDIGO criteria. The relationships between clinical, demographic, intraoperative, and postoperative parameters and AKI were investigated. The results were analyzed statistically. Results: A total of 44 neonates (27 males, 17 females) were included in the study. The incidence of AKI was found to be 52.3%. Independent risk factors associated with AKI included prolonged cardiopulmonary bypass duration (>138.5 minutes), prolonged aortic cross-clamp time (>89.0 minutes), and elevated vasoactive-inotropic score (VIS >5). A significant correlation was detected between the neonatal KDIGO score on postoperative day 4 and both aortic cross-clamp and bypass durations (p<0.05). Conclusion: Acute kidney injury is common following congenital cardiac surgery in the neonatal period and is associated with increased mortality and morbidity. Minimizing cardiopulmonary bypass and aortic cross-clamp times, ensuring hemodynamic stability, and early identification of high-risk patients are important strategies to reduce the development of AKI.
Benzer Tezler
- Anne ve yenidoğanda T4 ve TSH düzeylerinin ölçülmesi ve tiroid fonksiyonlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HATİCE YENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEZER HATEMİ
- Yenidoğanlarda roket elektroforezi yöntemiyle apolipoprotein B tayini
Başlık çevirisi yok
AYNUR KARAGÖZ
- Acile başvurun konvülziyon hastaların prognostik değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
S.NASSER E. OSKUİ
- Kordon kanı immunglobulin E değerleri
Başlık çevirisi yok
HALUK ÇOKUĞRAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Allerji ve İmmünolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NECLA AKÇAKAYA
- Kayseri bölgesinde doğan bebeklerde intrauterin büyüme
Başlık çevirisi yok
HİLMİ TARIK KARAKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı