Geri Dön

Donuk omuz tedavisinde uygulanan farklı tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması : Prospektif gözlemsel çalışma

Comparison of different treatment modalities in the management of frozen shoulder: A prospective observational study

PDF İndir

  1. Tez No: 948288
  2. Yazar: CÜNEYT ATAOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ERSİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Orthopedics and Traumatology, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Donuk omuz (adheziv kapsülit), omuz ekleminde ağrı ve hareket kısıtlılığı ile seyreden, yaşam kalitesini olumsuz etkileyen kronik bir klinik tablodur. Bu çalışmada, donuk omuz tanısı almış hastalarda oral steroid tedavisi (OS), intraartiküler steroid enjeksiyonu (İAS) ve fizik tedavi (FTR) uygulamalarının klinik sonuçlar üzerindeki etkinliklerinin 1., 3. ve 6. ay Oxford Shoulder Skoru (OSS), VAS (Görsel Analog Skala), QuickDASH skorları ve dış rotasyon açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, primer donuk omuz tanısı konmuş 90 hasta dahil edilmiştir. Hastalar; oral steroid tedavisi alan grup, intraartiküler steroid enjeksiyonu uygulanan grup ve fizik tedavi programına alınan grup olmak üzere 3 grubu ayrıldı. Tüm hastalar tedavi öncesinde ve tedavi süreçlerinde 1., 3., 6. aylarda gonyometre ile dış rotasyon, Oxford Shoulder Skoru, VAS ve QuickDASH değerlendirme ölçekleri ile takip edilmiştir. Bulgular: Çalışmadaki hastaların başlangış dış rotasyon (p=0.118), VAS (p=0.748), OSS (p=0.181) ve QDASH (p=0.129) skorları arasında istatiksel anlamlı fark gözlenmemiştir. Dış rotasyon açıları 1. ayda OS grubunda İAS grubundan, İAS grubunda FTR grubundan fazla olduğu gözlenmiştir (p<001, dış rotasyon: OS>İAS>FTR). 6.ayda üç grup arasında istatiksel anlamlı fark tespit edilmemiştir (p=0.094). VAS ağrı skoru değerlendirildiğinde 1. ayda OS grubunun en iyi sonucu verdiği gözlemlenmiştir (p<001, VAS OS (ortalama 4.2), İAS (ortalama 5.0), FTR (ortalama 6.0)). 6.ayda üç grup arasında istatistiksel anlamlı fark tespit edilmemiştir (p=0.204). Oxford Shoulder Skoru 1. ayda OS ve İAS gruplarında, FTR grubundan fazla olduğu; OS ve İAS grupları arasında anlamlı fark olmadığı gözlenmiştir (sırasıyla; p <0.05, p >0.05). 6.ayda OS grubu, İAS grubundan; İAS gurubu, FTR grubundan fazla olduğu gözlenmiştir (p <0.05). QDASH skoru 1.ayda İA grubunda en iyi sonucu veririken; OS ve FTR grupları arasında anlamlı fark olmadığı gözlenmiştir . 6.ayda QDASH skoruna göre en iyi klinik sonucu OS grubunda not edilmiştir. FTR grubu, İAS grubundan; İAS grubu OS grubundan daha kötü sonuçları olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Donuk omuz tedavisinde intraartiküler steroid enjeksiyonları, oral steroidler ve fizik tedavi başarılı bir şekilde uygulanmaktadır. Ancak intraartiküler steroid enjeksiyonu ve oral steroid kullanımı özellikle erken dönemde semptomların kontrolünde ve fonksiyonel düzelmede daha hızlı ve etkili bir yöntem olarak öne çıkmaktadır. Oral steroidler kısa ve orta dönemde, fonksiyonel sonuçlar ve ağrı kontorülünde daha etkili olduğu görülmektedir. Bu nedenle inflamatur ağrılı dönemde oral steroid tedavisi tercih edilebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Adhesive capsulitis, commonly known as frozen shoulder, is a chronic clinical condition characterized by pain and restricted range of motion in the glenohumeral joint, which significantly impairs quality of life. This study aims to compare the clinical effectiveness of oral steroid therapy (OS), intra-articular steroid injection (IAS), and physical therapy (PT) in patients diagnosed with adhesive capsulitis, based on Oxford Shoulder Score (OSS), Visual Analog Scale (VAS), QuickDASH scores, and external rotation measurements at the 1st, 3rd, and 6th months of treatment. Materials and Methods: A total of 90 patients diagnosed with primary frozen shoulder were included in the study. The patients were divided into three groups: those who received oral steroid therapy, those who underwent intra-articular steroid injections, and those who participated in a physical therapy program. All patients were evaluated using a goniometer for external rotation, as well as the Oxford Shoulder Score (OSS), Visual Analog Scale (VAS), and QuickDASH at baseline, and at the 1st, 3rd, and 6th months of treatment. Results: There was no statistically significant difference in baseline external rotation (p=0.118), VAS (p=0.748), OSS (p=0.181), or QuickDASH (p=0.129) scores among the study groups. At the first-month follow-up, external rotation was greater in the OS group compared to the IAS group, and greater in the IAS group compared to the PT group (p<0.001; external rotation: OS > IAS > PT). By the sixth month, no statistically significant difference was observed among the three groups (p=0.094). When evaluating VAS pain scores, the OS group demonstrated the most favorable outcomes at the first month (p<0.001; mean VAS: OS = 4.2, IAS = 5.0, PT = 6.0). No significant difference was noted at the sixth month (p=0.204). Regarding the Oxford Shoulder Score (OSS), scores were significantly higher in the OS and IAS groups compared to the PT group at the first month (p<0.05), while no significant difference was observed between the OS and IAS groups (p>0.05). At the sixth month, OSS scores remained highest in the OS group, followed by the IAS and PT groups, respectively, with statistically significant differences (p<0.05). As for QuickDASH scores, the IAS group achieved the most favorable outcomes at the first month; however, no significant difference was found between the OS and PT groups. By the sixth month, the OS group exhibited the best clinical outcomes, followed by the IAS and PT groups, respectively, indicating a descending trend in clinical improvement (OS > IAS > PT). Conclusion: In the treatment of adhesive capsulitis, intra-articular steroid injections, oral corticosteroids, and physical therapy are all widely and effectively utilized. However, both intra-articular injections and oral corticosteroid therapy have emerged as more rapid and effective modalities in the early stages for symptom control and functional improvement. Oral corticosteroids, in particular, appear to be more effective in improving functional outcomes and pain control in the short- and mid-term. Therefore, oral steroid therapy may be considered a preferable option during the inflammatory and painful phase of the condition.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    721022

    Donuk omuz hastalığında tek noktadan uygulanan enjeksiyon ile çok noktadan uygulanan enjeksiyon tedavisinin klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of single site injection and multi sites injection therapy in frozen shoulder disease

    EMRE KORAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ ŞÜKRÜ POYANLI

  2. Tez No

    266

    Ege bölgesi keçi liflerinin bazı önemli fiziksel, kimyasal özellikleri ve değerlendirme imkanları

    Başlık çevirisi yok

    NİLÜFER ERDEM

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge Üniversitesi

    Tekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLSEREN YAZICIOĞLU

  3. Tez No

    36

    Traditional vernacular houses in Anatolia: The question of evaluative criteria

    Anadolu geleneksel yöresel konut mimarlığında değerlendirme ölçütleri sorunu

    OKAN ÜSTÜNKÖK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    1987

    MimarlıkOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Mimarlık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖNÜL TANKUT

  4. Tez No

    40

    An Experimental and analytical investigation of cam follower jump phenomenon

    Başlık çevirisi yok

    ŞÖLEN ŞEN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    1987

    Makine MühendisliğiOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ÇALIŞKAN

  5. Tez No

    297

    Yerli yapım çekiçli yem değirmenleri üzerinde bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    HASAN YUMAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    ZiraatEge Üniversitesi

    Tarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUMAN SUNGUR

Geri Dön