Acil servise akut ağrı krizi ile başvuran orak hücre anemili hastalarda intravenöz lidokain uygulamasının analjezik etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the analgesic effect of intravenous lidocaine administration in patients with sickle cell anaemia admitted to the emergency department with acute pain crisis
- Tez No: 951036
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ KARAKUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Orak Hücre Anemisi, Vaso-oklusiv kriz, Lidokain, Tramadol, Sickle Cell Anaemia, Vaso-occlusive crisis, Lidocaine, Tramadol
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ACİL SERVİSE AKUT AĞRI KRİZİ İLE BAŞVURAN ORAK HÜCRE ANEMİLİ HASTALARDA İNTRAVENÖZ LİDOKAİN UYGULAMASININ ANALJEZİK ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Amaç: Orak hücre hastalarında acil servis başvurularının en sık sebebi olan akut ağrılı krizlerde, alternatif bir analjezik olarak lidokainin etkisini tramadol ile karşılaştırmayı hedefledik. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza, acil servise orak hücre ağrı krizi ile başvuran 53 hasta alındı. Yaş, cinsiyet, kilo, ağrı yeri, EKG'si ve Sayısal Derecelendirme Skalası (NRS) ile ağrı derecesi belirlendi. İntravenöz (IV) 1g parasetamol uygulanıp NSR ile değerlendirildi. Ağrısı geçmeyen tek sıra numaralı hastalara 1,5 mg/kg lidokain, çift sıra numaralılara 1,5 mg/kg tramadol IV uygulanıp 0., 30. ve 60. dk'larda ağrı derecesi ve yan etkiler değerlendirildi. Bulgular: Parasetamol-lidokain grubunun geliş anında ağrı ortalaması 8.32±1.86, parasetamol sonrası 7.41±2.15, lidokain sonrası 0.dk'da 6.82±2.50, 30.dk'da 6.32±2.71, 60.dk' da 6.18±2.90'dir. Parasetamol- tramadol grubunun gelişinde ağrı ortalaması 8.67±1.24, parasetamol sonrası 7.56±1.46, tramadol sonrası 0. dk'da 6.83±2.45, 30. dk'da 5.94±2.53, 60.dk'da 5.11±2.85'dir. Parasetamol grubunun gelişinde ağrı ortalaması 7.54±1.98, parasetamol sonrası 4.77±2.80'dir. 3 grubun geliş anındaki ağrı değerlerinde anlamlı bir fark saptanmayıp (p>0.05), tüm gruplarda parasetamol sonrası ağrıda anlamlı bir düşüş izlendi (sırasıyla p=0.007, p=0.005, p<0.001). Parasetemol sonrası ağrı değerlerinde gruplar arasında anlamlı bir fark görüldü (p=0.001). Lidokain ve tramadol gruplarının zamana göre ağrı değerleri arasında anlamlı bir fark saptandı (sırasıyla p<0.00, p<0.001). Her iki grup karşılaştırıldığında zamana göre ağrı değerleri arasında anlamlı bir fark izlenmedi (p>0.05). Sonuç: OHA hastalarında parasetamol, lidokain ve tramadolün ağrı kesici etkinliklerinin anlamlı olduğu ve lidokain ve tramadolün ağrı kesici etkinliklerinin benzer olduğu sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
EVALUATION OF THE ANALGESIC EFFECT OF INTRAVENOUS LIDOCAINE ADMINISTRATION IN PATIENTS WITH SICKLE CELL ANAEMIA ADMITTED TO THE EMERGENCY DEPARTMENT WITH ACUTE PAIN CRISIS Aim: We aimed to compare the pain relief effect of lidocaine, as an alternative analgesic, with tramadol in painful crises, which is the most common cause of emergency department admissions in sickle cell disease patients. Materials and methods: In our study, 53 patients admitted to the emergency department with sickle cell pain crisis were included. Age, sex, weight, location of pain, ECG and pain degree with the Numerical Rating Scale (NRS) were determined. Intravenous (IV) 1 g paracetamol was administered and evaluated by NSR. Lidocaine 1.5 mg/kg and tramadol 1.5 mg/kg were administered IV to odd and even numbered patients, respectively, and the degree of pain and side effects were evaluated at 0, 30 and 60 min. Results: In paracetamol-lidocaine group, the mean pain at the time of admission was 8.32±1.86, 7.41±2.15 after paracetamol, 6.82±2.50 at 0 min after lidocaine, 6.32±2.71 at 30 min, 6.18±2.90 at 60 min. In the paracetamol-tamadol group, the mean pain was 8.67±1.24 at admission, 7.56±1.46 after paracetamol, 6.83±2.45 at 0 min, 5.94±2.53 at 30 min, 5.11±2.85 at 60 min after tramadol. In the paracetamol group, the mean pain at admission was 7.54±1.98 and 4.77±2.80 after paracetamol. No significant difference was found in the pain values of the 3 groups at the time of admission (p>0.05), but a significant decrease in pain was observed after paracetamol in all groups (p=0.007, p=0.005, p<0.001, respectively). There was a significant difference between the groups in pain values after paracetemol (p=0.001). A significant difference was found between the pain values of lidocaine and tramadol groups according to time (p<0.00, p<0.001, respectively). When both groups were compared, no significant difference was observed between the pain values according to time (p>0.05). Conclusion: We concluded that paracetamol, lidocaine and tramadol have significant pain relief efficacy and lidocaine and tramadol have similar pain relief efficacy in patients with OHA.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- 1985 yılında acil yardım ve trafik hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY BALCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
UlaşımGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Çeltikte farklı tuz konsantrasyonlarında bazı agronomik karakterlerin varyasyonu
Başlık çevirisi yok
GÜLNAZ AGAR
- 1985-1986 yıllarında Polatlı Devlet Hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
FERHAN ŞENOL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. HİKMET PEKCAN