Gestasyonel diyabeti olan gebelerde maternal ve fetal GDF-15 (growth diferentiation factor-15), SFRP-4 (secreted frizzled-related protein-4) ve Wnt-3a (ve wingless-related ıntegration site 3a) seviyelerinin perinatal sonuçlara etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 953491
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NUMAN ÇİM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gestasyonel diyabet, growth diferentiation factor-15 (GDF-15), secreted frizzled-related protein-4 (SFR-4), wingless-related integration site 3a (Wnt 3a), perinatal sonuçlar, Gestational diabetes, growth differentiation factor-15 (GDF15), secreted frizzled-related protein-4 (SFRP4), wingless-related integration site 3a (Wnt3a), perinatal outcomes
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, oksidatif stres ve diyabet ile ilişkili growth diferentiation factor-15 (GDF15), secreted frizzled-related protein-4 (SFRP4) ve wingless-related integration site 3a (Wnt3a)'nın gestasyonel diyabeti (GDM) olan gebelerde maternal ve fetal düzeyinin belirlenmesi ile perinatal sonuçlar üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Materyal ve Metod: 1 Kasım 2023- 31 Ocak 2024 tarihleri arasında, SBÜ Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği ve Poliklinikleri'nde 18-45 yaş arası, son trimesterde (32-42 hafta) olan toplam 90 gebe çalışmaya dahil edildi. Gestasyonel diyabet (GDM) tanısı almış kadınlar çalışma grubunu, sağlıklı gebeler ise kontrol grubunu oluşturdu. Katılımcıların demografik bilgileri, obstetrik muayeneleri, tam kan ve kan biyokimya analizleri yapıldı. Kadınların doğum şekli, zamanı, bebek cinsiyeti, APGAR skoru, bebek ağırlığı, maternal ve fetal perinatal sonuçlar kaydedildi. Maternal serum ve doğumda fetal ubmblikal kord serum GDF15, SFRP4, Wnt 3a seviyeleri ölçüldü ve sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: GDM tanısı almış kadınlarda yaş, kilo, vücut kitle indeksi (BMI) ve abortus sayısı, sağlıklı gebe grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Ayrıca, GDM tanısı almış kadınlar arasında erken doğum yapma (<37 hafta) ve yoğun bakım ünitesinde kalma oranları da sağlıklı gebe grubuna göre anlamlı ölçüde yüksekti (p<0.05). GDM olan gruptaki kadınlarda, açlık kan glukozu, HbA1c ve Homa-IR değerleri sağlıklı gebe grubuna kıyasla anlamlı şekilde yüksekti (p<0.05). Anne serumunda GDF-15 ve SFRP-4 seviyeleri, sağlıklı gebe grubuna göre daha yüksekti (p<0.05). Anne serum SFRP-4 düzeyi için belirlenen 3.60 cut-off değeri, GDM'nin varlığını belirlemede yüksek etkinlik göstermiştir. Ayrıca, anne serum SFRP-4 >3.60 olan grupta, anne serum GDF-15 ve WNT3a değerleri ile birlikte, BMI, açlık glukozu ve HbA1c değerleri anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.05). Bu, yüksek SFRP-4 seviyelerinin GDM'nin şiddetiyle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Gestasyonel diyabet olan grupta umblikal kord serum SFRP-4 değeri sağlıklı gebe grubundan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Umblikal kord serum SFRP-4 >3.60 olan grupta, SFRP-4 düzeyi daha düşük gruba göre maternal kilo ve BMI değerleri daha yüksek, HbA1c değerleri ise daha düşük bulundu (p<0.05). Ayrıca, bu grupta doğum haftası >37 olan hastaların oranı, SFRP-4 düzeyi daha düşük olan gruba göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Sonuç: Gestasyonel diyabetin erken tanısında ve perinatal sonuçlarla ilgili yön vermede kullanılmak üzere GDF-15 ve SFRP-4' ün önemli bir biyobelirteç özelliği taşıdığını, bu anlamda SFRP-4' ün etkinliğinin çok daha önemli olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to determine the maternal and fetal levels of growth differentiation factor-15 (GDF15), secreted frizzled-related protein-4 (SFRP4) and wingless-related integration site 3a (Wnt3a), which are associated with oxidative stress and diabetes, in pregnant women with gestational diabetes. To investigate its effect on perinatal outcomes. Methods: After obtaining the necessary legal permissions for the study, A total of 90 pregnant women between the ages of 18-45 and in the last trimester (32-42 weeks) at SBU Haseki Training and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinics and Polyclinics, registered between November 1, 2023 and January 31, 2024, were included in the treatment. The study group consisted of women diagnosed with gestational diabetes (GDM) and the control group consisted of healthy pregnant women. Demographic information of the participants, birth examinations, complete blood and blood biochemistry analyzes were performed. The women's delivery method, time, baby gender, APGAR score, baby weight, maternal and fetal perinatal outcomes were recorded. GDF15, SFRP4, Wnt 3a levels in maternal serum and fetal ubbilical cord serum at birth were measured and evaluated as results. Conclusion: Age, weight, body mass index (BMI) and number of abortions in women diagnosed with GDM were statistically significantly higher than in the healthy pregnant group (p<0.05). In addition, the rates of premature birth (<37 weeks) and staying in the intensive care unit among women diagnosed with GDM were significantly higher than in the healthy pregnant group (p<0.05). In women in the GDM group, fasting blood glucose, HbA1c and Homa-IR values were significantly higher than in the healthy pregnant group (p<0.05). GDF-15 and SFRP-4 levels in maternal serum were higher than in the healthy pregnant group (p<0.05). The cut-off value of 3.60 determined for the maternal serum SFRP-4 level showed high effectiveness in determining the presence of GDM. Additionally, in the group with maternal serum SFRP-4 >3.60, maternal serum GDF-15 and WNT3a values, as well as BMI, fasting glucose and HbA1c values, were found to be significantly higher (p<0.05). This suggests that high SFRP-4 levels may be associated with the severity of GDM. Umbilical cord serum SFRP-4 value in the gestational diabetes group was significantly higher than in the healthy pregnant group (p<0.05). In the group with umbilical cord serum SFRP-4 >3.60, maternal weight and BMI values were higher and HbA1c values were lower than in the group with lower SFRP-4 level (p<0.05). Additionally, the proportion of patients with a birth week >37 in this group was significantly higher than the group with lower SFRP-4 levels (p<0.05). Results: We think that GDF-15 and SFRP-4 are important biomarkers to be used in the early diagnosis of gestational diabetes and in guiding perinatal outcomes, and in this sense, the effectiveness of SFRP-4 is much more important.
Benzer Tezler
- Kayseri bölgesinde doğan bebeklerde intrauterin büyüme
Başlık çevirisi yok
HİLMİ TARIK KARAKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Normal ve patolojik gebelerde glikozillenmiş hemoglobin (HbA1C) değerleri ve bebek ağırlığı ile olan ilişkisi
Başlık çevirisi yok
G.FİLİZ BAKDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK EREZ
- Gestasyonel hipertansiyonda maternal plazma prolaktin değerleri
Başlık çevirisi yok
MELİH SEZGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Neonatal sepsisin prognozunun tayininde bazı hematolojik parametrelerin yeri
Başlık çevirisi yok
ORHAN DENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı