Geri Dön

Pediatrik başlangıçlı demiyelinizan hastalık tanılı hastaların erişkin nöroloji polikliniğine devrinden sonra izleminin değerlendirmesi

Assessment of the follow-up of patients with pediatric-onset demyelinating diseases after transfer to adult neurology clinics

PDF İndir

  1. Tez No: 953975
  2. Yazar: DİLARA TÜRKAN ATLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OLCAY ÜNVER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 169

Özet

Giriş: Çocukluk başlangıçlı MSS demiyelinizan hastalıkları nadirdir ve pediatrik bakımdan erişkin nörolojiye geçiş sonrası seyirleri iyi tanımlanmamıştır. Bu çalışmada, çocuklukta demiyelinizan hastalık tanısı almış ve erişkin bakımına devredilmiş hastaların klinik, radyolojik ve tedavi sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ağustos 2011–Ağustos 2024 yılları arasında 18 yaş altı dönemde MSS demiyelinizan hastalığı tanısı almış ve sonrasında erişkin nöroloji polikliniğinde izlenen 41 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların tanıları, atak öyküleri, Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği (EDSS) skorları, MRG bulguları ve çocukluk ile erişkin dönemde uygulanan tedavileri kaydedildi. Pediatrik ve erişkin izlem dönemlerindeki yıllık atak hızları ve EDSS değişimleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların veri toplanması sırasındaki yaş ortalaması 21,43 ± 1,94 yıl iken tanı yaşı ortalaması 15,67 ± 2,13 yıl, erişkine devir yaşı ortalaması ise 18,51 ± 0,63 yıl olarak hesaplanmıştır. Hastaların pediatrik izlem süresi ortalama 2,35 ± 1,38 yıl olarak gerçekleşti. İzlem merkezlerine göre ise 33 (%80,5) hasta yalnızca kendi merkezimizde, 7 (%17,1) hasta yalnızca dış merkezde ve 1 (%2,4) hasta hem merkezimizde hem de dış merkezde takip edildi. Hastaların çoğunluğu (~%85) pediatrik başlangıçlı MS tanısı taşıyordu. Hastaların tanı profili 35 (%87,37) hasta multipl skleroz (MS), 2 (%4,9) hasta optik nevrit, 2 (%4,9) hasta yalnızca transvers miyelit ve 2 (%4,9) hasta NMO tanısı almış olarak belirlendi. Tüm olgularda ortalama hastalık süresi 5.7±2.9 yıl olarak bulunmuştur. Tanılara göre incelendiğinde; multipl skleroz (MS) tanılı hastalarda ortalama hastalık süresi 5.5±2.8 yıl (n=35), transvers miyelit tanılı hastalarda 9.1±6.5 yıl (n=2), optik nörit tanılı hastalarda 8.0±2.6 yıl (n=2) ve nöromiyelitis optika (NMO) tanılı hastalarda 4.7±3.0 yıl (n=2) olarak saptanmıştır. Çalışmamızda antikor pozitifliği, oligoklonal band pozitifliği veya MRG bulgularına tedavi seçiminin ve etkinliğinin değişmediği görüldü. (p|>0,0001) Geçiş sonrasında yıllık atak sıklığı 3,02'den 0,46'ya anlamlı biçimde düştü (p

Özet (Çeviri)

Introduction: Pediatric-onset demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) are rare, and their course after transition to adult neurology care has not been well defined. In this study, we aimed to evaluate the clinical, radiological, and therapeutic outcomes of patients diagnosed with demyelinating diseases in childhood and subsequently transferred to adult care. Materials and Methods: Between August 2011 and August 2024, 41 patients who were diagnosed with CNS demyelinating diseases before the age of 18 and later followed up in the adult neurology outpatient clinic were retrospectively analyzed. Diagnoses, attack histories, Expanded Disability Status Scale (EDSS) scores, MRI findings, and treatments applied in both pediatric and adult periods were recorded. Annual relapse rates and EDSS changes during pediatric and adult follow-up were compared. Results: The mean age of the patients at data collection was 21.43 ± 1.94 years, the mean age at diagnosis was 15.67 ± 2.13 years, and the mean age at transition to adult care was 18.51 ± 0.63 years. The mean pediatric follow-up period was 2.35 ± 1.38 years. Regarding follow-up centers, 33 patients (80.5%) were followed only at our center, 7 (17.1%) only at external centers, and 1 (2.4%) at both. The majority (~85%) were diagnosed with pediatric-onset MS. Diagnostic distribution was: 35 patients (87.37%) multiple sclerosis (MS), 2 (4.9%) optic neuritis, 2 (4.9%) isolated transverse myelitis, and 2 (4.9%) neuromyelitis optica (NMO). The overall mean disease duration was 5.7 ± 2.9 years. According to diagnoses, the mean disease duration was 5.5 ± 2.8 years in MS patients (n=35), 9.1 ± 6.5 years in transverse myelitis (n=2), 8.0 ± 2.6 years in optic neuritis (n=2), and 4.7 ± 3.0 years in NMO patients (n=2). Antibody positivity, oligoclonal band positivity, or MRI findings were not associated with differences in treatment selection or efficacy (p>0.0001). After transition, the annual relapse rate significantly decreased from 3.02 to 0.46 (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    650448

    Pediatrik başlangıçlı yetişkin MS hastalarında tedavi değişimindeki belirleyici faktörlerin analizi

    Analysis of determinants of treatment change in pediatric-onset adult MS patients

    ZEYNEP ECE KAYA GÜLEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ YALÇINKAYA

  2. Tez No

    762138

    Çocukluk çağı multipl skleroz olgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of childhood multiple sclerosis

    BÜŞRA DAŞLI DURSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET CANPOLAT

  3. Tez No

    666238

    Çocukluk çağı otoimmün santral sinir sistemi hastalıklarında serum ve idrar örneklerinde neopterin ve serum kinürenin-triptofan yolağı ürünleri düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of the levels of neopterin in serum and urine samples and serum kinürenine-tryptophan pathway products in childhood autoimmune central nervous system diseases

    MELTEM YILDIZ KAYAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA BANU ANLAR

  4. Tez No

    690452

    Guillian-Barre sendromu ve transvers miyelit olgularında uzun süre izlem ve tedavi seçeneklerinin etkiliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of treatment modalities and long-term follow-up in Guillian-Barre syndrome and transverse myelite cases

    ÇELEBİ YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET CANPOLAT

  5. Tez No

    806645

    Investigation of anti-neurofascin and anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein antibodies in patients with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy

    Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropatili hastalarda anti-nörofasin ve anti-miyelin oligodendrosit glikoprotein antikorlarının araştırılması

    ALİ BURAK KIZILIRMAK

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyolojiKoç Üniversitesi

    Sağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATAY VURAL

Geri Dön