Geri Dön

Polisitemia vera tanılı hastalarda dolaşımdaki dendritik hücre sayısı ve interlökin-6, interlökin-8 ve interlökin-10 düzeylerinin semptom yükü ile ilişkisi

The relationship between circulating dendritic cell counts and interleukin-6, interleukin-8, and interleukin-10 levels with symptom burden in patients diagnosed with polycythemia vera

PDF İndir

  1. Tez No: 955120
  2. Yazar: İBRAHİM TALHA ŞİŞMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TAYFUR TOPTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, İç Hastalıkları, Hematology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Polisitemia Vera, Dendritik Hücre, cDC1, cDC2, pDC, İnterlökin, IL-6, IL-8, IL-10, MPN-10, MDASI, QLQ-C30, Myeloproliferatif Neoplazi, Polycythemia Vera, Dendritic Cell, cDC1, cDC2, pDC, Interleukin, IL-6, IL-8, IL-10, MPN-10, MDASI, QLQ-C30, Myeloproliferative Neoplasm
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, polisitemia vera (PV) tanılı bireylerde, periferirik dolaşımdaki mutlak dendritik hücre (DC) sayısının, sağlıklı bireylerdeki ile karşılaştırılmasını, bir farklılık varsa tanıyı öngermede kullanılabilecek eşik değeri, hastalık risk grubu, splenonemgali, tromboz, hastalığa özgü semptom skoru ve yükü, yaşam kalitesi ve interlökinlerle ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya 112 PV tanılı hasta ile 30 sağlıklı kontrol birey dahil edilmiştir. Katılımcıların periferik kan örneklerinden cDC1, cDC2 ve pDC alt tipleri akım sitometrisi ile analiz edilmiştir. Semptom yükünü değerlendirmek amacıyla MPN-10, MDASI ve EORTC QLQ-C30 anketleri uygulanmış; interlökin düzeyleri (IL-6, IL-8 ve IL-10) ELISA yöntemi ile ölçülmüştür. DC düzeyleri ile semptom skoru, tromboz öyküsü, splenomegali, risk grubu ve tedavi alt grupları arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular:PV grubunda toplam DC, cDC1 düzeylerinde kontrol grubuna göre anlamlı azalma saptanmıştır (tümünde p<0.001). pDC ve cDC2 mutlak hücre düzeyleri açısından anlamlı fark izlenmemiştir. ROC analizine göre, en yüksek ayırt edici güce sahip hücre parametresi cDC1 mutlak hücre sayısı olup optimal eşik değeri 0.017 x 10⁹/L (AUC=0.729) ve bu değerde seçicilik %90 olarak tespit edilmiştir. Risk grubu analizlerinde, yüksek riskli hastalarda cDC2 düzeylerinin anlamlı olarak daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0.003). Splenomegalisi olan hastalarda olmayanlara göre cDC1 mutlak hücre sayılarının daha düşük olduğu tespit edildi (p = 0.023). İnterlökin düzeyleri değerlendirildiğinde, IL-6, IL-8 ve IL-10 düzeylerinin PV grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek olduğu gösterilmiştir (tümünde p<0.001). MPN-10, MDASI ve QLQ-C30 ölçekleri ile yapılan analizlerde, DC düzeyleri ile semptomlar arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Sonuç: Bu çalışma, PV hastalarında toplam DC ve cDC1 mutlak hücre düzeylerinin anlamlı şekilde azaldığını ve bu azalmanın hastalık riski, splenomegali, interlökin düzeyleri ilişkili olabileceğini ortaya koymuştur. Bulgular, DC'lerin PV patogenezinde potansiyel rol oynayabileceğine işaret etmekte ve daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to evaluate the levels of peripheral blood dendritic cell (DC) subtypes in individuals diagnosed with polycythemia vera (PV), and to investigate the associations of these levels with symptom burden, disease risk, and immunological markers. Methods: The study included 112 patients with PV and 30 healthy controls. Peripheral blood samples were analyzed for cDC1, cDC2, and pDC subtypes using flow cytometry. To assess symptom burden, the MPN-10, MDASI, and EORTC QLQ-C30 questionnaires were administered. Interleukin levels (IL-6, IL-8, and IL-10) were measured using ELISA. Statistical analyses were performed to evaluate the relationships between DC levels and symptom scores, history of thrombosis, splenomegaly, risk classification, and treatment subgroups. Results: Compared to the control group, the PV group showed a significant decrease in total DC and cDC1 levels (all p<0.001). No significant differences were observed in the absolute counts of pDC and cDC2. According to ROC analysis, cDC1 absolute count had the highest discriminative power, with an optimal cut-off value of ≤0.017 x 10⁹/L (AUC=0.729), yielding a specificity of 90%. In risk group comparisons, cDC2 levels were significantly lower in high-risk patients (p<0.003). Additionally, patients with splenomegaly had significantly lower cDC1 absolute counts compared to those without splenomegaly (p = 0.023). Evaluation of interleukin levels revealed that IL-6, IL-8, and IL-10 were significantly higher in the PV group compared to controls (all p<0.001). No significant association was found between DC levels and symptom scores measured by MPN-10, MDASI, and QLQ-C30 scales. Conclusion: This study demonstrated a significant reduction in total DC and cDC1 levels in patients with PV, suggesting a possible association with disease risk, splenomegaly, and elevated interleukin levels. The findings indicate a potential role of dendritic cells in the pathogenesis of PV and highlight the need for further large-scale studies.

Geri Dön