İdiyopatik hiperkalsiürik çocukların kemik yoğunluk ölçümlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of bone mineral density in children with idiopathic hypercalciuria
- Tez No: 955281
- Danışmanlar: DOÇ. DR. PINAR IŞIK AĞRAS
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
İdiyopatik hiperkalsiüri sekonder hiperkalsiüri nedenlerinin dışlanması sonrası, serum kalsiyum değerinin normal olup idrarla kalsiyum atılımının fazla olması ile karakterize bir hastalıktır. Hiperkalsiüri sonucu kemikten kalsiyum rezorbsiyonu ile zamanla kemik yoğunluğunda azalma olmaktadır. Toplam kemik kitlesinin önemli bir kısmının çocukluk döneminde kazanılması nedeni ile çocukluk çağında osteoporozun erken tanınıp tedavisinin planlanması önemlidir. Bu çalışmaya S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatrik Nefroloji Kliniğine başvuran idiyopatik hiperkalsiürili 30 çocuk hasta ve 30 sağlıklı çocuk alındı. Tüm çocuklar klinik olarak semptom, özgeçmiş, aile öyküsü açısından değerlendirildi. Üç günlük diyet analizlerinde günlük alınan kalsiyum, fosfat, sodyum, potasyum, protein ve lif alımlarına bakıldı. Biyokimyasal ve hematolojik laboratuvar değerlendirmeleri yapıldı. Serum alkalen fosfataz, kemik spesifik alkalen fosfataz, osteokalsin, kalsitonin, parathormon, 25 OH D vitamin ve idrar deoksipiridinolin, sitrat, oksalat düzeyleri çalışıldı. Tüm hasta ve kontrol grubunun kemik mineral yoğunluk ölçümleri, kantitatif ultrasonografik yöntemle yapıldı. Hiperkalsiürik hastalar ve kontrol grubu karşılaştırıldığında, hiperkalsiürik grubun ortalama Z skorlarında kontrol grubuna göre anlamlı düşüklük saptandı. Ayrıca, hiperkalsiürik grupta, klinik olarak anlamlı bir şekilde, kemik mineral yoğunluğu osteoporoz düzeyde olan hasta oranının da yüksek olduğu gösterildi. Serum alkalen fosfataz, kalsiyum, fosfat, osteokalsin, kalsitonin, kemik spesifik alkalen fosfataz ve spot idrar deoksipridinolin düzeylerinin, idrar kalsiyum atılımı ve Z skor ile ilişkisi gösterilemedi. Parathormon düzeyinin hiperkalsiürik grupta anlamlı bir şekilde daha düşük olduğu gözlendi. D vitamin düzeyi ile Z skor arasında pozitif anlamlı bir korelasyon saptandı. Diyet analizlerinde, günlük alınan kalsiyum, fosfat, sodyum, potasyum, protein ve lif miktarı ile idrar kalsiyum atılımı Z skor arasında anlamlı bir ilişkisi gösterilemedi. Sonuç olarak, idiyopatik hiperkalsiürik çocukların kemik yoğunluğunda belirgin azalma olduğu ve kantitatif ultrasonografinin bu konuda kullanılabilirliği gösterilmiştir. Hiperkalsiürili çocukların kemik yoğunluğu açısından izlenmesi ve tedavileri sırasında konuda uygun desteğin verilmesinin gerekliliği vurgulanmıştır.
Özet (Çeviri)
Idiopathic hypercalciuria is a disease characterized by increase urinary excretion associated with normal serum calcium levels and exclusion of secondary causes of hypercalciuria. Increased excretion of calcium in urine causes resoption of calcium from the bone and decrease in bone mineral density. Since an important part of total bone mass is acquired during childhood, early diagnoses and treatment of osteoporosis are important. Thirty children with the diagnoses of idiopathic hypercalciuria who applied to Ankara Training and Research Hospital Pediatric Nephrology Depatment with no associated disease causing secondary hypercalciuria and osteoporosis and thirty healthy children were included in the study. All children were evaluated for the clinical symptoms, past and family history. Dietary analysis for the intake of calcium, phosphate, sodium, potassium, protein and fiber was performed for theree days. Hematological and biochemical parameters were studied. Serum alkaline phosphates, bone specific alkaline phosphates, osteocalcin, calcitonine, parathormone and 25 OH vitamin D, and urinary deoxypiridinoline, citrate, oxalate levels were performed. Bone mineral density measurements were performed by quantitative ultrasonographic method for all children. Patients in hypercalciuric group had significantly lower mean Z scores compared to that of control group. In addition, ratio of patients with osteoporosis was significantly higher in hypercalciuric patients. Serum alkaline phosphates, calcium, phosphate, osteocalcin, bone spesific alkaline phosphates and urine deoxypiridinoline, urine calcium levels were not significantly correlated with Z scores. Parathormone levels were significantly lower in hypercalciuric patients. There was a significant positive correlation between the serum vit D levels and Z scores. Dietary analysis demanstrated no significant correlations between daily intakes of calcium, phosphate, sodium, potassium, protein and fiber. In conclusion, a significant decrease in bone mineral density in children with idiopathic hypercalciuira and suitibility of the method of quantitative ultrasonography in these patient group were demonstrated. The necessity of follow-up of patients with hypercalciuria for osteoporosis and suitable supportive treatment were emphasized.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağında idiopatik hiperkalsiüri ile izlenen olguların klinik özellikleri uzun dönem takip sonuçları ve komplikasyonların retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of clinical features, long-term course and complications in children with idiopathic hypercalciuria
ALPER KÖKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. ATİLLA TÜRKMEN
- Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu ile idiyopatik hiperkalsiüri ilişkisi
The association between urinary tract infection and idiopathic hypercalciuria in children
HİKMET TEKİN NACAROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY DEMİRCİN
- İntrauterin başlangıçlı sendromik boy kısalığı olan çocuklarda klinik bulguların irdelenmesi ve 11p15 bölgesinin metilasyon analizi
Examination of the clinical findings in children with syndromic intrauterine onset short stature and methylation analysis of 11p15 region
EMRE ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Genetikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEYHAN TÜYSÜZ
- Erzurum merkez ilkokul çocuklarında asemptomatik hiperkalsiüri prevalansı
Başlık çevirisi yok
HÜROL BİTLİSLİ
- Polikliniğe başvuran 4-15 yaş arası çocuklarda hiperkalsiüri sıklığının spot idrarla araştırılması
Başlık çevirisi yok
ALİ GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Gelişimi ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEN TANYER