Yenidoğan yoğun bakımda yatan prematüre bebeklerde serum 25-hidroksi vitamin D düzeyi düşüklüğünün prematüre hastalıkları ile ilişkisi
The association between low serum 25-hydroxyvitamin D levels and prematurity-related morbidities in infants admitted to the neonatal intensive care unit
- Tez No: 956597
- Danışmanlar: PROF. DR. MERİH ÇETİNKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Vitamin D, 25-hidroksivitamin D, Vitamin D eksikliği, Prematürite, Prematüre bebek, Neonatal morbiditeler, Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, Vitamin D deficiency, Premature Birth, Infant, Neonatal morbidities
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Bu çalışmada, yenidoğan yoğun bakımda yatan prematüre bebeklerde serum 25(OH)D düşüklüğü ile prematüriteye bağlı başlıca neonatal morbiditeler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak tasarlanan çalışma 2021 ile 2025 yıları arasında İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde yürütüldü. Çalışmaya ≤32 gebelik haftası ve ≤1500 gram doğum ağırlığı olan toplam 200 prematüre bebek dahil edildi. Serum 25(OH)D düzeyi ≤11 ng/ml olan 100 bebek çalışma grubunu, ≥20 ng/ml olan 100 bebek ise kontrol grubunu oluşturdu. Her iki grup intraventriküler hemoraji (İVH), patent duktus arteriozus (PDA), respiratuvar distres sendromu (RDS), bronkopulmoner displazi (BPD), nekrotizan enterokolit (NEK), prematüre retinopatisi (ROP), apne, anemi ve sarılık açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma grubunda İVH, PDA, RDS, BPD, NEK, apne, anemi ve ROP sıklığı oranları kontrol grubundan anlamlı derecede daha yüksek idi (tüm p<0.05). Çalışma grubunda %91, kontrol grubunda %87 olacak şekilde sarılık oranları benzerdi (p=0.36). Lojistik regresyon analizlerinde serum 25(OH)D düzeyleri ile İVH, PDA, RDS, BPD, NEK, ROP ve apne arasında anlamlı negatif ilişki saptandı. Anemi için lojistik regresyonda anlamlı ilişki bulunmasa da (p=0.35), ki-kare analizinde çalışma grubunda daha sık olduğu görüldü (p=0.009). Lojistik regresyon analizlerinde D vitamini düşüklüğü ile sarılık arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Alt grup analizlerinde vitamin D eksikliği ile İVH evre-2, tıbbi tedavi ihtiyacı gösteren PDA, cerrahi NEK ve girişimsel tedavi gerektiren ROP arasında anlamlı ilişki saptandı. Sonuç: Prematüre bebeklerde D vitamini eksikliği İVH, PDA, RDS, BPD, NEK, apne, anemi ve ROP gelişimi için bağımsız bir risk faktörü olup aynı zamanda İVH, PDA, NEK ve ROP'un evresi ile ilişkilidir. Sonuçlarımız prematüre bebeklerde serum 25(OH)D düzeyi eksikliğinin prematürite ilişkili morbiditelerin gelişimi ve şiddetini belirlemede bağımsız bir değişken olduğunu göstermektedir. Bu nedenle prematüre bebeklerde yatışta rutin serum 25(OH)D ölçümü ve uygun D vitamini desteği sağlanmasının prematürite ilişkili morbiditelerin gelişiminin ve ilerlemesinin önlenmesinde katkı sağlayacağını düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the association between low serum 25(OH)D levels and major prematurity-related neonatal morbidities in preterm infants admitted to the neonatal intensive care unit. Material and Methods: This retrospective study was conducted between 2021 and 2025 at the Neonatal Intensive Care Unit of Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, Istanbul. A total of 200 preterm infants with a gestational age ≤32 weeks and birth weight ≤1500 g were included. The study group comprised 100 infants with serum 25(OH)D levels ≤11 ng/mL, while the control group included 100 infants with levels ≥20 ng/mL. The two groups were compared regarding intraventricular hemorrhage (IVH), patent ductus arteriosus (PDA), respiratory distress syndrome (RDS), bronchopulmonary dysplasia (BPD), necrotizing enterocolitis (NEC), retinopathy of prematurity (ROP), apnea, anemia, and jaundice. Results: The frequencies of IVH, PDA, RDS, BPD, NEC, apnea, anemia, and ROP were significantly higher in the study group than in the control group (all p<0.05). The incidence of jaundice was similar between the groups (91% vs. 87%, p=0.36). Logistic regression analyses demonstrated a significant negative association between serum 25(OH)D levels and IVH, PDA, RDS, BPD, NEC, ROP, and apnea. Although anemia did not show a significant association in logistic regression (p=0.35), chi-square analysis revealed it to be more frequent in the study group (p=0.009). No significant association was observed between vitamin D deficiency and jaundice. Subgroup analyses identified significant associations between vitamin D deficiency and stage 2 IVH, medically treated PDA, surgical NEC, and ROP requiring interventional therapy. Conclusion: Vitamin D deficiency in preterm infants is an independent risk factor for the development of IVH, PDA, RDS, BPD, NEC, apnea, anemia, and ROP, and is also associated with the severity of IVH, PDA, NEC, and ROP. Our findings suggest that low serum 25(OH)D levels in preterm infants are an independent determinant for the development and severity of prematurity-related morbidities. Therefore, routine measurement of serum 25(OH)D at admission and appropriate vitamin D supplementation may contribute to the prevention of the occurrence and progression of prematurity-related morbidities.
Benzer Tezler
- Uzamış sarılıklı bebeklerin idrar yolu enfeksiyonları yönünden değerlendirilmesi
Evaluation of prolonged jaundiced infants due to urinary tract infection
ELCHIN JABIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE KİBRİYA FİDAN
- Maternal D vitamini eksikliği ve preeklampsinin prematüre osteopenisi üzerine etkisi ve tübüler fosfor reabsorbsiyonunun osteopeni tanısındaki yeri
The effects of maternal vitamin D deficiency and preeclampsia upon the osteopenia of prematurity and the place of tubulary phosphorus reabsorption ratio concerning the diagnosis of osteopenia
DUYGU BESNİLİ AÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. SULTAN KAVUNCUOĞLU
- Yenidoğanlarda diazoksit kullanımının nekrotizan enterokolit sıklığına etkisi
Başlık çevirisi yok
SEVGİCAN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASİBE CANAN SEREN
- 34 hafta altında doğan prematüre bebeklerde akut böbrek hasarının nedenleri, risk faktörleri, tedavi yaklaşımlarının incelenmesi
34 hafta altında doğan prematüre bebeklerde akut böbrek hasarının nedenleri, risk faktörleri, tedavi yaklaşımlarının incelenmesi
FATMANUR PEKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMUT SELDA BAYRAKCİ
- YYB'ünde yatan hastalarda tiroid fonksiyon testlerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective investigation of thyroid function tests in elderly diseases in neonatal intensive care unit
KÜBRA BOYDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR
DOÇ. DR. ÖZGÜL SALİHOĞLU