Genç erişkin bireylerde D vitamini düzeyinin biyokimyasal osteomalazi prevalansı üzerine etkisi
The effect of vitamin D levels on the prevalence of biochemical osteomalacia in young adults
- Tez No: 956596
- Danışmanlar: PROF. DR. FERAY AKBAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: D vitamini eksikliği, biyokimyasal osteomalazi, Vitamin D deficiency Biochemical osteomalacia
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, genç erişkin bireylerde D vitamini düzeylerinin biyokimyasal osteomalazi ile ilişkisini değerlendirmek ve biyokimyasal belirteçler temelinde osteomalazi prevalansını belirlemektir. Özellikle asemptomatik seyredebilen bu hastalığın toplumda gerçek yaygınlığını ortaya koymak ve erken tanı açısından riskli grupları tanımlamak hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışmaya, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi dahiliye polikliniğine başvuran, dahil etme ve hariç tutma kriterlerine uyan toplam 3807 birey (1824 kadın, 1983 erkek) dahil edilmiştir. Katılımcıların yaş ortalaması 38.3 ± 8.9 yıldır. Serum kalsiyum (Ca), fosfor (P), 25(OH)D, parathormon (PTH), alkalen fosfotaz (ALP), albümin ve kreatinin düzeyleri değerlendirilmiştir. Albümin düzeltmeli kalsiyum hesaplanmış ve biyokimyasal osteomalazi, dört parametreden (ALP yüksekliği, Ca düşüklüğü, fosfor düşüklüğü, PTH yüksekliği) en az ikisinin pozitif olmasıyla tanımlanmıştır. Bulgular: Çalışmada biyokimyasal osteomalazi prevalansı genel popülasyonda %3.57, kadınlarda %4.05 ve erkeklerde %3.12 olarak saptanmıştır. Kadın bireylerde osteomalazi oranı anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Osteomalazi saptanan bireylerin tamamında D vitamini düzeyleri yetersiz veya eksik olup, ortalama 25(OH)D düzeyi 9.0 ± 4.3 μg/L idi. D vitamini eksikliği olan bireylerde kalsiyum düzeyi, yetersizlik grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p<0.05). Ayrıca kadın bireylerde PTH düzeyleri erkeklere kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0.05). Osteomalazi grubunda en sık rastlanan biyokimyasal belirteç PTH yüksekliği idi (%69.11), bunu ALP yüksekliği (%65.44), kalsiyum düşüklüğü (%46.32) ve fosfor düşüklüğü (%40.44) izledi. Sonuç: Bu çalışma, genç erişkin bireylerde D vitamini eksikliğinin biyokimyasal osteomalazi ile yakından ilişkili olduğunu göstermektedir. Tek başına 25(OH)D düzeyi tanı için yeterli olmayıp, çoklu biyokimyasal parametrelerin birlikte değerlendirilmesi tanı doğruluğunu artırmaktadır. Kadın cinsiyetin daha yüksek risk taşıması, çevresel ve kültürel faktörlerin rolünü işaret etmektedir. Bulgular, toplum temelli taramalarda invaziv olmayan yöntemlerle osteomalaziye yönelik erken saptama yapılmasının halk sağlığı açısından önemli bir gereklilik olduğunu ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between vitamin D levels and biochemical osteomalacia in young adults and to determine the prevalence of osteomalacia based on biochemical markers. The study also sought to identify at-risk groups and reveal the true extent of this often asymptomatic condition to support early diagnosis. Materials and Methods: This retrospective cross-sectional study included 3,807 individuals (1,824 women and 1,983 men) who presented to the internal medicine outpatient clinic of Istanbul Training and Research Hospital and met the inclusion and exclusion criteria. The mean age was 38.3 ± 8.9 years. Laboratory parameters including serum calcium (Ca), phosphate (P), 25(OH)D, parathyroid hormone (PTH), alkaline phosphatase (ALP), albumin, and creatinine were analyzed. Albumin-corrected calcium levels were calculated. Biochemical osteomalacia was defined by the presence of at least two out of four abnormal parameters: elevated ALP, low Ca, low P, and elevated PTH. Results: The overall prevalence of biochemical osteomalacia was 3.57%, with 4.05% in women and 3.12% in men, showing a significantly higher prevalence among females (p<0.05). All individuals diagnosed with osteomalacia had insufficient or deficient vitamin D levels, with a mean 25(OH)D concentration of 9.0 ± 4.3 μg/L. Calcium levels were significantly lower in the vitamin D deficient group compared to those with insufficiency (p<0.05). PTH levels were also significantly higher in women compared to men (p<0.05). Among the osteomalacia group, the most frequent biochemical abnormality was elevated PTH (69.11%), followed by high ALP (65.44%), low calcium (46.32%), and low phosphate (40.44%). Conclusion: This study demonstrates a close association between vitamin D deficiency and biochemical osteomalacia in young adults. Relying solely on serum 25(OH)D for diagnosis is insufficient; a combined assessment of multiple biochemical parameters enhances diagnostic accuracy. The higher prevalence among women suggests the influence of environmental and cultural factors. These findings underscore the public health importance of early detection through non-invasive, community-based screening approaches for osteomalacia.
Benzer Tezler
- Cenubigarbi Kafkas Hükümet-i Muvakkata-i Milliyesi
Başlık çevirisi yok
AHMET ENDER GÖKDEMİR
Doktora
Türkçe
1987
Türk İnkılap TarihiGazi ÜniversitesiTarih Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REŞAT GENÇ
- 1985 yılında acil yardım ve trafik hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY BALCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
UlaşımGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN
- İdrar kültürlerinden izole edilen coag (-) staphylococcus (s. epidrmidis ve s. saprophyticus)'ların idrar yolu enfeksiyonlarındaki yeri
The Place of coag (-) staphylococcus to the urinary tract infectron which are isolated from the urine cultures
SUMRU ÇITAK(KORMAN)
- Çeşitli rib örgülerin boyutsal özellikleri üzerine bazı araştırmalar
Başlık çevirisi yok
ARZU YAĞCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ARİF KURBAK