Laparoskopik eğitimde açık kolesistektomiye dönüşüm için kullanılan rsclo skorunun dönüşüm için kullanılan RSCLO skorunun günümüzdeki güvenirliği
The reliablity of the RSCLO score in predicting conversion to open cholecystectomy during laparasocopic training in the present day
- Tez No: 957731
- Danışmanlar: PROF. DR. TANJU TÜTÜNCÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Laparoskopik kolesistektomi, açık cerrahiye dönüş, RSCLO skoru, cerrahi eğitim, komplikasyon, yapay zekâ, risk değerlendirme, Laparoscopic cholecystectomy, conversion to open surgery, RSCLO score, surgical training, complication, artificial intelligence, risk assessment
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, laparoskopik kolesistektomi sırasında açık cerrahiye dönüş ihtimalini öngörmek amacıyla kullanılan RSCLO skorunun günümüzdeki geçerliliğini değerlendirmektir. Ayrıca bu skorlamanın, komplikasyon öngörüsü ve asistan eğitimi süreçlerindeki etkinliği de analiz edilmiştir. Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışmada, 2018–2024 yılları arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde kolesistektomi uygulanan toplam 8037 hasta değerlendirildi. Laparoskopik olarak başlanan ancak açık cerrahiye dönülen olgular konversiyon grubu olarak tanımlandı. Hastaların RSCLO skorunu oluşturan altı preoperatif parametresi (yaş, cinsiyet, abdominal hassasiyet, üst karın cerrahisi öyküsü, safra kesesi duvar kalınlığı, akut kolesistit varlığı) kaydedildi. Hastalar RSCLO skoruna göre <-3 ve ≥-3 olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında konversiyon oranı ve komplikasyon oranı karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler SPSS 29.0 programı ile yapıldı; p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: RSCLO skoru ≥-3 olan hastalarda açık cerrahiye geçiş oranı %11,7 iken, <-3 olanlarda bu oran %1,9 olarak bulundu (p<0.001). Konversiyon oranı erkeklerde kadınlara göre, 60 yaş üzerindekilerde genç hastalara göre, akut kolesistit ve kalın safra kesesi duvarı olan olgularda anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç: RSCLO skoru, günümüzde de laparoskopik kolesistektomi sırasında açık cerrahiye dönüşü öngörmede etkili bir araçtır. Aynı zamanda komplikasyon riskinin ve cerrahi zorluğun belirlenmesinde kullanılabilir. Skorun asistan eğitimi sürecinde vaka seçimini yönlendirme ve hasta güvenliğini artırma potansiyeli mevcuttur. Yapay zekâ destekli dijital sistemlerle entegre edilmesiyle, bu skorlama sisteminin klinik ve eğitim alanlarında daha etkin kullanımı mümkündür.
Özet (Çeviri)
Introduction: The aim of this study is to evaluate the current validity and predictive power of the RSCLO score, which is used to anticipate the need for conversion to open surgery during laparoscopic cholecystectomy. In addition, the study investigates the effectiveness of this scoring system its potential contribution to surgical residency training. Materials and Methods: In this retrospective study, a total of 8037 patients who underwent cholecystectomy at the General Surgery Department of Ankara Bilkent City Hospital between 2018 and 2024 were evaluated. Cases that started laparoscopically but were converted to open surgery were classified as the conversion group. Six preoperative parameters forming the RSCLO score (age, gender, abdominal tenderness, history of upper abdominal surgery, gallbladder wall thickness, presence of acute cholecystitis) were recorded. The conversion and complication rates were compared between the groups. Statistical analyses were performed using the SPSS version 29.0 software, and a p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: The conversion rate to open surgery was 11.7% in patients with an RSCLO score ≥-3, while it was only 1.9% in those with a score < -3 (p<0.001). The rate of conversion to open surgery was significantly higher among male patients, those aged over 60 years, and individuals presenting with acute cholecystitis or increased gallbladder wall thickness (p < 0.05). Conclusion: The RSCLO score remains an effective tool for predicting conversion to open surgery during laparoscopic cholecystectomy. It can also help assess the risk of complications and surgical difficulty. The score has potential utility in guiding case selection during surgical training and improving patient safety. Integration with artificial intelligence-supported digital systems may further enhance its clinical and educational utility in the future.
Benzer Tezler
- Koyunlarda döl veriminin genetik ıslahında testis özelliklerinden yararlanma olanakları
Başlık çevirisi yok
NEDİM KOŞUM
- Kronik pelvik ağrıların jinekolojik muayene, pelvik ultrasonografi ve laparoskopi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
OSMAN USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kronik aktif hepatit ve karaciğer sirozunda kolşisinin yerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HARİKA OĞUZ