Nöropatik ağrının eşlik ettiği kronik boyun ağrısı olan hastalarda denge ve disabilitenin değerlendirilmesi
Evaluation of balance and disability in patients with chronic neck pain accompanied by neuropathic pain
- Tez No: 957738
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE BANU SARIFAKIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Kronik Boyun Ağrısı, Nöropatik Ağrı, Denge, Disabilite, Chronic Neck Pain, Neuropathic Pain, Balance, Disability
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kronik boyun ağrısı olan bireylerde nöropatik ağrı bileşeninin denge bozuklukları ve özürlülük düzeyi üzerindeki etkilerini inceleyerek klinik uygulamalarda erken tanı ve rehabilitasyon stratejilerine katkı sağlanması amaçlanmıştır. Yöntemler: 20-65 yaş aralığındaki kronik boyun ağrılı (KBA) hastalar değerlendirilmiştir.DN4 ölçeği kullanılarak nöropatik ağrılı KBA tanısı alan 40 hasta ve nöropatik ağrısız KBA tanısı alan 40 hasta olmak üzere toplam 80 hasta çalışmaya alınmıştır. Ayrıca 40 sağlıklı kontrol katılımcısı eklenerek çalışma toplam 120 katılımcı ile yürütülmüştür. Tüm gruplar demografik ve klinik veriler açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, VKİ, meslek ve medeni hal açısından anlamlı fark bulunmazken (p>0.05), eğitim durumu (p=0.005) ve sigara kullanımı (p=0.017) dağılımları anlamlı farklılık göstermiştir. Nöropatik ağrılı grupta boyundan kola yayılan ağrı oranı %87.5 anlamlı derecede yüksek (p<0.001) olup, ağrı süresi ortancası 48 ay nöropatik ağrısız gruba (18 ay) göre daha uzundur (p=0.049). Ağrı şiddeti (VAS) ve özürlülük (NDI) skorları nöropatik grupta kontrole göre anlamlı yüksek saptanmıştır (p<0.001). Dinamik denge parametrelerinden BDÖ (p<0.001), ZKYT (p<0.001) ve KDS dinamik (p<0.001) değerleri nöropatik ağrılı grupta bozulmuştur. Statik dengede OLS sağ ve sol bacak (p<0.001) performansı bozulurken, KDS statik nöropatik ağrılı grupta daha yüksek (493.5) olmasına rağmen gruplar arasında anlamlı fark göstermemiştir (p=0.153). Korelasyon analizinde OLS ile KDS statik arasında orta düzeyde negatif, BDÖ ile KDS dinamik arasında güçlü negatif, ZKYT ile KDS dinamik arasında ise orta düzeyde pozitif korelasyon saptanmıştır. DN4 skoru ile statik ve dinamik denge parametreleri arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır. Nöropatik ağrılı grupta DN4 skoru ile ağrı süresi, VAS ve NDI arasında korelasyon izlenmezken, nöropatik ağrısız grupta VAS ile DN4 arasında zayıf pozitif korelasyon (r=0.375; p=0.017) gözlenmiştir. Sonuç: Kronik boyun ağrılı hastalarda nöropatik ağrı varlığı, özellikle dinamik dengede belirgin bozulma ile ilişkilidir. Nöropatik ağrılı grupta ağrı süresi daha uzun, kola yayılım daha yaygın, ağrı şiddeti ve özürlülük düzeyi daha yüksektir. Ancak, DN4 skoru (nöropati şiddeti) ile denge parametreleri, ağrı süresi, ağrı şiddeti veya özürlülük arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to investigate the effects of the neuropathic pain component on balance impairments and disability levels in individuals with chronic neck pain (CNP), with the goal of contributing to early diagnosis and rehabilitation strategies in clinical practice. Methods: Patients aged 20–65 years with CNP were evaluated. Using the DN4 questionnaire, 40 patients diagnosed with neuropathic CNP and 40 patients with non-neuropathic CNP were included, resulting in a total of 80 patients. An additional 40 healthy controls were recruited, bringing the total number of participants to 120. All groups were compared in terms of demographic and clinical variables. Results: No significant differences were found between groups regarding age, sex, BMI, occupation, or marital status (p>0.05). However, education level (p=0.005) and smoking status (p=0.017) distributions differed significantly. In the neuropathic group, the prevalence of pain radiating from the neck to the arm was significantly higher (87.5%, p<0.001), and the median pain duration (48 months) was longer than in the non-neuropathic group (18 months, p=0.049). Pain intensity (VAS) and disability scores (NDI) were significantly higher in the neuropathic group compared to controls (p<0.001). Among dynamic balance parameters, BDÖ (p<0.001), ZKYT (p<0.001), and dynamic KDS (p<0.001) values were impaired in the neuropathic group. In static balance, OLS performance for both right and left legs was poorer in the neuropathic group (p<0.001), while static KDS values were higher (493.5) but did not differ significantly between groups (p=0.153). Correlation analysis revealed a moderate negative correlation between OLS and static KDS, a strong negative correlation between BDÖ and dynamic KDS, and a moderate positive correlation between ZKYT and dynamic KDS. No significant correlations were found between DN4 scores and static or dynamic balance parameters. In the neuropathic group, DN4 scores showed no correlation with pain duration, VAS, or NDI, whereas in the non-neuropathic group, a weak positive correlation was observed between VAS and DN4 (r=0.375; p=0.017). Conclusion: The presence of neuropathic pain in patients with CNP is particularly associated with pronounced impairments in dynamic balance. Neuropathic pain is also linked to longer pain duration, more frequent pain radiation to the arm, higher pain intensity, and greater disability levels. However, neuropathic pain severity (DN4 score) was not significantly correlated with balance parameters, pain duration, pain intensity, or disability.
Benzer Tezler
- Peptik ülserli hastaların MMMPI profil özellikleri
Başlık çevirisi yok
YALÇIN KİREÇÇİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
GastroenterolojiUludağ ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUNA TANELİ
- Peptik ülserli hastaların porschach kişilik test ile incelenmesi ve kontrol grubu ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ŞEBNEM ERGUN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
GastroenterolojiUludağ ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUNA TANELİ
- Diyabetiklerde transuretral uyarımla elde edilen serebral potansiyeller, bulbokavernöz refleks ve sistometri
Başlık çevirisi yok
MEHMET KARATAŞ
- Juvenil diabetiklerde papilla değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA NAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAHİRE BAŞARER
- Diabetes mellituslu hastalarda üriner infeksiyon sorunu
Başlık çevirisi yok
İHSAN ÇİFTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı