Hemodiyalizin spinal servikal paravertebral kaslar üzerine etkisinin manyetik rezonanas görüntüleme bulguları ile incelenmesi
Evaluation of the effect of hemodialysis on the spinal cervical paravertebral muscles using magnetic resonance imaging findings
- Tez No: 958134
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜLYA YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, hemodiyaliz tedavisi uygulanan kronik böbrek yetmezliği (KBY) hastalarında spinal servikal paravertebral kaslarda (multifidus ve semispinalis cervicis) meydana gelen morfolojik değişiklikleri; yani kas hacmindeki azalma ve intramüsküler yağ infiltrasyonundaki artışı, henüz diyalize başlanmamış KBY hastaları ve sağlıklı bireylerle karşılaştırmalı olarak manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile kantitatif biçimde değerlendirmektir. Ayrıca, kas parametrelerindeki değişimin KBY evresi ve hemodiyaliz süresiyle ilişkisi de araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli, retrospektif, vaka-kontrol tipindeki çalışmaya, boyun ağrısı nedeniyle MRG çekilen 45 hemodiyaliz hastası, 33 diyaliz öncesi KBY hastası ve 35 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Tüm katılımcıların servikal bölge MRG'lerinde multifidus ve semispinalis cervicis kaslarının hacmi ile intramüsküler yağ oranı, T2 ağırlıklı Dixon sekansı kullanılarak C3-T1 düzeyinde aksiyel kesitlerde ölçülmüş, kas hacmi C5 korpus alanına normalize edilmiştir. Gruplar arası karşılaştırmalarda parametrik ve non-parametrik testler kullanılmış, KBY evreleri ve diyaliz süresi ile kas parametreleri arasındaki ilişkiler korelasyon analizleriyle değerlendirilmiştir. Bulgular: Hemodiyaliz grubunda, servikal multifidus ve semispinalis cervicis kaslarının hem toplam hacmi hem de normalize edilmiş hacmi, diyalize girmeyen KBY hastaları ve sağlıklı kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük bulunmuştur (ortalama kas hacmi sırasıyla 1147,7 mm³, 1363,0 mm³ ve 1486,6 mm³; p<0,001). Ayrıca, kas içi yağ infiltrasyonu oranı hemodiyaliz hastalarında en yüksek değerlerde izlenirken, bu oran KBY grubunda orta düzeyde, sağlıklı grupta ise en düşük seviyede tespit edilmiştir (sırasıyla %37,28, %31,41 ve %27,16; p<0,001). Diyaliz süresi uzadıkça kas içi yağ infiltrasyonu oranında anlamlı artış saptanmıştır. KBY evreleri arasında kas hacmi açısından anlamlı fark izlenmezken, evre ilerledikçe kas içi yağ infiltrasyon oranı kademeli olarak yükselmiştir. Sonuç: Hemodiyaliz alan KBY hastalarında spinal servikal paravertebral kaslarda ileri düzeyde atrofi ve yağ infiltrasyonu saptanmıştır. Bu değişiklikler, hastalık ilerledikçe ve diyaliz süresi arttıkça daha da belirginleşmektedir. Çalışmamız, servikal bölge kaslarındaki bu morfolojik değişiklikleri kantitatif olarak gösteren ilk çalışmalardan biri olup, kas sağlığının bütüncül değerlendirilmesinin ve erken dönemde müdahalenin önemini vurgulamaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: The goal of this study was to quantitatively evaluate the morphological changes—namely, the reduction in muscle volume and the increase in intramuscular fat infiltration—in cervical spinal paravertebral muscles (multifidus and semispinalis cervicis) of patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing hemodialysis, using magnetic resonance imaging (MRI). The results were compared with those of non-dialyzed CKD patients and healthy controls. In addition, the relationships between changes in muscle parameters, CKD stage, and duration of hemodialysis were investigated. Materials and Methods: This single-center, retrospective, case-control study included 45 hemodialysis patients, 33 predialysis CKD patients, and 35 healthy controls who underwent cervical MRI due to neck pain. The volume and intramuscular fat ratio of the multifidus and semispinalis cervicis muscles were quantitatively measured on T2-weighted Dixon sequences at the C3-T1 level in axial sections. Muscle volume was normalized to the area of the C5 vertebral corpus. Parametric and non-parametric tests were used for intergroup comparisons, and correlations between CKD stage, duration of hemodialysis, and muscle parameters were analyzed. Results: In the hemodialysis group, both the total and normalized volumes of the cervical multifidus and semispinalis cervicis muscles were significantly lower than in the non-dialyzed CKD group and healthy controls (mean muscle volumes: 1147.7 mm³, 1363.0 mm³, and 1486.6 mm³, respectively; p<0.001). Furthermore, the rate of intramuscular fat infiltration was highest in the hemodialysis group, intermediate in the CKD group, and lowest in the healthy controls (37.28%, 31.41%, and 27.16%, respectively; p<0.001). As the duration of hemodialysis increased, the rate of intramuscular fat infiltration also showed a significant increase. Although there was no significant difference in muscle volume between CKD stages, intramuscular fat infiltration increased progressively with advancing CKD stage.
Benzer Tezler
- Renal osteopatide gelişebilen non-enfeksiyöz, destrüktif spondilopatinin radyolojik tanısı
Başlık çevirisi yok
BÜLENT TEKİNSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Kalıcı hemodiyaliz kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonu olan vakaların geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of cases with indwelling hemodialysis catheter-associated bloodstream infection
ŞERİFE MERVE BÖLÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık BakanlığıDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. Fatma Ayerden Ebinç
- Kronik böbrek yetmezliğinde göz kırpma refleksi değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
HASAN HÜSEYİN KOZAK
- Renal transplantasyondan sonra osteoporoz gelişimini etkileyen risk faktörleri
Risk factors influencing the development of osteoporosis after renal transplantation
SİNAN TRABLUS
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2002
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM EREK
- Hemodializ hastalarında arteriyovenöz fistülerinin değerlendirilmesinde çok kesitli bt anjiografinin yeri
The role of multislice computer tomography angiography in evaluation of failing hemodialysis access fistulas
RAMIN IBRAHIMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL ORAN