Transkatater aort kapak replasmanı olan hastalarda tüm nedenlere bağlı mortaliteyi belirlemede hemoglobin albümin lenfosit trombosit skorunun prognostik etkisi
Prognostic impact of hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet score on all-cause mortality in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement
- Tez No: 958135
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ KEMAL KALKAN, DR. GÖKHAN DEMİRCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Aort darlığı, HALP skoru, Transkatater Aort Kapak Replasmanı(TAVR), Uzun dönem mortalite, Aortic stenosis, HALP score, Transcatheter aortic valve replacement (TAVR), Long-term mortality
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, transkateter aort kapak replasmanı (TAVR) uygulanan şiddetli aort darlığı (AD) olan hastalarda inflamasyon ve malnütrisyon belirteci olarak HALP (Hemoglobin, Albümin, Lenfosit, Platelet) skorunun uzun dönem tüm nedenlere bağlı mortalite üzerindeki prognostik değerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Çalışmaya, Ocak 2010-Aralık 2021 tarihleri arasında üçüncül bir kalp merkezinde TAVR uygulanan toplam 341 hasta dahil edildi. Demografik veriler, laboratuvar sonuçları ve operasyon bilgileri retrospektif olarak hastane veri tabanından elde edildi. HALP skoru operasyon öncesi değerlendirildi ve hastalar mortalite durumuna göre iki gruba ayrıldı. Uzun dönem mortalite oranları Kaplan-Meier analizi ile değerlendirilirken, HALP skorunun prognostik değeri Cox regresyon analizi ile incelendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 79,7±6,9 olup, %63,6'sı kadındı. Ortalama takip süresi 46,0±33,3 aydı. Takip süresince %62,2 (212 hasta) mortalite görüldü. Multivaryant analizde düşük HALP skoru (HR: 2,807, %95 CI: 2,045-3,852, p<0,001), ileri yaş (HR: 1,040, %95 CI: 1,018-1,062, p<0,001), KOAH (HR: 1,399, %95 CI: 1,053-1,857, p=0,020) ve yüksek kreatinin seviyesi (HR: 1,554, %95 CI: 1,299-1,859, p<0,001) uzun dönem mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. ROC analizi, düşük HALP skorunun mortaliteyi %72,1 duyarlılık ve %73,6 özgüllükle öngörebildiğini gösterdi. Sonuç: HALP skoru, TAVR uygulanan şiddetli AD'li hastalarda uzun dönem tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsüdür. Malnütrisyon ve inflamasyon göstergesi olarak HALP skoru, mevcut cerrahi risk skorlarına ek bir araç olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the prognostic value of the HALP (Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, Platelet) score, an indicator of inflammation and malnutrition, on long-term all-cause mortality in patients with severe aortic stenosis (AS) undergoing transcatheter aortic valve replacement (TAVR). Methods: A total of 341 patients who underwent TAVR between January 2010 and December 2021 at a tertiary heart center were included in this study. Demographic data, laboratory results, and procedural details were retrospectively obtained from the hospital database. The HALP score was assessed preoperatively, and patients were divided into two groups based on mortality status. Long-term mortality rates were evaluated using Kaplan-Meier analysis, and the prognostic value of the HALP score was analyzed through Cox regression analysis. Results: The mean age of the patients was 79.7±6.9 years, and 63.6% were female. The mean follow-up duration was 46.0±33.3 months. During the follow-up period, 62.2% (212 patients) experienced mortality. In multivariate analysis, a low HALP score (HR: 2.807, 95% CI: 2.045–3.852, p<0.001), advanced age (HR: 1.040, 95% CI: 1.018–1.062, p<0.001), COPD (HR: 1.399, 95% CI: 1.053–1.857, p=0.020), and high creatinine levels (HR: 1.554, 95% CI: 1.299–1.859, p<0.001) were independently associated with long-term mortality. ROC analysis revealed that a low HALP score predicted mortality with a sensitivity of 72.1% and a specificity of 73.6%. Conclusion: The HALP score is an independent predictor of long-term all-cause mortality in patients with severe AS undergoing TAVR. As an indicator of malnutrition and inflammation, the HALP score can serve as an additional tool to current surgical risk scores.
Benzer Tezler
- Transkateter aortik kapak implantasyonu (TAVİ) yapılan hastalarda preoperatif elektrokardiyogramlarındaki düşük voltajın kalp yetersizliği ile hastane yatışını ve mortaliteyi öngörmedeki rolü
The predictive role of preoperative low-voltage electrocardiogram findings on heart failure–related hospitalization and mortality in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI)
HASAN DÖNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT UĞUR
- Tek merkezli transkateter aort kapak replasmanı klinik takip sonuçlarının ve prosedürel deneyimin değerlendirilmesi
Evaluation of the clinical outcomes and procedural experience of transcateter aortic valve replacement: A single-center study
ALİ HAKAN KONUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ RIZA AKYÜZ
- Duktus arteriozus açıklığının transkateter yolla kapatılması ve oklüzyon öncesi ile sonrasındaki anjiotensin-I düzeylerinin sistemik kan basıncına etkisi
Başlık çevirisi yok
ÜMRAH AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Primer ve metastatik karaciğer tümörlerinde tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması
Comparison of treatment modalities in primary and metastatic liver tumors
GÖKHAN YAĞCI
- Aort koarktasyonunda cerrahi operasyon ve balon anjioplasti uygulamasının erken orta dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of angioplasty and surgery for native coarctation of the aorta: immediate and mildterm follow-up results
MUHAMMET KARAYUSUF
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÜMRAH AYDOĞAN