Metastatik kolorektal kanserlerde hastalıksız sağkalım ve genel sağkalıma etki eden faktörler
Factors affecting progression-free and overall survival in metastatic colorectal cancer
- Tez No: 958137
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKMEN UMUT ERDEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Metastatik kolorektal kanser, metastazektomi, genel sağkalım, hastalıksız sağkalım, Metastatic colorectal cancer, metastasectomy, overall survival, progression-free survival
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, metastatik kolorektal kanser tanısı almış hastaların klinik verilerini, uygulanan tedavi yöntemlerini ve bu tedavilerin hastalıksız sağkalım (PFS) ile genel sağkalım (OS) üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Tıbbi Onkoloji Polikliniği'ne Temmuz 2020 - Temmuz 2024 tarihleri arasında başvuran ve metastatik kolon kanseri tanısı alan 111 hastanın yaş, cinsiyet, komorbidite, performans durumu, tanı ve metastatik tanı tarihleri, operasyon tarihleri, patolojik özellikleri, tanı anındaki laboratuvar değerleri, adjuvan kemoterapi öyküleri, mutasyon durumları, metastaz özellikleri, uygulanan tedaviler ve tedaviye verilen yanıtlar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam 111 hasta analiz edilmiştir; ortanca yaş 60 yıl olup, hastaların %63,1'i erkekti. Olguların %72,1'inde sol kolon tümörü, %82'sinde ise senkron metastatik hastalık mevcuttu. Hastaların %55'inde RAS mutasyonu ve %78,4'ünde karaciğer metastazı saptanırken, primer tümör rezeksiyonu %77,5 hastada gerçekleştirilmiş, tanı anında metastazektomi ve konversiyon cerrahisi oranları ise sırasıyla %11,7 ve %17,1 olarak belirlenmiştir. Birinci basamak tedaviye yanıt olarak hastalık kontrol oranı %89,2 olup, medyan PFS ve OS sırasıyla 12,8 ay ve 31,7 ay olarak bulunmuştur. İyi-orta diferansiye tümöre sahip olmak (HR: 3.60, P=0.006), konversiyon cerrahisi uygulanması (HR: 10.81, P=0.02) ve tanı anında Ca-19-9 düzeyinin normal olması (HR: 3.39, P<0.001) genel sağkalım açısından bağımsız iyi prognostik faktörler olarak belirlenmiştir. PFS açısından ise, tanı anında Ca-19-9 düzeyinin normal olması (HR: 1.58, P=0.04) ve yalnızca bir metastaz bölgesinin bulunması (HR: 1.78, P=0.01) bağımsız iyi prognostik faktörler olarak saptanmıştır. Sonuç: Metastatik kolorektal kanserli hastalarda iyi-orta diferansiyasyon, konversiyon cerrahisi uygulanması ve normal Ca-19-9 düzeyi genel sağkalımı; normal Ca-19-9 düzeyi ve tek metastaz bölgesinin varlığı ise hastalıksız sağkalımı bağımsız olarak olumlu yönde etkilemektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate the clinical data of patients diagnosed with metastatic colorectal cancer, the treatment modalities applied, and the effects of these treatments on progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). Materials and Methods: The clinical records of 111 patients diagnosed with metastatic colon cancer who presented to the Medical Oncology Outpatient Clinic of Basaksehir Cam and Sakura City Hospital between July 2020 and July 2024 were retrospectively reviewed. Data collected included age, sex, comorbidities, performance status, date of diagnosis and metastatic diagnosis, date of surgery, pathological features, laboratory values at diagnosis, history of adjuvant chemotherapy, mutation status, characteristics of metastases, treatments received, and treatment responses. Results: A total of 111 patients were analyzed; the median age was 60 years, and 63.1% were male. Left-sided colon tumors were present in 72.1% of cases, and 82% had synchronous metastatic disease. RAS mutation was detected in 55% of patients, and 78.4% had liver metastases. Primary tumor resection was performed in 77.5% of patients, while the rates of metastasectomy and conversion surgery at diagnosis were 11.7% and 17.1%, respectively. The disease control rate with first-line therapy was 89.2%, and the median PFS and OS were 12.8 months and 31.7 months, respectively. Well to moderately differentiated tumors (HR: 3.60, P=0.006), undergoing conversion surgery (HR: 10.81, P=0.02), and normal Ca-19-9 levels at diagnosis (HR: 3.39, P<0.001) were identified as independent favorable prognostic factors for overall survival. For PFS, normal Ca-19-9 levels at diagnosis (HR: 1.58, P=0.04) and the presence of a single metastatic site (HR: 1.78, P=0.01) were determined as independent favorable prognostic factors. Conclusion: In patients with metastatic colorectal cancer, well to moderately differentiated tumors, conversion surgery, and normal Ca-19-9 levels at diagnosis independently improve overall survival, while normal Ca-19-9 levels and the presence of a single metastatic site independently improve progression-free survival.
Benzer Tezler
- Rektum tümörlerinde perinöral invazyonun surveye olan etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
UTKU ÖZGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiPamukkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR SUNGURTEKİN
- Evre I – III kolorektal kanserli hastalarda prognostik faktörlerin genel ve hastalıksız sağkalım üzerindeki etkileri
Effects of prognostic factors on overall and disease-free survival in patients with stage I–III colorectal cancer
DURMUŞ ALİ ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YILDIRIM
- Kolorektal kanserlerde sağkalımı etkileyen risk faktörleri
The risk factors affecting survival in colorectal cancers
MEHMET KALTUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ALİ SÜRMELİOĞLU
- Rektum adenokanser hastalarında neoadjuvan kemoradyoterapi tedavi etkinliği ve sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the effectiveness and results of neoadjuvant chemoradiotherapy in rectum adenoccancer patients
HİLAL KAĞIZMANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
OnkolojiBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEM ÇUBUKÇU
- Karaciğer ve pankreas hastalıklarında 5' nükleotidaz ve diğer bazı enzimlerin serumdaki aktivite seviyelerinin tayini
Başlık çevirisi yok
VELİYE GÜRSEL