Geri Dön

Aksiyal spondiloartrit hastalarında kostosternal ve sternoklavikular entezit varlığında solunum egzersizlerinin solunum kapasitesi üzerine etkisi

The effect of breathing exercises on respiratory capacity in patients with axial spondyloarthritis with costosternal and sternoclavicular enthesitis

PDF İndir

  1. Tez No: 958141
  2. Yazar: ÖMER FARUK ÇAĞAP
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ESMA DEMİRHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Aksiyel Spondiloartrit, İnsentif Spirometre, Egzersiz, Solunum Fonksiyon Testi, Solunum fonksiyon testleri, Spondiloartrit, Axial Spondyloarthritis, Incentive Spirometer, Exercise, Pulmonary Function Test, Respiratory function tests, Spondylarthritis
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Aksiyel spondiloartrit (AxSpa) hastalarında göğüs kafesi eklemlerinin tutulumunun belirlenmesi sonrasında uygulanan 8 haftalık solunum egzersizlerinin ağrı, yaşam kalitesi, fonksiyonel kısıtlılık ve solunum fonksiyonları üzerindeki etkisini incelemektir Gereç-Yöntem: Bu çalışma Aksiyel spondiloartrit tanılı 18–65 yaş arası 59 hasta (39 Kadın, 20 Erkek) ile yürütülmüştür. MEİ entezit skorlaması ile değerlendirilmiş ve sternoklavikular, manibriosternal ve kostosternal eklem enteziti olan AxSpA hastaları, solunum ve postür egzersizi uygulanan solunum grubu (n=19), yalnızca postür egzersizi uygulanan postür grubu (n=20) ve günlük rutin aktivitelerine devam eden kontrol grubu (n=20) olmak üzere üçe ayrılmıştır. Müdahale gruplarına haftada 5 gün, 30 dakika süren 8 haftalık ev programı verilmiştir. Solunum grubuna postur egzersizlerine ek olarak diyafragmatik segmental solunum, büzük dudak solunumu çalışmaları ve insentif spirometri ile inspirasyon egzersizleri eklenmiştir. Kontrol grubuna medikal tedaviyle birlikte günlük rutin aktivitelerini sürdürmeleri önerilmiştir. Sekiz hafta sonunda tüm gruplarda Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI), Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeksi (BASFI), Ankilozan Spondilit Yaşam Kalitesi Anketi (ASQoL) , VAS (istirahat) ağrı ölçeği, göğüs ekspnsiyonu ve solunum fonksiyon parametreleri değerlendirilmiş ve öncesi sonrası sonuçları kaydedilmiştir. Bulgular: Solunum ve Postür grubunda BASDAİ, VAS, ASQoL, BASFİ ve göğüs ekspansiyon iyileşmeleri anlamlı bulunmuştur. Solunum grubunda bunlara ek olarak solunum fonksiyonları Zorlu Vital Kapasite (FVC %), 1. Saniye Zorlu Ekspirasyon Hacmi (FEV₁ %) ve Zirve Ekspiratuar Akım Hızı (PEF %) yüzde değerlerinde anlamlı artış görülmüştür. Egzersiz grupları kendi aralarında karşılaştırıldığında solunum grubunda FEV₁ % ve PEF % değerleri postür grubuna göre anlamlı fark göstermiştir. FVC % artışı belirgin fakat anlamlılık göstermemiştir. Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, egzersiz müdahalele gruplarında kontrol grubuna göre klinik ve respiratuvar parametrelerde anlamlı iyileşmeleri göstermiştir. Ek olarak solunum grubunda spesifik solunum egzersizlerinin ve maliyet-etkin inspiratuar solunum cihaz kulanımının solunum parametrelerinde postür grubuna kıyasla olumlu etkiler oluşturduğunu ortaya koymuştur.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to investigate the effects of an 8-week respiratory exercise program on pain, quality of life, functional limitations, and pulmonary functions in patients with axial spondyloarthritis (axSpA) following the identification of chest wall joint involvement. Materials and Methods: This study was conducted with 59 patients (39 females, 20 males) aged 18–65 years who were diagnosed with axial spondyloarthritisPatients with axial spondyloarthritis who had enthesitis of the sternoclavicular, manubriosternal, and costosternal joints as assessed by the MEI score were divided into three groups: a respiratory group (n=19) that received both respiratory and postural exercises, a postural group (n=20) that received only postural exercises, and a control group (n=20) that continued their daily routine activities without any exercise intervention. The intervention groups were given a home-based exercise program lasting 30 minutes a day, 5 days a week, for 8 weeks. In addition to postural exercises, the respiratory group performed diaphragmatic segmental breathing, pursed-lip breathing exercises, and inspiratory exercises using an incentive spirometer. The control group was only advised to continue their routine daily activities along with standard medical treatment. At the end of the eight weeks, all groups were evaluated using the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), Ankylosing Spondylitis Quality of Life Questionnaire (ASQoL), Visual Analog Scale (VAS) for resting pain, chest expansion, and pulmonary function parameters. The outcomes before and after the intervention were documented. Results: In the posture group, significant improvements were observed in BASDAI, VAS, ASQoL, BASFI, and chest expansion. In the respiratory group, in addition to these, significant increases were also observed in pulmonary function parameters including FVC, FEV₁, and PEF percentage values. When the exercise groups were compared with each other, the respiratory group showed a significant difference in FEV₁ % and PEF % values compared to the posture group. Although the increase in FVC percentage was more prominent in the respiratory group, it did not reach statistical significance. Conclusion: Our study results demonstrated significant improvements in clinical and respiratory parameters in the exercise intervention groups compared to the control group. Additionally, in the respiratory group, the use of specific breathing exercises and cost-effective inspiratory training devices showed favorable effects on respiratory parameters compared to the posture group.

Geri Dön