Gestasyonel diyabetes mellitusun serum hormon düzeylerine ve anne sütü bileşimine etkisi
Effect of gestational diabetes mellitus on serum hormone levels and composition of human milk macronutrients
- Tez No: 960585
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞULE AKTAÇ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
- Anahtar Kelimeler: Gestasyonel diyabet mellitus, hormon, anne sütü içeriği, tıbbi beslenme tedavisi, doğum sonrası dönem, Gestational diabetes mellitus, hormones, human milk composition, medical nutrition therapy, postpartum period
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 109
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, tıbbi beslenme tedavisi ile izlenen gestasyonel diyabet mellitus (GDM) tanılı gebeler ile sağlıklı gebelerin doğum sonrası 14. ve 30. günlerdeki anne sütü makro besin ögeleri, anne kan serumu ve anne sütü hormon düzeylerini (insülin, adiponektin, leptin, ghrelin, chemerin, dermcidin) değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Kadın doğum polikliniğine başvuran, akut veya kronik hastalığı, gebelik komplikasyonu bulunmayan ve tekil gebeliğe sahip gönüllü gebeler dahil edilmiştir. Gebeliğin 26–28. haftasında OGTT ile hekim tarafından GDM tanısı alan gebeler GDM grubuna (n=20), tanı almayanlar KG (n=20)'ye alınmıştır. Gestasyonel diyabet grubundaki gebelere bireyselleştirilmiş tıbbi beslenme tedavisi uygulanmış, her iki gruptan doğumdan sonraki 14. ve 30. günlerde anne sütü ve kan örnekleri, 3 günlük geriye dönük besin tüketim kayıtları alınmıştır. Veriler SPSS 23.0 paket programında değerlendirilmiştir. Bulgular: Gestasyonel diyabet grubunda 30. günde enerji ve yağ içeriğinde (p = 0,04), KG'de ise laktoz içeriğinde anlamlı artış olmuştur (p < 0,001). Tüm annelerde serum insülin düzeyi 30. günde anlamlı şekilde azalmış (p < 0,001), ghrelin düzeyi artış göstermiştir (p = 0,04). GDM grubunda 14. gün serum insülin (p = 0,03), adiponektin (p = 0,01), chemerin (p = 0,05), dermcidin (p = 0,02) ve ghrelin (p < 0,001) düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Anne sütü hormon düzeyleri açısından, 30. günde tüm annelerde adiponektin (p < 0,001) ve chemerin (p < 0,001) düzeylerinde anlamlı artış gözlenmiş ancak gruplar arasında bu hormonlar açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç: Gestasyonel diyabet tanılı annelerde, doğum sonrası erken dönemde hem hormon düzeylerinde hem de anne sütü içeriğinde anlamlı değişiklikler gözlenmiştir. Özellikle anne kanı ve sütündeki adiponektin, chemerin ve dermcidin düzeylerinin GDM grubunda arttığı belirlenmiştir. Sonuç olarak, GDM tanılı annelerde doğum sonrası dönemde metabolik durumun izlenmesi ve bireyselleştirilmiş tıbbi beslenme tedavisinin sürdürülmesi anne – bebek sağlığı açısından kritik rol taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the levels of human milk macronutrients, maternal serum, and human milk hormones (insulin, adiponectin, leptin, ghrelin, chemerin, and dermcidin) on the 14th and 30th days postpartum in women with gestational diabetes mellitus (GDM) receiving medical nutrition therapy compared to healthy pregnant mothers. Materials and Methods: Voluntary pregnant women with singleton pregnancies who had no acute or chronic disease or pregnancy complications and applied to the obstetrics outpatient clinic were included in the study. Women diagnosed with GDM by a physician through OGTT between the 26th and 28th gestational weeks formed the GDM group (n=20), while those without a diagnosis constituted the control group (n=20). Individualized medical nutrition therapy was applied to the GDM group. Both groups were evaluated on the 14th and 30th days postpartum. Human milk and blood samples, along with a 3-day food consumption record, were collected from all participants. Data were analyzed using SPSS version 23.0. Results: In the GDM group, energy and fat content of human milk significantly increased on day 30 (p = 0.04), while in the control group, lactose content increased significantly (p < 0.00). Among all mothers, serum insulin levels significantly decreased (p < 0.001), while ghrelin levels increased (p = 0.04) on day 30. Serum insulin (p = 0.03), adiponectin (p = 0.01), chemerin (p = 0.05), dermcidin (p = 0.02), and ghrelin (p < 0.001) levels were significantly higher in the GDM group compared to the control group on day 14. Regarding human milk hormones, adiponectin (p < 0.001) and chemerin (p < 0.001) levels increased significantly on day 30 in all mothers; however, no significant difference was found between the groups. Conclusion: In mothers diagnosed with GDM, significant changes were observed in both hormone levels and human milk composition in the early postpartum period. Especially adiponectin, chemerin, and dermcidin levels in maternal serum and human milk were found to be higher in the GDM group. These results highlight the critical importance of monitoring metabolic status and continuing individualized medical nutrition therapy in the postpartum period to support maternal and infant health.
Benzer Tezler
- Gestasyonel Diyabetes Mellitus ile Serum Sestrin 2 düzeyinin ilişkisi
The relation between Gestational Diabetes Mellitus and Serum Sestri̇n 2 levels
YETKİN DİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK TÜZÜN
- Gestasyonel diyabetes mellitus tanısı alma durumuna göre annelerin serumu, kord kanı ve anne sütünde osteopontin düzeyleri-vaka kontrol çalışması
Başlık çevirisi yok
MERVE KÜÇÜKOĞLU KESER
Doktora
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SIDDİKA SONGÜL YALÇIN
- Diabetik anne bebeklerinde deri kıvrım kalınlığı ile Leptin, Ghrelin, Adiponectin, Resistin düzeyleri arasındaki ilişki.
The relation between skinfold thickness and Leptin, Ghrelin, Adiponectin and Resistin levels in infants of diabetic mothers.
MUSTAFA KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZERRİN ORBAK
- Gestasyonel diyabet hastalarında adiponektin ve asprosin düzeyleri
Adiponectin and asprosin levels in pregnant women with gestational diabetes mellitus
FADİL ÖZHAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Tıbbi BiyolojiAdıyaman ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHİTTİN ÖNDERCİ
- Son 10 yılda doğum yapmış kadınlarda tiroid fonksiyon testlerinin fetal sonlanım ile ilişkisi
The relationship of thyroid function tests with fetalend of given in the last 10 years
DİLEK KILINÇ CANDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLHAN DUMAN