Hemofilik bireylerde denge ve yürümenin geliştirilmesinde kapalı kinetik zincir egzersizlerine karşın proprioseptif egzersizlerin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of efficiency of closed kinetic chain exercises versus proprioceptive exercises in improving balance and gait in people with hemophilia
- Tez No: 960742
- Danışmanlar: PROF. DR. ELA TARAKCI
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 92
Özet
Giriş: Hemofili kanın pıhtılaşmasını sağlayan faktörlerde eksikliğe neden olan bir kalıtsal kanama bozukluğudur. Hemofilik bireylerde hastalığın şiddeti eksik faktör seviyesine göre değişmektedir. Kas-iskelet sisteminde kanama en sık görülen kanama türüdür ve %70-80'i eklemlerde görülmektedir. Hemartroz adı verilen eklem içi kanamalar sonucunda sinovyal memranda inflamatuar süreç başlar ve bu durum kartilaj hasarıyla sonlanabilmektedir. Alt ekstremite eklemlerinde hemartrozların sık görülmesi nedeniyle hemofili hastalarında denge ve yürüme parametrelerinde değişiklikler gözlemlenebilmektedir. Amaç: Çalışmamızın amacı hemofilik bireylerde denge ve yürümenin geliştirilmesinde kapalı kinetik zincir egzersizleri (KKZE) ve proprioseptif egzersiz (PE) eğitimi yaklaşımlarının etkisini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmanın dahil edilme kriterlerine uyan katılımcılar randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba 12 hafta haftada 2 gün, günde 45 dakika olmak üzere KKZE, ikinci gruba aynı süre ve frekansta proprioseptif egzersizler uygulandı. Üçüncü grup ise kontrol grubu olarak planlandı ve herhangi bir müdahale yapılmadı. Katılımcıların postüral salınımları Biodex denge cihazı ile, yürüme hızları 10 metre yürüme hızı testi ile, eklem sağlıkları Hemofili Eklem Sağlığı Skoru (HESS) ile değerlendirildi. Ayrıca denge için tek ayak üzerinde durma testi, diz ve ayak bileği eklemleri propriosepsiyon değerlendirmesi, fonksiyonel kapasite için 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) ve fonksiyonel bağımsızlık için Hemofili Fonksiyonel Bağımsızlık Skoru (HFBS) kullanıldı. Tüm değerlendirmeler müdahale öncesi ve sonrası tekrarlandı. Bulgular: Çalışmayı toplamda 46 katılımcı tamamladı. Her iki egzersiz grubunda çalışma sonrası tek ayak postüral salınım parametreleri, 10 MYHT, HESS, 6DYT ayak bileği propriosepsiyon ve basma fazı ortasındaki diz ekstansiyon açısında kontrol grubuna kıyasla anlamlı iyileşme gözlendi (p
Özet (Çeviri)
Introduction: Hemophilia is a hereditary bleeding disorder caused by a deficiency in clotting factors. The severity of the disease in individuals with hemophilia varies according to the level of the deficient factor. Bleeding in the musculoskeletal system is the most common type of bleeding, with 70–80% occurring in the joints. Intra-articular bleeding, known as hemarthrosis, initiates an inflammatory process in the synovial membrane, which may ultimately lead to cartilage damage. Due to the frequent occurrence of hemarthrosis in the lower extremity joints, changes in balance and gait parameters can be observed in individuals with hemophilia. Objective: The aim of this study was to investigate the effects of closed kinetic chain exercises (CKCE) and proprioceptive training approaches on improving balance and gait in individuals with hemophilia. Methods: Participants who met the inclusion criteria were randomly assigned to three groups. The first group received CKCE for 45 minutes, twice a week, over a 12-week period. The second group underwent proprioceptive exercises with the same frequency and duration. No intervention was applied to the third group. Postural sway was assessed using the Biodex Balance System, gait speed with the 10-Meter Walk Test (10MWT), and joint health with the Hemophilia Joint Health Score (HJHS). Additionally, single-leg stance test, proprioception assessments of the knee and ankle joints, the 6-Minute Walk Test (6MWT) for functional capacity, and the Hemophilia Functional Independence Score (FISH) for functional independence were used. All evaluations were repeated before and after the intervention period. Results: A total of 46 participants completed the study. Post-intervention, both exercise groups demonstrated significant improvements in single-leg postural sway parameters, 10MWT, HJHS, 6MWT, ankle proprioception and knee extension angle during mid-stance compared to the control group (p0.05). Conclusion: Both CKCE and proprioceptive exercises demonstrated positive effects on balance and gait in individuals with hemophilia. These exercise approaches are reliable for reducing functional impairments in hemophilic individuals with lower extremity involvement.
Benzer Tezler
- Yetişkin hemofilik hastalarda denge egzersizlerine ek olarak uygulanan core stabilizasyon egzersizlerinin denge, yaşam kalitesi, alt ekstremite kas kuvveti ve fonksiyonel düzeye olan etkisi
The effects of core stabilization exercises in addition to balance exercises in adult hemophilia patients on balance, quality of life, lower limb muscle strength and functional level
SERCAN AYKAR
Doktora
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiTemel Fizyoterapi Ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ CAN
- An experimental study on homophily and in-group bias in poverty and pension games
Yoksulluk ve emeklilik oyunlarında homofili ve grup içi yanlılık üzerine deneysel bir çalışma
EMİNE ÖZGE YURDAKURBAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2020
EkonomiGalatasaray Üniversitesiİktisat Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLGE ÖZTÜRK GÖKTUNA
- Profilaksi alan hemofililerde tedavi uyumunundeğerlendirilmesi
Assessment of treatment adherence in hemophiliacs onprophylaxis
GÜLÇİN ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİLMİ APAK
- Hemofilik dirsek artropatisinin fizyoterapi ve rehabilitasyonunda manuel tedavi ve kuvvetlendirme egzersizlerinin etkinliğinin incelenmesi
Investigation of effectiveness of manual therapy and strengthening exercises in physiotherapy and rehabilitasyon of hemophilic arthropathy of the elbow
AYŞE MERVE TAT
Doktora
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiTemel Fizyoterapi Ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ CAN