Post-op laparoskopik sleeve gastrektomi hastalarında rezekte edilen mide hacminin erken dönem beslenme durumu, vücut kompozisyonu, bazı biyokimyasal değişkenler ve yaşam kalitesi ile ilişkisi
The relationship between resected gastric volume and earlyterm nutritional status, body composition, some biochemicalvariables and life quality in post-op laparoscopic sleevegastrectomy patients
- Tez No: 961550
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERAP DEMİR FİLİZ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
- Anahtar Kelimeler: Laparoskopik Sleeve Gastrektomi, Beslenme, Rezekte Mide Hacmi, Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, Nutrition, Resected Stomach Volume
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Tınaztepe Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sleeve gastrektomi (SG) obezitenin cerrahi tedavi sürecindeki yüksek başarı yanıtı ile sıklıkla tercih edilen bir teknik olup, operasyon sırasında“rezekte edilen mide hacmi”bireyler arasında değişkenlik göstermektedir. Bu çalışmada post-op bariyatrik hastalarda alınan mide hacminin boyutu ile post-op süreçte hastanın beslenme durumu, yaşam kalitesi; erken dönemde (0, 15, 30, 60. gün) vücut kompozisyonu değişkenleri (BKİ, %EWL, %TWL), besin ögesi alım miktarları; erken dönem (post-op 60.gün) kan lipit profili, karbonhidrat metabolizması değişkenleri (HOMA-IR, açlık insulin/glukoz) ile mineral yetersizlikleri ile kişinin yaşam kalitesi ve vücut kompozisyonu bileşenleri arasındaki ilişkinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Araştırmaya, ameliyat olmaya gönüllü BKI değeri ≥30 kg/cm2 olma kriterlerini karşılayan; daha önce herhangi bir obezite cerrahisi operasyonu geçirmemiş ve rutin ilaç kullanmayan hastalar başta olmak üzere 37 katılımcı (18-65 yaş) dahil edilmiştir. Araştırma için, MUKCE2024/37 onaylı etik kurul onayı alındıktan sonra, gönüllü katılımcılara ulaşılmıştır. Mide ameliyatı sırasında“rezekte mide hacim ölçüleri”ensüflatör cihazile ölçülmüş; operasyon sonrası 15, 30, 60. Günlerde kişilerden detaylı üçer günlük besin tüketim kaydı (her katılımcıdan toplamda 9 gün olmak üzere) alınarak, net miktarlar BEBİS 9.0 ile analiz edilmiştir. Katılımcıların antropometrik ölçümleri ve yaşam kalitesi indeks formları operasyon öncesi/sonrası olmak üzere takip edilmiş; biyokimyasal tetkikleri ise rutin kontrollerden elde edilmiştir. Bu çalışma sonucunda, katılımcıların yağ kütlesi (%), abdominal yağlanma (%), yağ dışı kütle (FFM) (kg) değerleri periyodik olarak zamanla ilişkili olarak azalırken (p<0.001); %EWL ve %TWL değerleri artmıştır (p<0.001). Katılımcıların 1 günlük ortalama aldıkları toplam diyet enerjisi (kkal), protein (g), protein (%) ve posa (g) (p<0.001) ile; A, D, E, K, B1, B2, B6, Folik asit, B12, C vitaminleri alımları periyodik olarak azalırken (p<0.05); sodyum, potasyum, kalsiyum alımları artmıştır (p<0.05). Katılımcıların serumda bakılan post-op dönem karbonhidrat metabolizması değişkenleri (açlık glikoz/insülin, HOMA-IR) (p<0.001) ile lipit metabolizması değişkenleri serum seviyeleri (total kolesterol, trigliserit) (p<0.05) azalmıştır. SF-36 yaşam kalitesi indeks form skorlamalarında ise“ağrı skorlaması”hariç, diğer tüm alt başlıklarda periyodik zamana bağlı artış olmuştur (p<0.001). Rezekte edilen mide hacimlerinin; boy uzunluğu ve periyodik dönemlerdeki vücut ağırlığı (kg), yağ % değişimleri, FFM (kg) ve toplam vücut suyu (kg) arasındaki korelasyon istatistiksel olarak anlamlıyken (p<0.05, p<0.01); %EWL ve %TWL değerlerinin rezekte mide hacmi ile korelasyon ilişkisi istatistiksel olarak anlamsız bulunmuştur (p>0.05). Yalnızca preoperatif dönemde, serum açlık glikoz (r=-0.341, p=0.042) ve total kolesterol (r= -0.341, p= 0.042) değerleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuş; rezekte mide hacimleri ile SF-36 anket skorlamaları arasında istatistiksel anlamlı bir korelasyon saptanamamıştır (p>0.05). Sonuç olarak, SG obezitenin tedavisinde ve biyokimyasal parametrelerin iyileştirilmesinde kullanılan etkili tedavi alternatiflerinden biridir. Rezekte edilen mide hacmi ile pre-operatif dönem vücut ağırlığı, boy uzunluğu, vücut yüzeyi değişkenleri arasındaki korelasyon anlamlıyken; post-operatif dönemdeki makro/mikro besin ögesi alım miktarları ile ilişkilidir.
Özet (Çeviri)
Sleeve gastrectomy (SG) is a frequently preferred technique with its high success rate in the surgical treatment of obesity, and the“resected stomach volume”during the operation varies among individuals. This study aimed to demonstrate the relationship between the size of the stomach volume removed in post-op bariatric patients and the patient's nutritional status and quality of life in the post-op period; early (0, 15, 30, 60th days) body composition variables (BMI, %EWL, %TWL), nutrient intake amounts; early (post-op 60th day) blood lipid profile, carbohydrate metabolism variables (HOMA-IR, fasting insulin/glucose) and mineral deficiencies with the individual's quality of life and body composition components. The study included 37 participants (18-65 years of age), primarily patients who (i) volunteered to undergo surgery and met the criteria of having a BMI value of ≥30 kg/cm2, (ii) had not undergone any bariatric surgery before, and (iii) were not using routine medication. For the study, after obtaining ethics committee approval approved by MUKCE2024/37, volunteer participants were contacted. During gastric surgery,“resected stomach volume measurements”were measured with an insufflator device; on the 15th, 30th and 60th days after the operation, detailed three-day food consumption records (a total of 9 days from each participant) were taken from the participants and the net amounts were analyzed with BEBİS 9.0. Anthropometric measurements and quality of life index forms of the participants were followed up before and after the operation; biochemical examinations were obtained from routine controls. As a result of this study, while the participants' fat mass (%), abdominal adiposity (%), fat-free mass (FFM) (kg) values periodically decreased in relation to time (p<0.001), %EWL and %TWL values increased (p<0.001). The participants' 1-day average total dietary energy (kcal), protein (g), protein (%) and fiber (g) (p<0.001) and While intake of vitamins A, D, E, K, B1, B2, B6, folic acid, B12, C decreased periodically (p<0.05); sodium, potassium, calcium intake increased (p<0.05). Post-operative period carbohydrate metabolism variables (fasting glucose/insulin, HOMA-IR) (p<0.001) and serum levels of lipid metabolism variables (total cholesterol, triglyceride) (p<0.05) of the participants decreased. In SF-36 quality of life index form scoring, except“pain scoring”, there was an increase depending on periodic time in all other subheadings (p<0.001). While the correlation between the resected stomach volumes and height and body weight (kg), fat % changes, FFM (kg) and total body water (kg) in periodic periods was statistically significant (p<0.05, p<0.01); The correlation between %EWL and %TWL values and resected stomach volume was found to be statistically insignificant (p>0.05). Only in the preoperative period, the correlation between serum fasting glucose (r=-0.341, p=0.042) and total cholesterol (r=-0.341, p=0.042) values was found to be statistically significant; no statistically significant correlation was found between resected stomach volumes and SF-36 questionnaire scores (p>0.05). In conclusion, SG is one of the effective treatment alternatives used in the treatment of obesity and improvement of biochemical parameters. While the correlation between resected stomach volume and pre-operative body weight, height, body surface area variables was significant; it was related to macro/micronutrient intake amounts in the postoperative period.
Benzer Tezler
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- IgM, IgG ve lgA romatoid faktörlerin değişik artritli hasta gruplarında mikro-ELISA test yöntemiyle ölçülmesi
Başlık çevirisi yok
BAHRİYE KEŞ
- Çukurova bölgesinde biyoklimatik veriler kullanılarak açık ve yeşil alan sistemlerinin belirlenmesi ilkeleri üzerinde bir araştırma
A research on the determination of the principles in open and green spaces systems by using the bioclimatic data in Çukurova region
MEHMET FARUK ALTUNKASA
Doktora
Türkçe
1987
Çevre MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN
- Uzun zincirli bazı alkil aromatik hidrokarbonların yüzey aktif madde olarak kullanım alanlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
SAADET YAPAR