Geri Dön

Koroner arter bypass ameliyatı uygulanan hastalarda farklı laringoskoplarla uygulanan trakeal entübasyona hemodinamik stres yanıtın karşılaştırılması

Comparison of hemodynamic stress response to tracheal intubation performed with different laryngoscopes in patients undergoing coronary artery bypass surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 962139
  2. Yazar: HASAN ALP MERMER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUNİSE YILDIZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Koroner arter bypass greft (CABG) ameliyatı uygulanacak hastalarda, laringoskopi ve entübasyon sırasında oluşan sempatik stimülasyona bağlı hemodinamik stres yanıt, perioperatif dönemde miyokardiyal iskemi ve aritmi gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, yüksek riskli bu hasta grubunda entübasyonun güvenli ve stabil gerçekleştirilmesi klinik açıdan büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada, elektif CABG ameliyatı geçiren erişkin hastalarda farklı laringoskop türlerinin (Macintosh, EzVision®, Storz C-MAC ve McGrath videolaringoskop) entübasyon süresi ve hemodinamik stres yanıt üzerine etkileri karşılaştırılmıştır. Materyal ve Metod: Çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Şehir Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniğinde gerçekleştirilen prospektif, randomize ve kontrollü bir araştırmadır. Elektif CABG cerrahisi planlanan, ASA fiziksel durum sınıflaması I-III olan toplam 112 hasta çalışmaya dahil edilerek dört gruba ayrıldı: Grup M (Macintosh), Grup C (C-MAC videolaringoskop), Grup E (EzVision® videolaringoskop) ve Grup MG (McGrath videolaringoskop). Tüm hastalara standart anestezi protokolü uygulandı. Kalp atım hızı, sistolik, diyastolik ve ortalama arteriyel kan basıncı değerleri, entübasyon öncesi ve sonrası sekiz farklı zamanda kaydedildi. Entübasyon süresi ve glottik görüntüleme kalitesi ayrıca değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında entübasyon süreleri açısından anlamlı farklılık saptandı (p<0,001); en kısa süre Grup M'de, en uzun süre ise Grup E'deydi. Glottik görüntü kalitesi videolaringoskop kullanılan gruplarda daha üstündü. Bununla birlikte, hemodinamik stres yanıtları açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Entübasyon başarısı ve komplikasyon oranları tüm gruplarda benzerdi. Sonuç: Videolaringoskoplar, glottik görüş açısından avantaj sağlasa da entübasyon süresini uzatmakta ve hemodinamik yanıt açısından anlamlı bir üstünlük göstermemektedir. Elektif ve zor olmayan hava yolu vakalarında cihaz seçiminin klinik sonuçlar üzerine etkisi sınırlıdır, ancak zor hava yolu vakalarında potansiyel faydaları olabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction: For patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery, the hemodynamic stress response caused by sympathetic stimulation during laryngoscopy and intubation can lead to serious complications, such as myocardial ischemia and arrhythmia, during the perioperative period. Therefore, achieving safe and stable intubation is of great clinical importance in this high-risk patient group. This study compared the effects of different laryngoscope types (Macintosh, EzVision®, Storz C-MAC, and McGrath videolaryngoscope) on intubation time and hemodynamic stress response in adult patients undergoing elective CABG surgery. Materials and Methods: This prospective, randomized, controlled investigation was conducted at the Department of Anesthesiology and Reanimation at the Health Sciences University of Konya City Hospital. A total of 112 patients scheduled for elective CABG surgery and classified as American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-III were included in the study and divided into four groups: Group M (Macintosh), Group C (C-MAC videolaryngoscope), Group E (EzVision® videolaryngoscope), and Group MG (McGrath videolaryngoscope). All patients underwent standard anesthesia protocols. Heart rate and blood pressure (systolic, diastolic, and mean arterial) values were recorded at eight different time points before and after intubation. Intubation time and glottic visualization quality were also evaluated. Results: Significant differences in intubation times were found between groups (p<0.001): Group M had the shortest times, and Group E had the longest. Glottic image quality was superior in groups using videolaryngoscopes. However, no significant differences were found between groups regarding hemodynamic stress responses (p > 0.05). Intubation success and complication rates were similar across all groups. Conclusion: Although videolaryngoscopes provide an advantage in terms of glottic visualization, they prolong intubation time and do not demonstrate a significant advantage in terms of hemodynamic response. The impact of device selection on clinical outcomes is limited in elective and non-difficult airway cases, but there may be potential benefits in difficult airway cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    514751

    Koroner arter bypass cerrahisinde uygulanan hafif hipotermi ve normoterminin serum parametrelerine olan etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of light hypothermy and normotermin in serum parameters in coronary artery bypass surgery

    EZGİHAN AYDOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KORHAN ERKANLI

  2. Tez No

    608612

    Açık kalp cerrahisinde ileri hemodinamik yönetim parametrelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the advanced hemodynamic patameters in patients undergoing open heart surgery

    ANIL KARAAĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KAPLAN

  3. Tez No

    301266

    Cerrahi uygulanan NSTEMI veya kararsız angina pektorisi olan akut koroner sendromlu hastalarda grace ve tımı sistemleriyle euroscore'un karşılaştırılması

    Patients who have acute coronary syndromes that consisted of non st elevation myocardial infarction and unstable angina pectoris and coronary bypass grafting surgery was applied,whether euroscore in correlation with tımı and grace scoring systems.

    ÖZLEM GÜLEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMersin Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT ÖZEREN

  4. Tez No

    335982

    Koroner arter by pass greft (KABG) ameliyatı olacak hastalarda perioperatif kan şekeri değerleri ile kardiyak enzimler arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi

    Correlation between cardiac enzymes and the blood glucose levels who undergoes to coronery arter bypass greft operation

    ÖZLEM YENİGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LALE YÜCEYAR

  5. Tez No

    973571

    Koroner arter bypass greftleme (KBG) yapılan hastalarda serum elabela düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum elabela levels in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG)

    MERVE EMİNE AKDAĞ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2025

    BiyokimyaAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYHAN VURMAZ

Geri Dön