Metastatik olmayan prostat kanseri vakalarında uygulanan definitif radyoterapide prostat volümünün risk altındaki kritik organ dozları üzerindeki etkisi
Impact of prostate volume on organ-at-risk doses in definitive radiotherapy for non-metastatic prostate cancer
- Tez No: 962398
- Danışmanlar: PROF. DR. BERNA YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Doz Volüm Parametreleri, Hipofraksiyone Radyoterapi, Prostat Kanseri, Stereotaktik Radyoterapi, Dose-Volume Parameters, Hypofractionated Radiotherapy, Prostate Cancer, Stereotactic Body Radiotherapy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı lokalize prostat kanseri tanılı hastalarda küratif amaçlı yapılan ılımlı hipofraksiyone (M-HFRT-Moderately Hypofractionated Radiotherapy) ve stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT-Stereotactic Body Radiation Therapy) uygulamalarında prostat volümünün risk altındaki kritik organ dozları (OAR-Organ At Risk) üzerindeki etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: 01 Ocak 2013-01 Haziran 2024 tarihleri arasında SBÜ Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Radyasyon Onkolojisi kliniğinde düşük ve orta riskli, evreleri T1-2N0M0 olan, prostat kanseri tanısıyla küratif amaçlı M-HFRT (67,5 Gray (Gy)/2,7 Gy/25 Fraksiyon (Fx)) ya da SBRT (36,25 Gy/ 5 Fx) uygulanarak en az 6 ay süre ile takip edilen 87 hastanın verileri çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar retrospektif olarak taranmış ve dozimetrik verileri analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda toplam 87 prostat kanseri hastasının dozimetrik verileri incelenmiştir. M-HFRT grubunda 50 hasta, SBRT grubunda ise 37 hasta mevcuttur. Prostat volümü ve toplam PTV (Planning Target Volume) değerlerinin komşu OAR'ler üzerindeki etkileri analiz edilmiştir. M-HFRT grubunda: Prostat hacmi 60 cc'nin üzerinde olan hastalarda rektum V65 Gy değerinin anlamlı şekilde daha düşük olduğu (p=0,042) ve toplam PTV değeri 138,4 cc'nin üzerinde olan hastalarda mesane V65 Gy değerinin istatistiksel olarak daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p=0,039). SBRT grubunda: (1) Rektum V29 Gy değeri, toplam PTV değeri 120 cc'nin üzerinde olan hastalar ile 120 cc ve altında olanlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermemiştir ancak toplam PTV değeri 120 cc'nin üzerinde olan hastalarda, rektum V29 Gy değerinin %20'nin üzerinde olma sıklığı daha fazladır (p=0,014). (2) Toplam PTV değeri 120 cc'nin üzerinde olan hastalarda mesanenin V37 Gy ve V18,1 Gy dozlarını alan hacimleri, 120 cc ve altında olanlara göre istatistiksel olarak daha yüksektir (sırasıyla p=0,015 ve p=0,007). Mesane hacminin OAR dozları ile ilgili korelasyon bulguları: (1) M-HFRT grubunda mesane hacmi ile Mesane V40 Gy ve Mesane V65 Gy dozlarını alan mesane hacimleri arasında negatif bir korelasyon gözlemlendi (sırasıyla p<0,001 ve p=0,002). (2) SBRT hasta grubunda mesane hacmi ile mesanenin V18,1 Gy alan hacimleri arasında negatif korelasyon tespit edildi (p<0,001). (3) Her iki grupta da mesane hacmi ile incelenen rektum dozları arasında herhangi bir korelasyon saptanmadı. Sonuç: Bu sonuçlar M-HFRT grubu hastalarda prostat volümü arttıkça rektumun yüksek doz alan hacimlerinin azaldığını, toplam PTV değeri arttıkça mesanenin yüksek doz alan hacminin arttığını göstermektedir. SBRT hastalarında prostat volümüyle OAR dozları arasında bir ilişkinin olmadığı ancak toplam PTV değeri arttıkça mesane dozlarının arttığı saptanmıştır. Mesane hacmi arttıkça her iki hasta grubunda da mesanenin aldığı hacimsel dozlar azalmıştır. Ancak iki hasta grubunda da mesane volümünün rektum dozları üzerine etkisi tespit edilememiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: The objective of this study is to investigate the impact of prostate volume on organ-at-risk (OAR) doses in patients with localized prostate cancer undergoing moderately hypofractionated radiotherapy (M-HFRT) and stereotactic body radiation therapy (SBRT) for curative purposes. Materials and Methods: Data from 87 patients with low and intermediate-risk, T1-2N0M0 stage prostate cancer who underwent curative M-HFRT (67.5 Gray (Gy)/2.7 Gy/25 Fractions (Fx)) or SBRT (36.25 Gy/5 Fx) and were followed for at least 6 months, between January 1, 2013, and June 1, 2024, at the Radiation Oncology Clinic of SBÜ Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital, were included in this study. Patients were retrospectively reviewed, and their dosimetric data were analyzed. Results: Our study meticulously analyzed the dosimetric data from a total of 87 prostate cancer patients, comprising 50 individuals in the M-HFRT group and 37 in the SBRT group. The primary focus of our investigation was to understand how prostate volume and total Planning Target Volume (PTV) values influenced the radiation doses delivered to adjacent OARs. Within the M-HFRT group, several key findings emerged. Notably, patients with a prostate volume exceeding 60 cc exhibited a significantly lower rectum V65 Gy value (p=0.042). Conversely, when the total PTV value surpassed 138.4 cc, a statistically higher bladder V65 Gy value was observed (p=0.039). In the SBRT group, our analysis revealed distinct patterns. While there was no statistically significant difference in the rectum V29 Gy value between patients with total PTV values above versus at or below 120 cc, it was important to note that the incidence of rectum V29 Gy values exceeding 20% was higher in patients with a total PTV greater than 120 cc (p=0.014). Furthermore, the volumes of the bladder receiving V37 Gy and V18.1 Gy doses were statistically higher in patients with a total PTV value greater than 120 cc compared to those at or below 120 cc (p=0.015 and p=0.007, respectively). Finally, our investigation into the correlation of bladder volume with OAR doses yielded interesting results. In the M-HFRT group, a negative correlation was identified between bladder volume and the bladder volumes receiving V40 Gy and V65 Gy doses (p<0.001 and p=0.002, respectively). Similarly, within the SBRT patient group, a negative correlation was found between bladder volume and the bladder volumes receiving V18.1 Gy (p<0.001). Crucially, no correlation was detected between bladder volume and the examined rectal doses in either treatment group. Conclusion: Our findings indicate that in patients undergoing M-HFRT, an increase in prostate volume correlates with a decrease in the high-dose volumes received by the rectum. Conversely, as the total PTV increases in this group, the high-dose volume to the bladder tends to rise. For SBRT patients, we observed no direct relationship between prostate volume and OAR doses. However, similar to the M-HFRT group, an increase in total PTV was associated with elevated bladder doses. Interestingly, across both M-HFRT and SBRT patient groups, an increase in bladder volume led to a reduction in the volumetric doses received by the bladder itself. Nevertheless no discernible effect of bladder volume on rectum doses was identified in either patient group.
Benzer Tezler
- Karaciğer ve pankreas hastalıklarında 5' nükleotidaz ve diğer bazı enzimlerin serumdaki aktivite seviyelerinin tayini
Başlık çevirisi yok
VELİYE GÜRSEL
- Kümesel değişim metodu ile spin-1 ısıng sisteminin kararlı, yarı kararlı ve kararsız çözümleri
Study of stable, metastable and unstable solutions of spin-1 ising system in the cluster variation method
MEHMET ARI
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
Fizik ve Fizik MühendisliğiErciyes ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KESKİN
- İlerlemiş mide ve kolerektal kanserde 5-fluorouracil+cisplatinum ve/veya folinic acid tedavisinin sonuçları
Başlık çevirisi yok
AYFER HELVA