Metastatik olmayan prostat kanseri vakalarında uygulanan definitif radyoterapide prostat volümünün risk altındaki kritik organ dozları üzerindeki etkisi
Impact of prostate volume on organ-at-risk doses in definitive radiotherapy for non-metastatic prostate cancer
- Tez No: 962398
- Danışmanlar: PROF. DR. BERNA YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 108
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı lokalize prostat kanseri tanılı hastalarda küratif amaçlı yapılan ılımlı hipofraksiyone (M-HFRT-Moderately Hypofractionated Radiotherapy) ve stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT-Stereotactic Body Radiation Therapy) uygulamalarında prostat volümünün risk altındaki kritik organ dozları (OAR-Organ At Risk) üzerindeki etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: 01 Ocak 2013-01 Haziran 2024 tarihleri arasında SBÜ Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Radyasyon Onkolojisi kliniğinde düşük ve orta riskli, evreleri T1-2N0M0 olan, prostat kanseri tanısıyla küratif amaçlı M-HFRT (67,5 Gray (Gy)/2,7 Gy/25 Fraksiyon (Fx)) ya da SBRT (36,25 Gy/ 5 Fx) uygulanarak en az 6 ay süre ile takip edilen 87 hastanın verileri çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar retrospektif olarak taranmış ve dozimetrik verileri analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda toplam 87 prostat kanseri hastasının dozimetrik verileri incelenmiştir. M-HFRT grubunda 50 hasta, SBRT grubunda ise 37 hasta mevcuttur. Prostat volümü ve toplam PTV (Planning Target Volume) değerlerinin komşu OAR'ler üzerindeki etkileri analiz edilmiştir. M-HFRT grubunda: Prostat hacmi 60 cc'nin üzerinde olan hastalarda rektum V65 Gy değerinin anlamlı şekilde daha düşük olduğu (p=0,042) ve toplam PTV değeri 138,4 cc'nin üzerinde olan hastalarda mesane V65 Gy değerinin istatistiksel olarak daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p=0,039). SBRT grubunda: (1) Rektum V29 Gy değeri, toplam PTV değeri 120 cc'nin üzerinde olan hastalar ile 120 cc ve altında olanlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermemiştir ancak toplam PTV değeri 120 cc'nin üzerinde olan hastalarda, rektum V29 Gy değerinin %20'nin üzerinde olma sıklığı daha fazladır (p=0,014). (2) Toplam PTV değeri 120 cc'nin üzerinde olan hastalarda mesanenin V37 Gy ve V18,1 Gy dozlarını alan hacimleri, 120 cc ve altında olanlara göre istatistiksel olarak daha yüksektir (sırasıyla p=0,015 ve p=0,007). Mesane hacminin OAR dozları ile ilgili korelasyon bulguları: (1) M-HFRT grubunda mesane hacmi ile Mesane V40 Gy ve Mesane V65 Gy dozlarını alan mesane hacimleri arasında negatif bir korelasyon gözlemlendi (sırasıyla p
Özet (Çeviri)
Aim: The objective of this study is to investigate the impact of prostate volume on organ-at-risk (OAR) doses in patients with localized prostate cancer undergoing moderately hypofractionated radiotherapy (M-HFRT) and stereotactic body radiation therapy (SBRT) for curative purposes. Materials and Methods: Data from 87 patients with low and intermediate-risk, T1-2N0M0 stage prostate cancer who underwent curative M-HFRT (67.5 Gray (Gy)/2.7 Gy/25 Fractions (Fx)) or SBRT (36.25 Gy/5 Fx) and were followed for at least 6 months, between January 1, 2013, and June 1, 2024, at the Radiation Oncology Clinic of SBÜ Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital, were included in this study. Patients were retrospectively reviewed, and their dosimetric data were analyzed. Results: Our study meticulously analyzed the dosimetric data from a total of 87 prostate cancer patients, comprising 50 individuals in the M-HFRT group and 37 in the SBRT group. The primary focus of our investigation was to understand how prostate volume and total Planning Target Volume (PTV) values influenced the radiation doses delivered to adjacent OARs. Within the M-HFRT group, several key findings emerged. Notably, patients with a prostate volume exceeding 60 cc exhibited a significantly lower rectum V65 Gy value (p=0.042). Conversely, when the total PTV value surpassed 138.4 cc, a statistically higher bladder V65 Gy value was observed (p=0.039). In the SBRT group, our analysis revealed distinct patterns. While there was no statistically significant difference in the rectum V29 Gy value between patients with total PTV values above versus at or below 120 cc, it was important to note that the incidence of rectum V29 Gy values exceeding 20% was higher in patients with a total PTV greater than 120 cc (p=0.014). Furthermore, the volumes of the bladder receiving V37 Gy and V18.1 Gy doses were statistically higher in patients with a total PTV value greater than 120 cc compared to those at or below 120 cc (p=0.015 and p=0.007, respectively). Finally, our investigation into the correlation of bladder volume with OAR doses yielded interesting results. In the M-HFRT group, a negative correlation was identified between bladder volume and the bladder volumes receiving V40 Gy and V65 Gy doses (p
Benzer Tezler
- Tiroid kanserli hastalarda görülen sekonder malignensilerin retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of secondary malignancies in patients with thyroid cancer
UĞUR HATİPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMİS ÇOLAK
- Metastatik olmayan yüksek riskli prostat kanserlerinde radikal prostatektomi ameliyatı öncesi dosetaksel kemoterapisi uygulamasının etkinliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the efficiency of docetaxel chemotherapy prior to radical prostatectomy in high risk non-metastatic prostate cancer
MEHMET EZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
OnkolojiHacettepe ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA SERTAÇ YAZICI
- İnsan küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hücrelerinde sodyum kanal inhibitörü fenitoin'in terapötik etkisinin değerlendirmesi: metastatik aktivite ve apoptoz
Evaluation of therapeutic effect of sodium channel inhibitor phenytoin on human non-small cell lung cancer cells: metastatic activity and apoptosis
DİDEM SEZGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Genetikİstanbul Kültür ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYHAN ALTUN
- Prostat kanserinde kanserinde prognozu öngörmede immünohistokimyasal ve moleküler belirteçlerin katkısı
Contribution of immunohistochemical and molecular markers in predicting prognosis in prostate cancer
NURSİNEM ALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PatolojiPamukkale ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. NİLAY ŞEN TÜRK
- Ağrılı kemik metastazlarında palyatif radyoterapi yanıtını etkileyen faktörler
Factors affecting the response to palliative radiotherapy in patients with painful bone metastasis
SERAP KORKMAZ AYDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
OnkolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLGÜN ÖZBEK OKUMUŞ