Acil serviste akut pankreatit tanısı alan hastalarının klinik profili, etiyolojisi ve sonlanımları
Clinical profile, etiology and outcomes of patients diagnosed with acute pancreatitis in the emergency department
- Tez No: 963180
- Danışmanlar: PROF. DR. SALİM SATAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, akut pankreatit, BISAP, CTSI skoru, Ranson, Emergency department, acute pancreatitis, BISAP, CTSI score, Ranson
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma acil serviste akut pankreatit tanısı alan hastaların klinik profillerinin, etiyolojik nedenlerinin, laboratuvar parametrelerinin ve hastalık şiddet skorlarının analizi ile şiddetli akut pankreatit riskini erken dönemde gösteren faktörlerin araştırılmasını amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışma bir yıllık prospektif gözlemsel vaka serisi olarak planlandı. 15 Eylül 2023 ve 15 Eylül 2024 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine karın ağrısı ile başvuran ve Akut Pankreatit (AP) tanısı alan 18 yaş üstü 208 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları, laboratuvar parametreleri, radyolojik bulguları, hastaların yatış süreleri, lokal ve sistemik komplikasyonları, hastane içi sonlanım verileri hasta dosyalarından ve hastane elektronik bilgi işlem sisteminden elde edilerek vaka formuna kaydedildi. Bulgular: Hastaların %52,4'ü (n: 109) kadın, %47,6'sı (n: 99) erkek idi. Hastaların yaşının ortalama medyan değeri 57 (41-68,8) yıl idi. Etiyolojik olarak en sık biliyer (%68,8), idiyopatik (%15,4) ve lipemik (%11,1) nedenler olduğu tespit edildi. Akut pankreatit şiddetine göre 3 gruba ayrıldı. Hastaların %52,4'ü (n:109) hafif AP, %36,5'i (n: 76) orta AP ve %11,1'i (n: 23) şiddetli AP idi. BISAPS (OR: 5,125, 95% GA: 2,270-11,573, p<0,001), Ranson 48. Saat (OR: 2,397, 95% GA: 1,185-4,848, p=0,015), Glukoz (OR: 1,011, 95% GA: 1,001-1,021, p=0,027) şiddetli AP'ın bağımsız öngörücüleri idi. En yüksek öngörme gücünün BISAPS (AUC: 0,833, %95 GA 0,727-0,938, p<0.001) olduğu belirlendi. BISAPS için cut-off değeri 0,5 puan alınması durumunda sensitivitenin %87 ve spesifitenin %54,6 olduğu saptandı. Sonuç: Akut pankreatit şiddetini öngörmede en güçlü belirteç BISAPS skoru olup, erken dönemde kötü sonlanım riski taşıyan hastaların tespitinde etkili bir araçtır.
Özet (Çeviri)
Clinical Profile, Etiology and Outcomes of Patients Diagnosed with Acute Pancreatitis in the Emergency Department Objective: This study aims to analyze the clinical profiles, etiological factors, laboratory parameters, and disease severity scores of patients diagnosed with acute pancreatitis in the emergency department (ED), as well as to investigate the factors that indicate the risk of severe acute pancreatitis (AP) in the early stages. Materials and Methods: The study was designed as a one-year prospective observational case series. A total of 208 patients aged 18 years and older, who presented with abdominal pain and were diagnosed with AP at the ED of University of Health Sciences Adana City Training and Research Hospital between September 15, 2023, and September 15, 2024, were included. Demographic characteristics, clinical findings, laboratory parameters, radiological findings, length of hospital stay, local and systemic complications, and in-hospital outcomes of the included patients were obtained from patient files and the hospital's electronic information system and recorded on a case form. Results: Among the patients, 52.4% (n = 109) were female, and 47.6% (n = 99) were male. The median age of the patients was 57 years (range: 41–68.8). The most common etiological factors were biliary causes (68.8%), idiopathic causes (15.4%), and lipemic causes (11.1%). Patients were categorized into three groups based on the severity of acute pancreatitis: 52.4% (n = 109) had mild AP, 36.5% (n = 76) had moderate AP, and 11.1% (n = 23) had severe AP. Independent predictors of severe AP were identified as BISAPS (OR: 5.125, 95% CI: 2.270–11.573, p <0.001), Ranson score at 48 hours (OR: 2.397, 95% CI: 1.185–4.848, p = 0.015), and glucose level (OR: 1.011, 95% CI: 1.001–1.021, p = 0.027). BISAPS demonstrated the highest predictive power (AUC: 0.833). Conclusion: The BISAPS score is the most robust predictor of acute pancreatitis severity and serves as an effective tool for identifying patients at risk of poor outcomes in the early stages.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- 1985 yılında acil yardım ve trafik hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY BALCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
UlaşımGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Çeltikte farklı tuz konsantrasyonlarında bazı agronomik karakterlerin varyasyonu
Başlık çevirisi yok
GÜLNAZ AGAR