Bariatrik cerrahi sonrası gastrointestinal hormonların ve iştahın değerlendirilmesi
Evaluation of gastrointestinal hormones and appetite after bariatric surgery
- Tez No: 963185
- Danışmanlar: PROF. DR. SABAHATTİN MUHTAROĞLU
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Biyokimya, Endocrinology and Metabolic Diseases, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Bariatrik Cerrahi, Gastrointestinal Hormon, İştah Regülasyonu, Vücut Kompozisyonu, Bariatric Surgery, Gastrointestinal Hormones, Appetite Regulation, Body Composition
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu araştırmada, bariatrik cerrahi uygulanan bireylerde gastrointestinal hormon düzeyleri ve iştah regülasyonu üzerindeki erken dönem etkileri değerlendirilmiştir. Çalışmaya 30 bariatrik cerrahi hastası ve 30 obez bireyden oluşan kontrol grubu dahil edilmiştir. Katılımcıların leptin, ghrelin, adiponektin, CCKAR, NPYR, GLP-1, IAPP, TGF-β ve TNF-α düzeyleri preoperatif ve postoperatif dönemde incelenmiştir. Bu parametrelerin yanı sıra vücut ağırlığı, beden kütle indeksi (BKİ), yağ oranı, kas kütlesi gibi vücut kompozisyonlarıyla ilişkileri değerlendirilmiştir. Cerrahi sonrası birinci ayda hastaların vücut ağırlığı, BKİ, yağ oranı ve kas kütlesinde istatistiksel olarak anlamlı azalmalar saptanmıştır (p<0.05). Hormon düzeyleri incelendiğinde, leptin ve ghrelin düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı azalmalar saptanmıştır (p<0.05). Literatürde sıklıkla artış eğiliminde olduğu bildirilen GLP-1 düzeylerinde ise bu çalışmada erken dönemde anlamlı bir azalma gözlenmiştir. Bu durumun olası nedenleri arasında bireysel hormonal yanıt farklılıkları, cerrahi sonrası kısa süreli adaptasyon süreci ve beslenme düzenindeki değişiklikler yer alabilir. Bu yönüyle bulgumuz literatürdeki yaygın eğilimden farklılık göstermekte ve erken dönemde GLP-1 yanıtının her bireyde aynı şekilde gelişmediğine işaret etmektedir. Buna karşın, TNF-α, TGF-β ve NPYR1 gibi inflamatuvar ve reseptör düzeylerinde cerrahi sonrası dönemde anlamlı bir değişiklik izlenmemiştir. Hormonlar arası korelasyon ve regresyon analizleri ise, özellikle leptin ile TGF-β (R²=0.610; p<0.001) ve CCKAR ile NPYR1 (R²=0.478; p<0.001) arasında anlamlı ilişkiler olduğunu ortaya koymuştur. Bu bulgular, bariatrik cerrahinin endokrin sistem üzerindeki etkilerinin çok yönlü ve kademeli biçimde geliştiğini düşündürmektedir. Gastrointestinal hormon profillerinde gözlenen bu erken dönem değişiklikler, yalnızca kilo kaybını değil, aynı zamanda metabolik homeostazın nöroendokrin düzeyde yeniden yapılandığını ortaya koymaktadır. Leptin, ghrelin ve GLP-1 gibi iştah düzenleyici hormonlardaki hızlı yanıtların yanı sıra, TNF-α, TGF-β ve NPYR1 düzeylerinde izlenen daha durağan değişim, fizyolojik adaptasyonun çok katmanlı ve zamana yayılan bir süreçle gerçekleştiğini göstermektedir. Bulgularımız, özellikle leptin-NPYR1 etkileşimi ve CCKAR regülasyonu gibi özgül ilişkilerin, cerrahi sonrası iştah mekanizmalarının yeniden şekillenmesinde belirleyici olabileceğini ortaya koymaktadır. Hormonlar arası regresyon modelleri, bu parametrelerin potansiyel biyobelirteç adayları olarak klinik izlem süreçlerinde değerlendirilebileceğini desteklemektedir. Gelecekte, bu hormonal ağın daha geniş örneklemlerle ve uzun vadeli takiplerle araştırılması, bariatrik cerrahinin biyokimyasal ve fizyolojik etkilerine dair daha derinlemesine içgörüler sağlayarak klinik karar verme süreçlerine katkı sunacaktır.
Özet (Çeviri)
In this study, the early-term effects of bariatric surgery on gastrointestinal hormone levels and appetite regulation were evaluated. The study included 30 bariatric surgery patients and a control group of 30 obese individuals. The levels of leptin, ghrelin, adiponectin, cholecystokinin A receptor (CCKAR), neuropeptide Y receptor (NPYR), glucagon-like peptide-1 (GLP-1), islet amyloid polypeptide (IAPP), transforming growth factor-beta (TGF-β), and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) were examined in both preoperative and postoperative periods. In addition to these parameters, the relationships between these hormones and body composition indicators such as body weight, body mass index (BMI), fat ratio, and muscle mass were also assessed. In the first postoperative month, statistically significant decreases were observed in body weight, BMI, fat ratio, and muscle mass (p<0.05). Regarding hormone levels, significant reductions were detected in leptin and ghrelin concentrations (p<0.05). Contrary to the commonly reported increase trend in the literature, a significant early-term decrease was observed in GLP-1 levels in this study. Possible explanations for this finding include individual variability in hormonal response, a short-term adaptation process following surgery, and changes in dietary habits. This finding differs from the prevailing trend in the literature and suggests that the early postoperative GLP-1 response does not develop uniformly across individuals. Conversely, no significant postoperative changes were observed in inflammatory and receptor-related markers such as TNF-α, TGF-β, and NPYR1. Correlation and regression analyses among hormones revealed significant associations, particularly between leptin and TGF-β (R²=0.610; p<0.001), and between CCKAR and NPYR1 (R²=0.478; p<0.001). These findings suggest that the effects of bariatric surgery on the endocrine system develop in a multifaceted and progressive manner. The early-term changes observed in gastrointestinal hormone profiles reveal not only weight loss but also a restructuring of metabolic homeostasis at the neuroendocrine level. The rapid responses in appetite-regulating hormones such as leptin, ghrelin, and GLP-1, in contrast with the more stable patterns seen in TNF-α, TGF-β, and NPYR1, indicate that physiological adaptation is a multi-layered and time-dependent process. Our findings suggest that specific interactions, such as the leptin-NPYR1 axis and CCKAR regulation, may play a key role in the reconfiguration of appetite mechanisms following surgery. Hormonal regression models support the potential utility of these parameters as candidate biomarkers in clinical monitoring. In the future, research with larger sample sizes and long-term follow-up is needed to gain deeper insights into the biochemical and physiological impacts of bariatric surgery and to inform clinical decision-making processes.
Benzer Tezler
- Non-obez dişi sıçanlarda sleeve gastrektominin oluşturduğu endokrin ve gastrointestinal değişikliklere östrojen reseptör agonistlerinin etkileri
The effects of estrogen receptor agonists on endocrine and gastrointestinal changes caused by sleeve gastrectomy in non-obese female rats
KHAYYAM BABAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiMarmara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ÜMİT UĞURLU
- Bariatrik cerrahi sonrası uygulanan akupresürün gastrointestinal fonksiyonlar, ağrı ve kaygı üzerine etkisi
Effect of acupressure applied after bariatric surgery on gastrointestinal functions, pain and anxiety
DUYGU BALABAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
HemşirelikAtatürk ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL YAYLA
- Bariatrik cerrahi girişim sonrası hastalara uygulanan mobilizasyon programının gastrointestinal komplikasyonları önlemeye etkisi
The effect of mobilization program on prevention of gastrointestinal complications in patients after bariatric surgery
İNCİ KIRTIL
Doktora
Türkçe
2021
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVİN KANAN
- Bariatrik cerrahi geçirmiş bireylerin gastrointestinal sistem ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of gastrointestinal system and quality of life of individuals who have undergon bariatric surgery
MELİKE ASLIHAN KARA
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Okan ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KÜBRA DERYA İPEK
- Bariatrik cerrahi uygulanan hastaların gastrointestinal semptomları ile yaşam kalitesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between gastrointestinal symptoms and quality of life in bariatric surgery patients
AYDAN BERRU ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Genel CerrahiHacettepe ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAHİDE TUNÇBİLEK