Sistemik Lupus eritematozuslu hastalarda nöropsikiyatrik tutulumun laboratuvar bulguları ile ilişkisi
Association between neuropsychiatric involvement and laboratory findings in patients with systemic Lupus erythematosus
- Tez No: 963597
- Danışmanlar: PROF. DR. TAHSİN MURAT TURGAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Nöropsikiyatrik Lupus Eritematozus (NPSLE), Sistemik Lupus Eritematozus (SLE), Antifosfolipit Antikorları (aPL), Anti-ribozomal P, Anti-Ro/SSA, Anti-U1 RNP, Neuropsychiatric Lupus Erythematosus (NPSLE), Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Antiphospholipid Antibodies (aPL), Anti-ribosomal P, Anti-Ro/SSA, Anti-U1 RNP
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sistemik Lupus Eritematozus'un nöropsikiyatrik tutulumu (NPSLE) hastalığın morbiditesini arttıran önemli bir tutulum şeklidir. NPSLE ile Lupus'un laboratuvar bulguları ilişkisi henüz tam olarak açıklanamamıştır. Bu çalışmanın amacı NPSLE ile nükleer oto antikorlar, antifosfolipit antikorları (aPL), kompleman düzeyleri arasındaki ilişkinin Türkiye popülasyonunda değerlendirilmesidir. Yöntem: Çalışma 01.01.2010-01.12.2024 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde değerlendirilmiş olan Sistemik Lupus Eritematozus hastalarının dahil edildiği retrospektif bir çalışmadır. 2010-2024 yılları arasında 18 yaş ve üzerinde olan 433 hasta değerlendirilmiş 293 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastaların AÜTF laboratuvarlarında Immunblot yöntemi ile değerlendirilen antinükleer oto antikorlar, ELISA ve fonksiyonel koagülasyon testi ile incelenen aPL antikorlar, nefelometri ile değerlendirilen kompleman komponentleri C3 ve C4 verileri toplanmıştır. Veriler Ki-kare testi ve Lojistik Regresyon ile değerlendirilmiştir. Bulgular: NPLSE tutulumu olan hastalarda, Santral Sinir Sistemi (SSS) tutulumu olan hastalarda, nöbet, kognitif bozukluğu olan hastalarda anti-ribozomal P antikoru pozitifliği anlamlı düzeyde yüksekti (p<0.001). SSS tutulumlu hastalarda anti-Ro/SSA, anti-U1 RNP antikorları ve Lupus antikoagülanı pozitifliği anlamlı düzeyde yüksekti (p<0.05). Periferik sinir sistemi tutulumu olan hastalarla anti-histon, anti-U1 RNP antikorları pozitifliği anlamlı ilişki gösterdi (p<0.05). Serebrovasküler olay (SVO) geçiren hastalarda anti-Ro/SSA ve LA pozitifliği anlamlıydı (p<0.05). Hastaların görüntüleme bulguları değerlendirildiğinde Manyetik Rezonans Görüntülemede (MRG) T2 sekansta hiperintens non spesifik lezyonları olan hastalarda anti-ribozomal P, anti Ro/SSA antikorlarının pozitifliği anlamlı düzeyde yüksekti (p<0.05). MRG'de belirtilen lezyonlar en sık nöbet, kognitif bozukluk, SVO gibi diffüz tutulumlarda görüldü (p<0.05). Sonuç: NPSLE tutulumu olan hastalar ve NPSLE alt tiplerinde oto antikor profili ve diğer laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi tanıda, tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesinde önemli ipuçları sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Neuropsychiatric involvement of Systemic Lupus Erythematosus (NPSLE) is a major determinant of disease-related morbidity. The relationship between NPSLE and laboratory parameters of lupus remains an active area of investigation. This study aimed to evaluate the association between NPSLE and nuclear autoantibodies, antiphospholipid (aPL) antibodies, and complement levels in a Turkish patient population. Methods: This retrospective study included patients diagnosed with Systemic Lupus Erythematosus who were evaluated at Ankara University Faculty of Medicine Hospitals between January 1, 2010, and December 1, 2024. Among 433 patients aged ≥18 years, 293 met the inclusion criteria. Data on nuclear autoantibodies (assessed by immunoblot), aPL antibodies (analyzed using ELISA and functional coagulation assays), and complement components C3 and C4 (measured by nephelometry) were collected. Statistical analysis was performed using the chi-square test and logistic regression. Results: Among patients with NPSLE, particularly those with central nervous system (CNS) involvement, seizures, or cognitive dysfunction, anti-Ribosomal P antibody positivity was significantly higher (p<0.001). CNS involvement was also associated with increased anti-Ro/SSA, anti-U1 RNP antibody, and lupus anticoagulant positivity (p<0.05). In patients with peripheral nervous system involvement, anti-histone and anti-U1 RNP antibody positivity were significantly more frequent (p<0.05). Patients with cerebrovascular events demonstrated significantly higher rates of anti-Ro/SSA and Lupus anticoagulant positivity (p<0.05). On Magnetic Resonance Imaging (MRI), the presence of nonspecific T2-hyperintense lesions was significantly associated with anti-ribosomal P and anti-Ro/SSA antibody positivity (p<0.05). These lesions were most frequently observed in diffuse manifestations such as seizures, cognitive dysfunction, and cerebrovascular events (p<0.05). Conclusion: The evaluation of autoantibody profiles and other laboratory parameters in patients with NPSLE and its subtypes may provide valuable insights for diagnosis and guide therapeutic decision-making.
Benzer Tezler
- Ruhsal bozuklukların sistemik lupus eritematozuslu hastalarda görülme sıklığı ve hastalığa ait klinik değişkenler ile karşılaştırılması
Prevalence of mental disorders in patients with systemic lupus erythematosus and comparison with the clinical variables of the disease
PINAR DURMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriKarabük ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NEFİSE DEMİR
- Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda avasküler nekrozun değerlendirilmesi
Evaluation of avascular necrosis in patients with systemic lupus erythematosus
AYŞEGÜL ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDEM ARSLAN
- Diesel motorları yakıt püskürtme sistemlerinin dinamik simülasyonu
Başlık çevirisi yok
İRFAN KARAGÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiUludağ ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ BORAT
- Pasif güneş enerjisi sistemi ile bina ısıtılmasının ekonomik analizi
Başlık çevirisi yok
AHMET AKDENİZ
- Çukurova bölgesinde biyoklimatik veriler kullanılarak açık ve yeşil alan sistemlerinin belirlenmesi ilkeleri üzerinde bir araştırma
A research on the determination of the principles in open and green spaces systems by using the bioclimatic data in Çukurova region
MEHMET FARUK ALTUNKASA
Doktora
Türkçe
1987
Çevre MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN