Psödoeksfoliasyon sendromlu katarakt hastalarında komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon sonrası koroid ve retinal yapıların değerlendirilmesi
Evaluation of choroidal and retinal structures following un complicated phacoemulsification in patients with pseudoex foliation cataract
- Tez No: 964428
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURAK ÖREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Psödoeksfoliasyon, fakoemülsifikasyon, retina tabakaları, retinal sinir lifi tabakası, koroid, optik koherens tomografi, Pseudoexfoliationsyndrome, phacoemulsification, spectral-domain OCT, enhanceddepthimaging OCT, retinal nerve fiber layer, centralmacularthickness, choroidy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adıyaman Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Psödoeksfoliasyon Sendromlu Katarakt Hastalarında Komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon Sonrası Koroid ve Retinal Yapıların Değerlendirilmesi Arş.Gör.Dr. İbrahim Halil TÜRKMAN Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Danışman: Dr. Öğr. Üyesi Burak ÖREN Psödoeksfoliasyon sendromu (PES), katarakt cerrahisi sırasında komplikasyon riskini artıran ve glokomatöz progresyonla ilişkili bir mikrofibrillopati olup, cerrahiye verilen retina ve koroid yanıtı tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu çalışma, komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon uygulanan PES olgularında makula tabakaları, retinal sinir lifi tabakası (RSLT) ve koroid kalınlıklarındaki erken yapısal değişiklikleri ileri görüntüleme yöntemleriyle araştırmayı amaçladı. Prospektif ve tek merkezli olarak planlanan çalışmaya, fakoemülsifikasyon cerrahisi geçiren 38 PES hastası (21 erkek, 17 kadın; yaş ortalaması 70,7±6,2 yıl) dâhil edildi. Cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 1. ayda en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK; logMAR), göz içi basıncı (GİB; Goldmannaplanasyon) ve yapısal parametreler değerlendirildi. Retinal tabaka kalınlıkları, santral maküla kalınlığı (SMK), retina pigment epiteli (RPE) ve maküler/peripapiller RSLT SD-OCT ile; koroid kalınlıkları ise subfoveal, temporal ve nazal bölgelerde EDI-OCT ile ölçüldü. Fakoemülsifikasyon sonrası EİDGK belirgin olarak iyileşti; preoperatif 1,00 (0,5– 1,80) logMAR iken postoperatif 1. ayda 0,20 (0,00–0,80) logMAR'a geriledi (p<0,001). GİB 19,50 mmHg'den 14,00 mmHg'ye düşerek anlamlı azalma gösterdi (p<0,001). Makuler tabakalarda yaygın kalınlaşma izlendi; özellikle iç pleksiform tabaka (p=0,035), RPE (p=0,005) ve SMK (p=0,041) anlamlı artış gösterirken, ganglion hücre tabakası stabil seyretti (p=0,350). Maküler ve peripapiller RSLT anlamlı şekilde arttı (sırasıyla p<0,001 ve p=0,003). Segment analizi, temporal kompartman (p=0,006–0,038) ve nazal-superior bölgede (p=0,001) belirgin kalınlaşmayı ortaya koyarken, nazal ve nazal-inferior alanlardaki değişiklikler XI istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. Koroid kalınlıklarında tüm bölgelerde artış eğilimi olmasına rağmen, farklılıklar anlamlı bulunmadı (tümü p>0,05). Sonuç olarak, komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon PES olgularında erken dönemde görme fonksiyonlarını iyileştirmekte ve GİB'yi düşürmektedir. Koroid kalınlığı korunurken, makula tabakaları ve RSLT'de tabaka- ve segment-özgül adaptif değişiklikler ortaya çıkmaktadır. Bu bulgular, PES'li hastaların postoperatif takibinde multimodal OKT'nin özellikle temporal ve nazal-superior segmentlerin değerlendirilmesinde klinik değer taşıdığını göstermektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Evaluation of Choroidal and Retinal Structures Following Uncomplicated Phacoemulsification in Patients with Pseudoexfoliation Cataract Research Assistant İbrahim Halil TÜRKMAN, MD Department of Ophthalmology Supervisor: Assistant ProfessorBurak ÖREN, MD Pseudoexfoliationsyndrome (PEX) is a microfibrillopathythatincreasesthe risk of intraoperative complications and is associated with glaucomatous progression, while the retinal and choroidal responses to surgery remainin sufficiently clarified. This study aimed to investigate early structural changes in macular layers, the retinal nerve fiber layer (RNFL), and choroida lthickness in PEX eyes undergoing uncomplicated phacoemulsification using advanced imaging modalities. This prospective, single-center study included 38 PEX patients whounderwentphacoemulsification (21 men, 17 women; meanage 70.7 ± 6.2 years). Bestcorrected visualacuity (BCVA; logMAR), intraocular pressure (IOP; Goldmannapplanation), and structural parameters were evaluated preoperatively and at postoperative month 1. Macular layert hicknesses, central maculart hickness (CMT), retinal pigment epithelium (RPE), and macular/peripapillary RNFL were measured with spectral-domain OCT (SDOCT); subfoveal, temporal, and nasal choroidal thicknesses were obtained with enhanceddepth imaging OCT (EDI-OCT). Following phacoemulsification, BCVA improved from 1.00 (0.50–1.80) to 0.20 (0.00– 0.80) logMAR (p < 0.001), and IOP decreased from 19.50 to 14.00 mmHg (p < 0.001). Widespread macular thickening was observed; significant increases occurred in the inner plexiform layer (p = 0.035), RPE (p = 0.005), and CMT (p = 0.041), while the ganglion cell layer remained stable (p = 0.350). Both macular and peripapillary RNFL increased significantly (p < 0.001and p = 0.003, respectively). Segmental analys is revealed pronounced XII thickening in temporal sectors (p = 0.006–0.038) and in the superonasalregion (p = 0.001), whereas changes in the nasal and inferonasalsectors were not significant. Although choroidal thickness tendedto increas eacrossalllocations, differences did not reach statistical significance (all p > 0.05). Inconclusion, uncomplicated phacoemulsification in PEX yields early improvement in visual function and IOP reduction, accompanied by layer- and segment-specific adaptive thickening in macular structures and the RNFL, while choroidal thickness is preserved. The sefindings support the clinical value of multimodal OCT, particularly focused assessment of temporal and superonasal segments, in the postoperative follow-up of PEX patients.
Benzer Tezler
- Psödoeksfoliasyonlu hastalarda katarakt ameliyatının göz içi basıncı üzerindeki etkisi
Effects of cataract surgery on intraocular pressure in patients with pseudoexfoliation
AHMET YALÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göz HastalıklarıAbant İzzet Baysal ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ŞAHAP KÜKNER
- Psödoeksfoliasyon sendromlu olgularda katarakt cerrahisi sonuçlarımız
Our results of cataract surgery in patients with pseudoexfoliation syndrome
GÜZİDE AKÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN CEM MESÇİ
- Psödoeksfoliasyon sendromu olan hastalarda katarakt ameliyatı öncesi ve sonrası makula ve optik disk başı vasküler yoğunluğun değerlendirilmesi
Evaluation of vascular density of macula and optic DİSC HEAD before and after cataract surgery in patients with pseudoexfoliation syndrome
MEHMET BEDİİ OĞUREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞERİFE BAYRAKTAR
- Psödoeksfoliasyon sendromlu gözlerde katarakt cerrahisinin konfokal mikroskopi ve optik koherens tomografi parametrelerine etkisi
The effect of cataract surgery on confocal microscopy and optical coherence tomography parameters in eyes with pseudoexfoliation syndrome
SAİT ADIYAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALEV ÖZÇELİK KÖSE
- Psödoeksfoliasyon sendromu ve kapsüler glokomlu katarakt hastalarında, hümör aközde ve kanda total oksidatif stres, total antioksidan kapasite, arilesteraz ve paroksonaz seviyelerinin karşılaştırılması
Comparison of total oxidative stres, total antioxidant capacity, arylesterase and paroxonase aqueous humor and serum values in patients with pseudoexfoliation syndrome and capsular glaucome
FEYZA DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göz HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYŞE VURAL ÖZEÇ