Timpanik membran pars tensa retraksiyonlarında cerrahi tedavi yöntemlerinin uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of long-term outcomes of surgical treatment methods in typmanic membrane pars tensa retractions
- Tez No: 965917
- Danışmanlar: PROF. DR. BELDAN POLAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi-kulak-burun-boğaz, Orta kulak ventilasyonu, Surgery-otorhinolaryngologic, Middle ear ventilation
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaçlar Çalışmanın birincil amacı, pars tensa retraksiyon cebi (PTRP) nedeniyle güçlendirici timpanoplasti, ventilasyon tüpü uygulaması ve her iki cerrahi yöntemin kombinasyonunun uygulandığı üç hasta grubunda uzun dönem PTRP nüksü sıklığını ve nüks ile ilişkili olabilecek klinik ve cerrahi faktörleri tespit etmek olarak belirlenmiştir. İkincil amacı ise cerrahi öncesi ve sonrası uzun dönem işitme bulgularını değerlendirip, işitmeye etkiyen faktörleri saptamaktır. Hastalar ve Yöntemler 2018-2023 yılları arasında PTRP nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan ve ameliyat tarihinin üzerinden en az 18 ay geçmiş 61 hasta, 61 kulak retrospektif olarak incelendi. Hastalar uygulanan cerrahi tekniğe göre üç gruba ayrıldı (güçlendirici timpanoplasti, T-tüp uygulaması, güçlendirici timpanoplasti+T-tüp uygulaması). Ameliyat sonrası PTRP nüksü, ameliyat öncesi ve sonrası PTRP nüksü ile ilişkili olabilecek faktörler, işitme verileri değerlendirildi. İstatistiksel analiz uygulandı. Bulgular Çalışmamıza 61 hasta, 61 kulak dahil edilmiştir. Güçlendirici timpanoplasti grubunda 40, T-tüp tatbiki grubunda 11, kombine grupta 10 hasta bulunmaktadır. T-tüp tatbiki grubunda, güçlendirici timpanoplasti grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek oranda PTRP nüksü görülmüştür (p=0,01). İstatistiksel analiz sonucunda ameliyat öncesi PTRP lokalizasyonu ve evresinin, geçirilmiş ameliyat öyküsünün, adenoid hipertrofisi evresi ve alerji öyküsünün PTRP nüksü ile ilişkili olduğu sonucuna varılamamıştır. Hava-kemik boşluğu (HKB) kazancı güçlendirici timpanoplasti grubu (p=0,003) ve T-tüp tatbiki grubunda (p=0,035) istatistiksel olarak anlamlı saptanırken, kombine gruptaki HKB kazancı istatistiksel anlamlılığa ulaşamamıştır (p=0,102).
Özet (Çeviri)
SUMMARY Objectives The primary objective of our study was to determine the long-term recurrence rate of pars tensa retraction pockets (PTRP) and to identify clinical and surgical factors associated with recurrence in three patient groups undergoing cartilage reinforcement tympanoplasty, ventilation tube insertion, or a combination of both surgical methods. The secondary objective was to evaluate preoperative and long-term postoperative hearing outcomes and to identify factors affecting hearing. Methods A total of 61 patients (61 ears) who underwent surgical treatment for PTRP between 2018 and 2023, with a minimum postoperative follow-up period of 18 months, were retrospectively analyzed. Patients were categorized into three groups based on surgical technique performed (cartilage reinforcement tympanoplasty, T-tube insertion, cartilage reinforcement tympanoplasty with T-tube insertion). Postoperative PTRP recurrence, factors potentially associated with recurrence and hearing outcomes were assessed. Statistical analysis was performed. Results Of the 61 patients, 40 underwent cartilage reinforcement tympanoplasty, 11 underwent Ttube insertion, and 10 underwent cartilage reinforcement tympanoplasty with T-tube insertion. The T-tube insertion group demonstrated a statistically significantly higher recurrence rate compared to the cartilage reinforcement tympanoplasty group (p=0.01). Statistical analysis revealed no significant association between recurrence and preoperative PTRP location or stage, prior surgery history, adenoid hypertrophy grade, or history of allergy. Air-bone gap (ABG) improvement was statistically significant in both the reinforcement tympanoplasty group (p=0,003) and the T-tube group (p=0,035), but did not reach statistical significance in the combined group (p=0,102). Conclusions Cartilage reinforcement tympanoplasty apperars to be safe and effective technique for both early and advanced stage PTRP in terms of recurrence rates and functional outcomes. In patients with early stage PTRP, where eustachian tube function is expected to improve, ventilation tube insertion may be considered; however, due to the high recurrence rate, regular long-term followup is necessary. For early stage PTRP patients requiring surgical intervention who may not comply with regular follow-up, cartilage reinforcement tympanoplasty may be considered as firstline treatment.
Benzer Tezler
- Timpanik membran retraksiyon ceplerinin klinik takip ve değerlendirilmesi
The clinical observation and evaluation of tympanic membrane retracton pockets
HAYRULLAH DURAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kulak Burun ve BoğazDicle ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARGÜN EDİZ YORGANCILAR
- Topikal dekspantenol uygulamasının ratlardaki travmatik timpanik membran perforasyonunda iyileşmeye etkisi
The effect of topical dexpanthenol application on the healing of traumatic tympanic membrane perforation in rats
SİNEM DEMİRDELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazKaradeniz Teknik ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET İMAMOĞLU
- Kars bölgesinde kronik otitis medialı hastalarda timpanoskleroz epidemiyolojisi ve tanıda bilgisayarlı temporal tomografinin yeri
Başlık çevirisi yok
SİNEM GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kulak Burun ve BoğazKafkas ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. FATİH BORA
- Meatus acusticus internus boyutları ile orta kulaktaki varyasyon ilişkilerinin incelenmesi
Investigation of relation with internal acoustic Meatus size and middle ear variation
İSKENDER AKBAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
AnatomiAfyon Kocatepe ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. OZAN TURAMANLAR
- Palatoplasti (damak onarımı) sonrası konuşmanın değerlendirilmesi
Speech assessment after palatoplasty (cleft palate repair)
TUĞBA FERYAL YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAĞMUR AYDIN