Hemodiyaliz hastalarında malnutrisyon enflamasyon skoru ile el kavrama kuvveti arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between malnutrition inflammation scores and grip strength in hemodialysis patients
- Tez No: 967216
- Danışmanlar: PROF. DR. BEYZA MACUNLUOĞLU ATAKAN, DR. SULTAN GÖZDE TEMİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: El Kavrama kuvveti, Hemodiyaliz, İnflamasyon, Malnütrisyon, Hemodialysis, Handgrip Strength, Inflammation, Malnutrition
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Malnütrisyon ve inflamasyon, hemodiyaliz (HD) hastalarında sık görülen komplikasyonlar olup morbidite, mortalite ve yaşam kalitesi üzerinde önemli etkiler göstermektedir. El kavrama kuvveti (KG), biyokimyasal parametreler ve Malnütrisyon-Enflamasyon Skoru (MİS) gibi ölçümler, bu hastalarda nütrisyonel ve fonksiyonel durumun değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Amaç: Bu çalışmada, HD hastalarında el kavrama kuvveti ile biyokimyasal, klinik ve nütrisyonel parametreler arasındaki ilişki; cinsiyet, HD süresi ve kronik böbrek yetmezliği (KBY) etiyolojisi dikkate alınarak incelenmiştir. Yöntem: Çalışmaya 170 HD hastası (107 erkek [%62,9], 63 kadın [%37,1]) dahil edilmiştir. Klinik, biyokimyasal ve nütrisyonel parametreler değerlendirilmiş; gruplar Kruskal–Wallis ve Mann–Whitney U testleri ile karşılaştırılmıştır (p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir). Bulgular: Uzun süreli HD (>60 ay), MİS (p=0,010), ferritin (p<0,001) ve FAR (ferritin albümin oranı) (p=0,001) artışı ile ilişkili iken trombosit sayısı düşük bulunmuştur (p=0,008). Cinsiyet bazlı analizlerde erkeklerde daha fazla parametrede yaş, albümin, CRP, CAR) anlamlı farklılık saptanırken; kadınlarda bu farklılıklar daha sınırlı olup yaş, trombosit, albümin ile ilişkili bulunmuştur. Malnütrisyon semptomları olan hastalarda MİS, albümin, CRP ve CAR (c-reaktif protein albümin oranı) anlamlı farklılık göstermiştir (p<0,05). Gastrointestinal semptom varlığı MİS, CRP ve CAR ile; fonksiyonel kapasite bozukluğu ise yaş, MİS, albümin ve CAR ile ilişkili bulunmuştur. VKİ gruplarında yaş, HD süresi, kuru ağırlık, MİS ve TDBC (total demir bağlama kapasitesi) açısından anlamlı farklılıklar saptanmıştır (p<0,05). Sonuç: Çalışmamız, HD hastalarında malnütrisyon ve inflamasyon belirteçleri olan MİS, albümin, ferritin, FAR ve CAR'ın klinik bozulmanın duyarlı göstergeleri olduğunu ortaya koymuştur. Bu parametrelerin düzenli takibi, HD hastalarında risk sınıflandırmasının iyileştirilmesine ve erken müdahale stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Malnutrition and inflammation are common complications in patients receiving maintenance hemodialysis and are strongly associated with morbidity, mortality, and reduced quality of life. Handgrip strength (HGS), biochemical markers, and nutritional scores such as the MIS are widely used to evaluate nutritional and functional status in this patient population. Objective: This study aimed to investigate the relationship between handgrip strength, nutritional and inflammatory parameters, and clinical characteristics in HD patients, with a particular focus on gender differences, dialysis vintage, and underlying etiology of chronic kidney disease (CKD). Methods: A total of 170 HD patients (62.9% male, 37.1% female) were included. Clinical, biochemical, and nutritional parameters were assessed. Group comparisons were performed using Kruskal–Wallis and Mann–Whitney U tests, with a significance level set at p<0.05. Results: Prolonged dialysis duration (>60 months) was associated with higher MIS (p=0.010), ferritin (p<0.001), and FAR (p=0.001), and lower platelet counts (p=0.008). Gender-specific analyses showed broader parameter changes in males (age, albumin, CRP, CAR), while in females, significant differences were limited to age, platelet count, albumin. Nutritional and inflammatory markers (MIS, albumin, CRP, CAR) were significantly associated with the presence of malnutrition symptoms (p<0.05). Gastrointestinal symptoms were related to higher MIS, CRP, and CAR values, while functional impairment was associated with older age, higher MIS, lower albumin, and higher CAR (all p<0.05). BMI groups demonstrated significant differences in age, dialysis duration, body weight, MIS, and TIBC (p<0.05). Conclusion: Our findings highlight that nutritional and inflammatory parameters such as MIS, albumin, ferritin, FAR, and CAR are the most sensitive indicators of clinical deterioration in HD patients. Prolonged dialysis duration and underlying CKD etiology exert significant effects on these markers, with gender-specific differences observed. Monitoring these parameters may improve risk stratification and guide early nutritional and therapeutic interventions in HD patients.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında faz açısının beslenme durumu ve yaşam kalitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of phase angle with nutritional status and quality of life in hemodialysis patients
ELİF İRADELİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Beslenme ve DiyetetikErciyes ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEMA ÇALAPKORUR
- Hemodiyaliz hastalarında beslenme durumu ve yaşam kalitesinin diyet ve kan antioksidan parametreleri ile ilişkisi
Relationship between nutritional status and quality of life with diet and blood antioxidant parameters in hemodialysis
ÖZLEM PÖLENT
Doktora
Türkçe
2025
Beslenme ve DiyetetikGazi ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADVİYE GÜLÇİN SAĞDIÇOĞLU CELEP
- Hemodiyaliz hastalarının serum çinko ve leptin düzeyleri ile protein enerji kaybı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Assesment of the relationship between serum zinc and leptin levels with protein energy wasting in hemodialysis patients
GAMZE YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Beslenme ve DiyetetikGazi ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EFSUN KARABUDAK
- Diyaliz hastalarında kırılganlık, yaşam kalitesi ve beslenme durumu ilişkisi
The relationship between frailty, quality of life and nutritional status in dialysis patients
HAVVA KILINÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Beslenme ve DiyetetikBiruni ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA ÇELİK
- Hemodiyaliz uygulanan son dönem böbrek yetmezliği olan hastaların demografik özelliklerine göre beslenme durumlarının değerlendirilmesi
Ekenci kd. assesment of relationship between nutritional status and sociodemograhic characteristics in patients with end-stage renal failure in hemodialysis
KÜBRA DAMLA EKENCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Beslenme ve DiyetetikBaşkent ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDAN ERCAN