Neoadjuvan kemoterapi sonrası meme cerrahisi uygulanan hastalarda transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonunun ağrı, lenfödem, üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain, lymphedema, upper limb functions and quality of life in patients undergoing breast surgery after neoadjuvant chemotherapy
- Tez No: 968214
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZLEM CEYHAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Ağrı, Hareket Kısıtlılığı, Lenfödem, Meme Cerrahisi, Neoadjuvan kemoterapi, Yaşam kalitesi, Akut ağrı, Perioperatif hemşirelik, TENS, Pain, Mobility Limitation, Lymphedema, Breast Surgery, Neoadjuvant Chemotherapy, Quality of Life, Acute pain, Perioperative nursing
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Meme kanseri, kadınlar arasında en sık teşhis edilen kanser türüdür ve meme cerrahisi sonrasında hastalar ağrı, lenfödem, üst ekstremite fonksiyon kaybı ve düşük yaşam kalitesi gibi sorunlarla karşılaşmaktadır. Bu çalışma, neoadjuvan kemoterapi sonrası meme cerrahisi uygulanan hastalarda, Transkütanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonunun (TENS) ağrı, lenfödem, üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Bu randomize kontrollü çalışmaya 48 hasta (müdahale grubu: 24, kontrol grubu: 24) dahil edilmiştir. Müdahale grubuna, ameliyat sonrası 24. saatten itibaren hastanede yattığı günlerde günde 20 dakika toplam üç kez TENS uygulanmış, hastalar evlerinde haftada en az 3 gün bir ay boyunca TENS uygulaması yapmaya devam etmiştir. Ameliyat öncesi, ameliyat sonrası birinci gün, ameliyat sonrası birinci ve üçüncü aylarda izlemler yapılmıştır. Veriler,“Görsel Analog Skala (VAS)”, Kol, Omuz El Sorunları Hızlı Anketi (Quick-DASH), Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Teşkilatı Yaşam Kalitesi Ölçeği (EORTC QLQ-C30), mezura, gonyometre, el dinamometresi ve kullanılarak toplanmıştır. Veriler SPSS 27.0 paket programında değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistikler, Mann Whitney U, bağımsız örneklem t testi, Wilcoxon testi, tekrarlı ölçümler ANOVA ve Friedman testleri kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Çalışmada müdahale ve kontrol gruplarının her ikisinde de ağrı şiddeti, omuz hareket açıklığı, kol çevresi, el kavrama gücü ve yaşam kalitesi gibi değişkenlerde zamanla iyileşme olduğu, müdahale grubundaki hastaların ağrı şiddetinin kontrol grubuna göre anlamlı şekilde daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0,05). Lenfödem takibinde müdahale grubunun kol çevresi ölçümleri daha düşük çıkmış, fonksiyonel iyileşme, Quick-DASH ve yaşam kalitesi ölçeği puanları kontrol grubundan daha yüksek bulunmuştur. Ayrıca müdahale grubunda yorgunluk, bulantı, iştah kaybı, uyku sorunları gibi semptomlar daha az yaşanmıştır. Sonuç olarak, bu araştırma TENS uygulamasının meme kanseri cerrahisi sonrası hastaların ağrı, fonksiyonel iyileşme ve yaşam kalitesi üzerinde önemli iyileşmeler sağladığını göstermektedir. Bu bulgular, postoperatif dönemde TENS uygulamasının tedavi sürecine entegre edilmesinin, iyileşme hızını artırma ve yaşam kalitesini iyileştirme açısından dikkate değer bir potansiyel sunduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Breast cancer is the most commonly diagnosed type of cancer among women and after breast surgery, patients face problems such as pain, lymphedema, loss of upper extremity function and poor quality of life. This study was conducted to evaluate the effect of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) on pain, lymphedema, upper extremity function and quality of life in patients undergoing breast surgery after neoadjuvant chemotherapy. This randomised controlled study included 48 patients (intervention group: 24, control group: 24). In the intervention group, TENS was applied three times a day for 20 minutes for a total of three times a day on the days of hospitalisation starting from the 24th hour after surgery, patients continued to apply TENS at home at least 3 days a week. Follow-ups were performed preoperatively, on the first postoperative day, and at the first and third postoperative months. No intervention was performed in the control group, and follow-ups were carried out in the same order. Data were collected using Visual Analogue Scale (VAS), Short Form of the Disability of Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH), European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Scale (EORTC QLQ-C30), tape measure, goniometer and hand dynamometer. Descriptive statistics, Mann Whitney U, independent sample t test, Wilcoxon test, repeated measures ANOVA and Friedman tests were used to evaluate the data. Data were evaluated in SPSS 27.0 package programme. Statistical significance level was accepted as p<0.05. In the study, although both intervention and control groups showed improvement in variables such as pain intensity, shoulder range of motion, arm circumference, hand grip strength and quality of life over time, the pain intensity of the patients in the intervention group was significantly lower than the control group (p<0.05). In the follow-up of lymphedema, arm circumference measurements of the intervention group were lower, functional improvement, Quick-DASH and quality of life scale scores were higher than the control group. In addition, the intervention group experienced fewer symptoms such as fatigue, nausea, loss of appetite and sleep problems. In conclusion, this study shows that TENS application provides significant improvements in pain, functional recovery and quality of life of patients after breast cancer surgery. These findings suggest that integrating TENS into the treatment process in the postoperative period offers a remarkable potential to increase the speed of recovery and improve quality of life.
Benzer Tezler
- Neoadjuvan kemoterapi sonrası meme koruyucu cerrahi yapılan hastalarda tümörün klipslenmesi ile cilt izdüşümünün işaretlenmesi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of tumor clipping and skin projection marking methods in patients undergoing breast conserving surgery after neoadjuvant chemotherapy
ABDULLAH KUT
- Meme kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası aksilla yönetiminde ındosiyanın yeşili ile aksiller reverse mapping ile lenfatik drenajın değerlendirilmesinin ameliyat sonuçları ve komplikasyonlar üzerine etkisi
The effect of evaluation of lymphatic drainage with indocyanine green and axillary reverse mapping on surgical outcomes and complications in axilla management after neoadjuvant treatment in breast cancer
AYTAN ISMAYILZADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Zonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Erektör spina plan bloğunun meme kanseri cerrahisi sonrası analjezik etkinliğinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective assessment of analgesic effect of erector spinae block after breast cancer surgery
ERSİN SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Erciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Meme koruyucu cerrahi uygulanan invaziv meme kanserli hastalarda cerrahi sınır pozitifliğini etkileyen faktörler
Factors affecting surgical margin positivity in invasive breast cancer patients undergoing breast-conserving surgery
UMUT İRFAN
- İnvaziv meme kanserli hastalarda meme koruyucu cerrahi uygulanmasında kullanılan tekniklerin cerrahi sınır pozitifliğine etkileri
The effects of techniques used in breast conserving surgery on surgical margin positivity in patients with invasive breast cancer
EMİN YILMAZ