İnsülin pompası tip 1 diyabetes mellituslu çocuklarda kardiyovasküler otonomik nöropatiyi engellemede çoklu insülin enjeksiyonuna göre daha etkili midir?
Is insulin pump therapy more effective than multiple daily injections in preventing cardiovascular autonomic neuropathy in children with type 1 diabetes mellitus?
- Tez No: 968310
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE GÜLER EROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Elektrofizyolojik teknikler-kardiyak, Electrophysiologic techniques-cardiac
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, tip 1 diyabetes mellitus (T1DM) tanılı çocuklarda insülin pompa tedavisi (İPT) ve çoklu doz insülin tedavisinin (ÇDT) kardiyovasküler otonomik nöropati gelişimi üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinoloji Polikliniği'nde izlenen, en az üç yıldır T1DM tanısı olan ve en az bir yıldır İPT veya ÇDT kullanan 60 hasta çalışmaya alındı. Hastalar İPT (n=30) ve ÇDT (n=30) gruplarına ayrıldı. İPT grubu ayrıca“metabolik düzensizlik nedeni ile İPT başlanan”(n=16) ve“hasta tercihi ile İPT başlanan”(n=14) olarak iki alt grupta değerlendirildi. Hastaların lipid profili, HbA1c değerleri geriye dönük kaydedildi. Tüm hastalara Ewing kardiyovasküler refleks testleri, 24 saatlik Holter EKG uygulandı. Bulgular: HbA1c düzeyleri gruplar arasında farklılık gösterdi (p=0,041); en düşük değerler hasta tercihi ile İPT kullananlarda, en yüksek değerler metabolik düzensizlik nedeni ile İPT kullananlarda saptandı. Ewing testlerinde anlamlı fark olmamakla birlikte, en fazla anormal test metabolik düzensizlik nedeni ile İPT başlanan ve ÇDT gruplarında görüldü. 24 saatlik Holter EKG kaydı verilerinde zaman ve frekans alanı verileri metabolik düzensizlik nedeni ile İPT kullanan grupta düşük, hasta tercihi ile İPT kullanan ve ÇDT grubunda benzer izlendi, RMSSD değeri metabolik düzensizlik nedeni ile İPT başlanan grupta anlamlı düşük saptandı (p=0,039). Sonuç: İPT'nin, uygun hasta seçimi ve tedaviye iyi uyum sağlandığında metabolik kontrolü ve kardiyovasküler otonom sinir sistemi fonksiyonlarını koruyabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of insulin pump therapy (IPT) and multiple daily injection therapy (MDI) on the development of cardiovascular autonomic neuropathy in children with type 1 diabetes mellitus (T1DM). Materials and Methods: A total of 60 patients followed at Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Pediatric Endocrinology Department, with a diagnosis of T1DM for at least three years and on IPT or MDI for at least one year, were included. Patients were divided into IPT (n=30) and MDI (n=30) groups. The IPT group was further stratified into those who started IPT due to metabolic dysregulation (n=16) and those who switched to IPT based on patient preference (n=14). Lipid profiles and HbA1c levels were retrospectively recorded. All participants underwent Ewing cardiovascular reflex tests and 24-hour Holter ECG monitoring. Results: HbA1c levels differed significantly between groups (p=0.041); the lowest values were observed in patients who initiated IPT by preference, while the highest values were found in those who started IPT due to metabolic dysregulation. Although no significant difference was observed in Ewing test results, the highest number of abnormal tests occurred in the metabolic dysregulation and MDI groups. Analysis of Holter data revealed that time- and frequency-domain heart rate variability parameters were lower in the metabolic dysregulation group, whereas similar values were observed in the patient-preference IPT and MDI groups. RMSSD values were significantly reduced in the metabolic dysregulation group (p=0.039). Conclusion: These findings suggest that IPT, when initiated in appropriately selected and adherent patients, may help maintain metabolic control and preserve cardiovascular autonomic nervous system function in children with T1DM.
Benzer Tezler
- Diyabetik ketoasidoz ve tedavi sürecinde gelişen sorunların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of diabetic ketoacidosis and problems developing during the treatment process
AYKUT ŞAFAKLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUHSAR DAMLA GÖKŞEN
- Çoklu doz insülin enjeksiyonu ya da sürekli cilt altı insülin infüzyon pompası ile tedavi edilen çocuk ve adölesan tip 1 diabetes mellitus hastalarında sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi ve metabolik kontrol
Health-related quality of life and metabolic control in pediatric and adolescent TYPE 1 diabetes mellitus patients treated with multiple dose insulin injection or continuous subcutaneous insulin infusion pump
MUHAMMED AKİF ATLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ECE BÖBER
- İnsülin infüzyon pompası kullanan Tip 1 diyabetes mellitus tanılı çocuk ve adolesanlarda COVID-19 salgınının hasta ve bakım verende yaşam kalitesine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of COVID 19 outbreak in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus using insulin infusion pump on the quality of life in patients and caregivers
NURCAN ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. İLKNUR ARSLANOĞLU
- Tip 1 Diyabetes mellitus tanılı çocuklarda insülin tedavisi çeşitlerinin somatik büyümeye etkisi: Kontrollü arşiv çalışması
Insulin in children with Type 1 Diabetes mellitus the effect of treatment modalities on somatic growth: A controlled archive study
RUMEYSA BEYZANUR KARABOĞA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiDüzce ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULKADİR KAYA
PROF. DR. İLKNUR ARSLANOĞLU
- 10-15 yaş arası Tip 1 Diyabetes mellitus tanılı çocuklarda çocuk ihmali ve hastalığın kontrolü arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between child neglect and disease control in children diagnosed with Type 1 Diabetes mellitus between 10-15 years of age
AHMET UZBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN DEMİRCİ