Geri Dön

Primer antikor eksikliği olan hastalarda barsak bulgularının değerlendirilmesi

Evaluation of intestinal findings in patients with primary antibodydeficiency

PDF İndir

  1. Tez No: 969984
  2. Yazar: TAYYİP ERDEM ÇOTUR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SALİHA ESENBOĞA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk İmmünolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÇOTUR TE. Primer antikor eksikliği olan hastalarda barsak bulgularının değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanlık Tezi. Ankara, 2025. Primer antikor eksiklikleri (PAE), en sık görülen primer immün yetmezlik (PİY) grubu olup; enfeksiyon, otoimmünite, alerji, malignite ve otoinflamasyon ile seyredebilir. Gastrointestinal sistem (GİS), immün yetmezliklerde semptomların ve komorbiditelerin en sık olduğu sistemlerden biridir. Bu çalışmada Hacettepe Üniversitesi Çocuk İmmünoloji bölümünde izlenen primer antikor eksikliği tanısı almış 432 hastanın barsak bulguları; hastaların yaşı, cinsiyeti, akrabalık öyküsü, eşlik eden komorbiditeleri, gastrointestinal sistem şikayetlerine ait semptom ve tanı yaşları, gastrointestinal sistem görüntülemeleri ve histopatoloji sonuçları ile birlikte retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların %62,27 si erkek cinsiyette olup, tanı anında %77,31'i, günümüzde ise %32,64'ü çocuk yaş grubundaydı. Yaygın değişken immün yetmezlik (YDİY) 177 hasta ile (%41) en sık görülen PAE sınıfı olarak bulundu. En sık görülen komorbiditeler otoimmünite, akciğer komplikasyonları ve alerjik hastalıklar olurken hastaların %31,02'sinde GİS semptomları izlendi. Gastrointestinal sistem tutulumu olan hastalarda otoimmünite, malnütrisyon, malignite, akciğer komplikasyonları ve eksitus oranları GİS tutulumu olmayanlara göre daha yüksek olarak saptandı. Hastaların GİS'e ait en sık şikayetleri ishal (%52,24), karın ağrısı (%20,15) ve kilo azlığı/kaybı (%6,71) iken; mikrobiyolojik incelemelerde en sık patojen Giardia lamblia olarak tespit edildi. Çalışmada toplam 105 hastanın (%24,31) endoskopi ve/veya kolonoskopi ile değerlendirildiği görüldü. Hastalarda endoskopik incelemelerde en sık gözlenen bulgular arasında hiperemi, ödem, atrofi, ülserasyon, nodülarite, taraklanma gibi bulgular gözlenirken; histopatolojik değerlendirme yapılan hastalarda lamina propria infiltrasyonu (%14,1) intraepitelyal lenfosit artışı (%11,8), villus atrofisi (%9,4), gibi bulgular saptandı. Gastrointestinal şikayetlerin ortaya çıkışı açısından risk faktörleri; erişkin yaşta olmak, kadın cinsiyet, anemi, lenfopeni ve CD4/CD8 oranında düşüklük anlamlı parametreler olarak bulundu. Sonuç olarak, primer antikor eksikliklerinde GİS tutulumu oldukça yaygındır; morbidite ve mortaliteyi artıran ciddi komplikasyonlarla ilişkilidir. Erken tanı ve multidisipliner yaklaşım, bu hastaların yaşam kalitesini artırmada kritik öneme sahiptir.

Özet (Çeviri)

ÇOTUR TE. Evaluation of intestinal findings in patients with primary antibody deficiency. Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Specialization Thesis. Ankara, 2025. Primary antibody deficiencies (PADs) are the most common group of primary immunodeficiencies (PIDs) and may present with infections, autoimmunity, allergy, malignancy, and autoinflammation. The gastrointestinal system (GIS) is one of the most frequently affected systems by symptoms and comorbidities in immunodeficiencies. In this study, intestinal findings of 432 patients diagnosed with primary antibody deficiency and followed in the Pediatric Immunology Unit of Hacettepe University were retrospectively evaluated along with age, sex, consanguinity history, associated comorbidities, symptoms and age at diagnosis related to gastrointestinal complaints, gastrointestinal imaging and histopathology results. Of the patients, 62.27% were male, and 77.31% were in the pediatric age group at diagnosis, while 32.64% were still children at the time of evaluation. Common variable immunodeficiency (CVID) was the most frequent PAD subtype with 177 patients (41%). The most common comorbidities were autoimmunity, pulmonary complications, and allergic diseases, and gastrointestinal symptoms were observed in 31.02% of patients. Among those with GIS involvement, autoimmunity, malnutrition, malignancy, pulmonary complications, and mortality rates were higher compared to those without. The most frequent GIS symptoms were diarrhea (52.24%), abdominal pain (20.15%), and poor weight gain/loss (6.71%), while Giardia lamblia was the most common pathogen in microbiological examinations. A total of 105 patients (24.31%) underwent endoscopy and/or colonoscopy. The most common endoscopic findings were hyperemia, edema, atrophy, ulceration, nodularity, and scalloping, while histopathological evaluations revealed lamina propria infiltration (14.1%), increased intraepithelial lymphocytes (11.8%), and villous atrophy (9.4%). Risk factors for the occurrence of gastrointestinal symptoms were identified as adult age, female sex, anemia, lymphopenia, and a decreased CD4/CD8 ratio. In conclusion, GIS involvement is common in PADs and is associated with serious complications that increase morbidity and mortality. Early diagnosis and a multidisciplinary approach are critically important to improve the quality of life in these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    468830

    Yaygın değişken immün yetmezlik tanılı hastalarda LRBA defektinin araştırılması

    Investigation of LRBA defect in patients with common variable immunodeficiency

    DENİZ NAZİRE ÇAĞDAŞ AYVAZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEYZİ İLHAN TEZCAN

  2. Tez No

    153882

    Down sendromlu olgularda tiroid fonksiyon bozukluğu, çölyak hastalığı ve tip I diabetes mellitus insidansı

    Başlık çevirisi yok

    TAHSİN ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SADİ VİDİNLİSAN

  3. Tez No

    975928

    Enteropati ile seyreden antikor eksikliği baskın primer immün yetersizliği olan hastalarda intestinal T hücre alt grup analizleri

    Intestinal T cell subset analysis in patients with predominant antibody deficiency and enteropathy

    SEMRA DEMİR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNNUR DENİZ

  4. Tez No

    460167

    Yaygın değişken immün yetmezlik ile sınıflandırılmamış antikor eksikliği olan hastalarda b lenfosit alt gruplarının önemi

    Antıbody not classıfıed wıth extremely varıable ımmune ınsuffıcıency the ımportance of B lymphocyte bottlenecks ın patıents wıth defıcıencıes

    SAİT KARAMAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FERAH GENEL

  5. Tez No

    129628

    Primer immün yetmezlik saptanmayan ve saptanan tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonu olan hastalarda pnömokok polisakkarit antikor cevabının araştırılması

    Preimmunization and postimmunization pneumococcal antibody titers in children with immunodeficiency and recurrent respiratory tract infections

    YAŞAR KANDUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜGEN ERSOY

Geri Dön