Geri Dön

Travma hastalarında iyonize kalsiyum değerinin prognoza etkisinin incelenmesi

The effect of ionized calcium levels on prognosis in trauma patients

PDF İndir

  1. Tez No: 969985
  2. Yazar: ÖMER FARUK BOLEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BİLGE BANU TAŞDEMİR MECİT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Kalsiyum, Mortalite, Travma, Yoğun Bakım, Calcium, Intensive Care, Mortality, Trauma
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmamızın amacı yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatan travma hastalarında hastaneye başvuru sırasındaki iyonize kalsiyum (iCa) değerleriyle mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Anesteziyoloji ve Reanimasyon YBÜ'de 01.01.2021 ve 31.12.2023 tarihleri arasında, travma nedeniyle 24 saatten daha uzun süre takip edilen, 18 yaş üstü toplam 92 hasta çalışmaya dahil edildi. Travma hastalarının demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar verileri, Glasgow koma skalası (GKS) ve Yaralanma Ciddiyet Skoru (İSS) değerleri, mekanik ventilatör ihtiyaçları ve mortaliteleri iCa düzeylerine göre karşılaştırıldı. Hastalar acil serviste ilk alınan kan gazındaki iCa düzeylerine göre; iCa<1.00 mmol/L olan hipokalsemik hastalar ve iCa≥1.00 mmol/L olan normokalsemik hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular:iCa düzeylerine göre grupları ayırdığımızda yaş, cinsiyet ve kronik hastalıklar açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık yoktu. Hastaların hastanede yatış sürelerinin ortancası 7 gün olup gruplar arası farklılık yoktu (p=0,417). Hastaların %60,9'u trafik kazası, %22,8'i düşme ve %16,3'ü ateşli silah yaralanması nedeniyle YBÜ'ne yatırılmıştı.Hastaların %50'sinin cerrahi ihtiyacı, %63'ünün mekanik ventilasyon ihtiyacı ve %32,6'sının inotrop ihtiyacı olmuştur. Her iki grupta GKS (p=0,720) ve İSS(p=0,263) skorlaması açısından anlamlı farklılık yoktu.Hastaların %73,9'u mortal seyretmiştir ve her iki grup arasında mortalite açısından anlamlı farklılık yoktu (p=0,434). Gruplar arasında sağ kalım analizi yapıldığında; iCa<1.00mmol/L olan grupta 30 günlük sağkalım %29,2 bulunurken iCa≥1.00mmol/L olan grupta ise %34,4'idi (logrank p= 0,043). Sonuç:Çalışmamızda gruplar arası mortalitede fark çıkmasa daiCa<1.00mmol/L olan hipokalsemik hastaların 30 günlük sağkalımı daha düşük bulunmuştur.Travma hastalarında erken dönemde kan gazında bakılan iCadüzeylerininin mortaliteyle ilişkisinin araştırıldığı daha geniş prospektif çalışmalar yapılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between ionized calcium (iCa) levels on admission and mortality in trauma patients hospitalized in the intensive care unit (ICU). Materials and Methods: Between 01.01.2021 and 31.12.2022, a total of 92 patients aged ≥18 years who were followed up for more than 24 hours due to trauma in the Anesthesiology and Reanimation ICU of our hospital were included in the study. Demographic and clinical characteristics, laboratory data, Glasgow coma scale (GCS) and Injury Severity Score (ISS) scores, mechanical ventilator needs and mortality of trauma patients were compared according to ionized iCa levels. Patients were divided into two groups as hypocalcemic patients with iCa<1.00 mmol/L and normocalcemic patients with iCa≥1.00 mmol/L according to iCa levels in the first blood gas obtained in the emergency department. Results: When we divided the groups according to iCa levels, there was no significant difference between the groups in terms of age, gender and chronic diseases. The median duration of hospitalization was 7 days and there was no difference between the groups (p=0.417). 60.9% of the patients were admitted to the intensive care unit due to traffic accidents, 22.8% due to falls and 16.3% due to gunshot wounds. 50% of the patients needed surgery, 63% needed mechanical ventilation and 32.6% needed inotropes. There was no significant difference in GCS (p=0.720) and ISS (p=0.263) scoring in both groups. 73.9% of the patients were mortal and there was no significant difference in mortality between the two groups (p=0.434). When survival was analyzed between the groups, 30-day survival was 29.2% in the group with iCa<1.00 mmol/L and 34.4% in the group with iCa≥1.00 mmol/L (logrank p= 0.043). Conclusion: Although there was no difference in mortality between the groups in our study, 30-day survival of hypocalcemic patients with iCa<1.00mmol/L was found to be lower. Larger prospective studies investigating the relationship between early blood gas iCa levels and mortality in trauma patients can be performed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    907296

    Erişkin travma hastalarında ISS, AIS skorlarının ve kalsiyum, trombosit değerlerinin morbidite ve mortalite ile ilişkisinin retrospektif değerlendirilmesi

    ISS, AIS scores in adult trauma patients, retrospective evaluation of the relationship between platelet and calcium values and morbidity and mortality

    DERYA ELRİ DURUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET KEMALETTİN KOLTKA

  2. Tez No

    1010295

    Konya Şehir Hastanesi acil servisine multi travma ile başvuran yetişkin hastaların incelenmesi: 3 yıllık deneyimimiz

    Review of adult patients presenting to the emergency department of konya city hospital with multi-trauma: Our 3-year experience

    HAKAN AKÇIRAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET GÖKHAN TURTAY

  3. Tez No

    846735

    Travma nedeniyle acil servise başvuran hastalarda fibrinojen ve iyonize kalsiyum değerlerinin mortalite ile ilişkisi

    The relationship between fibrinogen and ionized calcium values and mortality in patients admitted to the emergency department due to trauma

    HULİSİ CANTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMİT HAKAN ARMAĞAN

  4. Tez No

    831389

    SDÜ Acil Servise travma şikayeti ile başvuran ve transfüzyon uygulanan hastalarda başvuru anında kan gazında bakılan iyonize kalsiyum düzeyi ile transfüzyon miktarı ve mortalite arasındaki ilişki

    The relationship between ionized calcium level in blood gas at the time of admission, transfusion amount and mortality in patients admitted to SDU emergency department with trauma complaint and transfused

    ERSİN TOPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESRİN GÖKBEN BECEREN

  5. Tez No

    848374

    Travma hastalarında ilk iyonize kalsiyum düzeyinin hastane içi mortalite ve çoklu kan transfüzyon ihtiyacını öngörmedeki tanısal değerliliği

    The diagnostic value of ionized calcium level at admission in trauma patients in predicting in-hospital mortality and the need for massive blood transfusions.

    CEMRENUR UYGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERKAN EMRE EROĞLU

    DR. MEHMET MUZAFFER İSLAM

Geri Dön