Hipertansif akciğer ödemi ile başvuran hastaların modifiye erken uyarı skoru(MEWS) ve sistemik immün inflamasyon indeksi(SII) skorunun klinik kullanımda karşılaştırılması
Comparison of the modified early warning score (MEWS) and systemic immune inflammation index (SII) scores in clinical use for patients presenting with hypertensive pulmonary edema
- Tez No: 972688
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN SEZER ÇINAROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İzole kardiyojenik hipertansif akciğer ödemi, hızlı klinik kötüleşme riski nedeniyle erken tanı ve etkili tedavi yaklaşımlarının kritik olduğu bir tablodur. Klinik süreçte mortalite riskini öngörebilecek basit, erişilebilir ve güvenilir parametrelerin belirlenmesi, hasta yönetiminde önemli bir gereksinimdir. Bu çalışmada vital bulgulara dayanan Modifiye Erken Uyarı Skoru (MEWS) ile inflamatuar yanıtı yansıtan Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) gibi skorların, hipertansif akciğer ödemi hastalarında kısa dönem mortaliteyi öngörmedeki değerini araştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışma, prospektif gözlemsel bir çalışma olarak tasarlanmıştır. Çalışmaya, İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran ve hipertansif akciğer ödemi tanısı alan toplam 86 hasta dahil edilmiştir. Tüm olgularda başvuru anındaki vital bulgular kullanılarak Modifiye Erken Uyarı Skoru (MEWS) hesaplanmış, ayrıca kan örneklerinden elde edilen hematolojik parametreler aracılığıyla Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) değerleri belirlenmiştir. Bulgular: Bu çalışmada, 7. ve 28. gün mortalitesi üzerine etkili faktörler değerlendirildi. 7. gün mortalitesi üzerinde entübasyon gereksinimi, Glasgow Koma Skorunun (GKS) 12'nin altında olması ve AVPU skorunun düşük olması anlamlı bulunmuştur. Buna karşılık, 28. gün mortalitesi ile MEWS skoru arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. MEWS'in >4 olması, 28. gün mortalitesini öngörmede %83,3 duyarlılık ve %47,3 özgüllük göstermiştir. Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) ise hem 7. gün hem de 28. gün analizlerinde istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: MEWS skoru, izole kardiyojenik hipertansif akciğer ödemi hastalarında 28. gün mortalitesini öngörmede anlamlı bulunmuş ve erken dönemde risk sınıflamasında kullanılabilecek etkili bir araç olarak değerlendirilmiştir. Buna karşın, SII skorunun hem 7. gün hem de 28. gün mortalitesi ile istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkisi saptanmamıştır. Bu sonuçların genellenebilirliğini artırmak için daha kapsamlı ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Isolated cardiogenic hypertensive pulmonary edema is a condition where early diagnosis and effective treatment approaches are critical due to the risk of rapid clinical deterioration. Identifying simple, accessible, and reliable parameters that can predict mortality risk during the clinical course is an important requirement in patient management. This study aimed to investigate the value of scores such as the Modified Early Warning Score (MEWS), based on vital signs, and the Systemic Immune-Inflammation Index (SII), reflecting the inflammatory response, in predicting short-term mortality in patients with hypertensive pulmonary edema. Methods: This study was designed as a prospective observational study. A total of 86 patients who presented to the Emergency Department of Izmir Atatürk Training and Research Hospital and were diagnosed with hypertensive pulmonary edema were included in the study. The Modified Early Warning Score (MEWS) was calculated using vital signs at the time of presentation in all cases, and Systemic Immune-Inflammation Index (SII) values were determined using hematological parameters obtained from blood samples. Results: In our study, factors affecting 7-day and 28-day mortality were evaluated. The need for intubation, a Glasgow Coma Scale (GCS) score below 12, and a low AVPU score were found to be significant for 7-day mortality. In contrast, a significant relationship was found between the MEWS score and 28-day mortality. A MEWS score >4 showed 83.3% sensitivity and 47.3% specificity in predicting 28-day mortality. The Systemic Immune-Inflammation Index (SII) was not statistically significant in either the 7th or 28th day analyses. Conclusion: The MEWS score was found to be significant in predicting 28-day mortality in patients with isolated cardiogenic hypertensive pulmonary edema and was evaluated as an effective tool that can be used for risk classification in the early period. In contrast, no statistically significant relationship was found between the SII score and either 7-day or 28-day mortality. More comprehensive and multicenter studies are needed to increase the generalizability of these results.
Benzer Tezler
- Acil servise nefes darlığı ve göğüs ağrısı ile başvuran tanılı kalp yetmezliği olan, akut kardiyojenik akciğer ödemi kliniğindeki hipertansif hastaların tansiyon kontrolünde kullanılan antihipertansif ajanların etkinliğinin gözlemsel olarak karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
FURKAN YAKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpMarmara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNAN KARACABEY
DR. EMİR ÜNAL
- Hipertansif akciğer ödemi ile acil servise başvuran hastalarda sistemik immün-inflamasyon indeksinin (SII) önemi
The importance of systemic immune-inflammation index (SII) in patients admitting to the emergency department with hypertensive lung edema
TUTKU DUMAN ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP KARAKAYA
DOÇ. DR. EJDER SAYLAV BORA
- Hipertansif akciğer ödemi ile acil servise başvuran hastalarda yüksek akımlı oksijen tedavisi ile standart oksijen tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of high-flow oxygen treatment and standard oxygen treatment in hypertensive pulmonary edema patients presented to the emergency department
KEMAL ŞENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADİYE YOLCU
- Acil serviste bolus nitrogliserin ve geleneksel nitrogliserin infüzyonu tedavisi uygulanmış akut kardiyojenik akciğer ödemi tanısı alan hipertansif hastaların klinik sonlanım açısından karşılaştırılması
Clinical outcomes of bolus nitroglycerin and conventional nitroglycerin infusion in the management of sympathetic crashing acute pulmonary edema in the emergency department
BURAK ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL TAYFUR
- Samsun İli ilkadım ilçesi'nde görev yapan aile hekimlerinin esansiyel hipertansiyon hakkında bilgi, algı ve tutumları
Knowledge, perception and attitudes of familyphysicians working in Samsun province i̇lkadimdistrict about essential hypertension
EMİN ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDİNÇ YAVUZ