Mekanik ventilatör desteği alan hastalarda kullanılan iki farklı ağız bakım solüsyonunun ventilatör ilişkili pnömoni gelişimi ve ağız sağlığı üzerine etkisi
Effect of two different oral care solutions used in patients receiving mechanical ventilator support on ventilator associated pneumonia development and oral health
- Tez No: 973032
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BEDİYE ÖZTAŞ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı yoğun bakım ünitesindeki mekanik ventilatöre bağlı hastaların ventilatör ilişkili pnömoni gelişimine ve ağız sağlığı üzerine iki farklı ağız bakım solüsyonunun etkisini değerlendirmektir. Araştırma tek merkezli ve randomize bir çalışma olarak yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini Nisan 2024- Şubat 2025 tarihleri arasında Genel Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesine kabul edilen, mekanik ventilatör desteği alan 60 hasta oluşturmuştur. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrılmıştır. Birinci deney grubuna %0,05 setilpiridinyum klorür ile ikinci deney grubuna %0,25 klorheksidin glukonat ile aynı ağız bakım protokololü ile 5 gün boyunca günde 4 defa ağız bakımı verilmiştir. Veriler,“Tanıtıcı Özellik Formu”,“Ağız Sağlığı Değerlendirme Ölçeği'' ve ”Klinik Pulmoner Enfeksiyon Skoru“ kullanılarak toplanmıştır. Değişkenlerin normallik sınaması Kolmogorov Smirnov testi ile yapılmıştır. Gruplar arası karşılaştırmalarda, ”Mann Whitney U-Testi“, kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında ”Ki-Kare veya Fisher's Exact Testi“ ve tekrarlı ölçümlerin değerlendirilmesinde de ”Friedman Testi“ kullanılmıştır. Gruplar arasında farklılığın hangi gruptan kaynaklandığını belirlemek için Post-HOC ”Wilcoxon Testi" kullanıldı. İstatistiksel olarak anlamlılık değeri p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Birinci ve ikinci deney grubu demografik ve klinik özellikler açısından benzer bulunmuştur (p>0,05). Gruplar arasında 1., 3. ve 5. günlerde yapılan Klinik Pulmoner Enfeksiyon Skoru değerlendirmesi ve pnömoni gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Gruplar arasında 1., 2., 3., 4. ve 5. günlerde yapılan ağız sağlığı değerlendirmesi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Bu çalışma sonucunda, birinci deney grubu (CPC uygulanan) ve ikinci deney grubu (CHG uygulanan) arasında Klinik Pulmoner Enfeksiyon Skorları ve Ağzı Sağlığı Değerlendirme Ölçeği puanları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to evaluate the effects of two different oral care solutions on the development of ventilator-associated pneumonia and oral health in patients dependent on mechanical ventilation in the intensive care unit. The study was conducted as a single-center randomized trial. The sample of the study consisted of 60 patients admitted to the General Surgery Intensive Care Unit between April 2024 and February 2025 who were on mechanical ventilator support. Patients were randomly divided into two groups. The first experimental group received oral care with 0.05% cetylpyridinium chloride, and the second experimental group received oral care with 0.25% chlorhexidine gluconate, following the same oral care protocol, four times a day for 5 days. Data were collected using the“Promotional Feature Form,”“Oral Health Assessment Tool,”and“Clinical Pulmonary Infection Score.”The normality of variables was tested with the Kolmogorov-Smirnov test. For intergroup comparisons, the“Mann Whitney U-Test”was used; for categorical variables,“Chi-Square or Fisher's Exact Test”was applied; and for repeated measurements, the“Friedman Test”was performed. To determine the source of differences between groups, Post-Hoc“Wilcoxon Test”was used. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. The first and second experimental groups were found to be similar in terms of demographic and clinical characteristics(p>0.05). There was no statistically significant difference between the groups in terms of Clinical Pulmonary Infection Score assessments and pneumonia development on the 1st, 3rd, and 5th days (p>0.05). Likewise, no statistically significant difference was found between the groups in terms of oral health assessments on the 1st, 2nd, 3rd, 4th, and 5th days (p>0.05). The findings of this study revealed that there was no statistically significant difference between the first experimental group (CPC) and the second experimental group (CHG) with respect to the Clinical Pulmonary Infection Scores and the Oral Health Assessment Scale scores.
Benzer Tezler
- Erişkin yoğun bakım ünitesinde invaziv ve non–invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda stres hormon ve metabolitlerinin düzeylerinin (kortizol, insülin, TSH, FT3, FT4, vanil mandelik asit) mortalite üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of stress hormones and metabolites levels (cortisol, insuline, TSH, FT3, FT4, vanyl mandelic acid) on mortality in patients undergoi̇ng invasive and non-invasive mechanical ventilation in adult intensive care unit
NİLAY AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNİZ KÖKSAL
- Noninvaziv mekanik solunum desteği alan hastalarda yüz bölgesindeki basınç yarası prevelansı ve oluşumunu etkileyen faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors affecting prevelence and formation of pressure wound in the face region in patients with noninvasive mechanical respiratory support
NESLİHAN AKIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF KARAHAN
- Noninvaziv solunum desteği alan yenidoğanlarda karın içi basınç ölçümü
Measurement of intraabdominal pressure in neonates receiving non-invasive respiratory support
TUĞBA TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURİYE EBRU ERGENEKON
- Yoğun bakımda sedasyon uygulamasında deksmedetomidin ile deksmedetomidin ve magnezyum kombinasyonunun etkinliklerinin karşılaştırılması; prospektif randomize kontrollü çalışma
Comparison of the effects of dexmedetomidine and dexmedetomide with magnesium combination in intensive care unit sedation application; prospective randomized controlled study
FATİH KARAKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZİM DOĞAN
- Solunum yetmezliği olan hastalarda IL-8 ve trombomodulin düzeylerinin araştırılması, ARDS ile ilişkilerinin değerlendirilmesi
Investigation of IL-8 and TM levels in patients with respiratory failure and evaluation of their relationship with ARDS
DİLAN AKGÜN ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN