Prematür ejakülasyon hastalarında serum oreksin-A, oreksin-B düzeyleri ve oreksin-1, oreksin-2 reseptör düzeylerinin sağlıklı kontroller ile karşılaştırılması
Comparison of serum orexin-A, orexin-B levels and orexin-1, orexin-2 receptor levels between patients with premature ejaculation and healthy controls
- Tez No: 975719
- Danışmanlar: PROF. DR. GÖRKEM KARAKAŞ UĞURLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: prematür ejakülasyon, oreksin, cinsel işlev, anksiyete, depresyon, dürtüsellik, Cinsel işlev bozuklukları-psikolojik, Dürtüsel davranış, Ejakülasyon, Psikiyatri, premature ejaculation, orexin, sexual function, anxiety, depression, impulsivity, Sexual dysfunctions-psychological, Impulsive behavior, Ejaculation, Psychiatry
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Prematür ejakülasyon (PE) hastalarında serum Oreksin-A (ORXA), Oreksin-B (ORXB), çözünebilir OX1 reseptörü (sOX1R) ve çözünebilir OX2 reseptörü (sOX2R) düzeylerini sağlıklı kontrollerle karşılaştırmak; bu göstergeler ile cinsel işlev bozuklukları, uyku kalitesi, anksiyete-depresyon ve dürtüsellik arasındaki ilişkileri incelemek. Gereç ve Yöntem: Etik onay sonrası, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde yürütülen kesitsel gözlemsel çalışmaya PE tanılı 39 erkek ve yaş/sosyodemografi açısından eşleşmiş 39 sağlıklı gönüllü dâhil edildi. Tüm katılımcılardan 12 saat açlık sonrası sabah venöz kan örneği alındı; ORXA, ORXB, sOX1R, sOX2R düzeyleri ELISA ile ölçüldü (Bt Lab; %CV <8–10). Psikometrik değerlendirmeler: GRCDÖ, PUKİ, STAI-I/II, BAÖ, BDÖ, BIS-11-KF. Grup karşılaştırmaları uygun parametrik/parametrik-dışı testlerle, ilişkiler korelasyon ve ağ (EBICglasso, NCT) analizleriyle yapıldı; p<0.05 anlamlı kabul edildi. Hiyerarşik lojistik regresyonla PE belirleyicileri değerlendirildi. Bulgular: PE grubunda aylık cinsel ilişki sıklığı daha düşüktü (6.23±4.92 vs 8.51±3.89; p=0.011). ORXA ve ORXB düzeyleri PE'de daha düşüktü (ORXA: 946±276 vs 1169±476; p=0.036; ORXB: 96.3±128 vs 137±145; p=0.020); sOX1R ve sOX2R farkı yoktu (p>0.18). PE grubunda STAI-II (p=0.011), BAÖ (p=0.015) ve BDÖ (p<0.001) daha yüksekti. GRCDÖ alt boyutlarından empotans, erken boşalma ve doyum skorları PE'de belirgin yüksekti (tümü p<0.001); iletişim daha yüksekti (p=0.016). Korelasyonlarda PE grubunda: sOX1R-Plan yapma pozitif (r=0.325; p=0.043); ORXA-BAÖ negatif (r=-0.324; p=0.044). Uyku bozukluğu puanı tüm oreksin göstergeleriyle negatif ilişkilendi (ORXA r=-0.353 p=0.028; ORXB r=-0.348 p=0.030; sOX1R r=-0.334 p=0.038; sOX2R r=-0.383 p=0.016). Cinsel işlevlerde sOX1R-Erken boşalma (r=-0.461; p=0.003), sOX2R-Erken boşalma (p=0.017) ve ORXB-Empotans/Erken boşalma (p=0.036/0.038) negatif koreleydi; ORXA, GOLT ile negatif koreleydi (r=-0.443; p=0.005). Ağ analizinde oreksin parametreleri arasında global strength farkı anlamlıydı (obs=0.2325; p=0.0065); oreksin-cinsellik ağı için fark saptanmadı (p=0.883). Regresyonda nihai model (R²=0.78) anlamlıydı; STAI-I (B=-0.199; p=0.028), BDÖ (B=0.378; p=0.023), empotans (B=0.501; p=0.012), dokunma (B=-0.667; p=0.038), doyum (B=0.584; p=0.008) ve iletişim (B=0.730; p=0.015) bağımsız yordayıcılar olarak kaldı. Sonuç: PE'de ORXA ve ORXB düzeyleri düşüktür ve oreksin göstergeleri, anksiyete, uyku bozukluğu ve cinsel işlev bileşenleriyle klinik açıdan anlamlı ilişkiler sergiler. Bulgular, oreksin sisteminin PE patofizyolojisinde rolü olabileceğini ve özellikle sOX1R/ sOX2R ile ejakülasyon kontrolü arasındaki bağlantının hedeflenebilir olduğunu düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: To compare serum orexin-A (ORXA), orexin-B (ORXB), soluble orexin receptor-1 (sOX1R) and soluble orexin receptor-2 (sOX2R) levels between patients with premature ejaculation (PE) and healthy controls, and to examine associations of these markers with sexual dysfunction, sleep quality, anxiety–depression, and impulsivity. Methods: In this cross-sectional study conducted at Ankara Bilkent City Hospital with ethics approval, 39 men with PE and 39 sociodemographically matched healthy volunteers were included. After a 12-h fast, morning venous blood was drawn; ORXA, ORXB, sOX1R and sOX2R were measured by ELISA (Bt Lab; intra/inter-assay CV <8–10%). Psychometrics included GRISS, PSQI, STAI-I/II, BAI, BDI, and BIS-11-SF. Group comparisons used appropriate parametric/non-parametric tests; associations used correlations and network analysis (EBICglasso, Network Comparison Test). Hierarchical logistic regression evaluated determinants of PE. Significance was set at p<0.05. Results: Monthly sexual intercourse frequency was lower in PE (6.23±4.92 vs 8.51±3.89; p=0.011). ORXA and ORXB were reduced in PE (ORXA 946±276 vs 1169±476, p=0.036; ORXB 96.3±128 vs 137±145, p=0.020), while sOX1R and sOX2R did not differ (p>0.18). STAI-II (p=0.011), BAI (p=0.015) and BDI (p<0.001) were higher in PE. GRISS subscales for impotence, premature ejaculation and dissatisfaction were higher in PE (all p<0.001); communication was also higher (p=0.016). In PE, sOX1R correlated positively with BIS planning (r=0.325; p=0.043), and ORXA correlated negatively with BAI (r=-0.324; p=0.044). PSQI sleep-disturbance correlated negatively with all orexin indices (ORXA r=-0.353 p=0.028; ORXB r=-0.348 p=0.030; sOX1R r=-0.334 p=0.038; sOX2R r=-0.383 p=0.016). Sexual measures showed negative correlations for sOX1R with GRISS premature ejaculation (r=-0.461; p=0.003), sOX2R with premature ejaculation (p=0.017), ORXB with impotence/premature ejaculation (p=0.036/0.038), and ORXA with GRISS total (r=-0.443; p=0.005). Network analysis revealed a significant between-group difference among orexin parameters (global strength difference=0.2325; p=0.0065), but not for the orexin–sexual network (p=0.883). The final hierarchical model was significant (R^2=0.78); independent predictors included STAI-I (B=-0.199; p=0.028), BDI (B=0.378; p=0.023), impotence (B=0.501; p=0.012), touching (B=-0.667; p=0.038), dissatisfaction (B=0.584; p=0.008) and communication (B=0.730; p=0.015). Conclusion: Patients with PE exhibit lower ORXA and ORXB levels, and orexin indices show clinically relevant links with anxiety, sleep disturbance and sexual function. Findings suggest a potential role of the orexin system in PE pathophysiology, with sOX1R/sOX2R—particularly in relation to ejaculatory control—emerging as candidate targets.
Benzer Tezler
- Anne ve yenidoğanda T4 ve TSH düzeylerinin ölçülmesi ve tiroid fonksiyonlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HATİCE YENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Trakya ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Yerinde uranyum ekstraksiyonu yöntemi üzerine deneysel ve teorik modelleme çalışmaları
Başlık çevirisi yok
HASANCAN OKUTAN
- Respiratuar distres gösteren prematüre bebeklerde kordon kanı glukoz, kortizol, insulin düzeyleri
Başlık çevirisi yok
KAMİL SARIOĞLU
- Tokat yöresinde sonbahar periyoduna uygun çin lahanası çeşitlerinin belirlenmesi üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
RESUL GERÇEKÇİOĞLU
- Couses of deterioration in the flexible pavement of Ankara-Kulu multilane highway
Başlık çevirisi yok
FATMA ORHAN
