Geri Dön

Nontravmatik subaraknoid kanama hastalarında serum glukoz/potasyum oranının prognostik rolü

Prognostic role of serum glucose/potassium ratio in patients with nontraumatic subarachnoid bleeding

PDF İndir

  1. Tez No: 982664
  2. Yazar: HAZEL DENİZ ERDOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AVNİ UYGAR SEYHAN, DR. YASEMİN ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, nontravmatik subaraknoid kanama (SAK) geçiren hastalarda glikoz/potasyum oranının (GPR), fonksiyonel durum ve hastane içi mortalite üzerindeki prognostik değerini araştırmaktır. GPR'nin basit, ucuz ve kolay erişilebilir bir biyobelirteç olarak klinik kullanıma katkı sağlayıp sağlayamayacağı değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışma, 01.12.2021 – 01.12.2024 tarihleri arasında İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran, 18 yaş ve üzeri, nontravmatik SAK tanısı almış toplam 299 hastayı kapsamaktadır. Hastaların demografik bilgileri, vital bulguları, laboratuvar parametreleri ve klinik sonuçları hastane bilgi yönetim sistemi kayıtlarından geriye dönük olarak elde edilmiştir. Girişte ölçülen glukoz ve potasyum düzeyleri ile GPR hesaplanmıştır. Hastaların 3. ay fonksiyonel durumları Modifiye Rankin Skalası (MRS) ile değerlendirilmiş ve MRS>2 olanlar“zayıf fonksiyonel durum (ZFD)”, MRS≤2 olanlar“iyi fonksiyonel durum (İFD)”olarak sınıflandırılmıştır. ROC (Receiver Operating Characteristic) analizleri ile GPR'nin prognoz üzerindeki öngörü gücü istatistiksel olarak test edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 299 hastanın yaş ortancası 55 (iqr: 44–66) olup, %47.8'i kadındır. GPR medyan değeri 31.7 (iqr: 25.0–50.6) olarak saptanmıştır. ZFD'yi öngörmede en iyi GPR kesim noktası 40.5 olarak belirlenmiş (EAA: 0.804), mortaliteyi öngörmede ise 46.9 kesim noktası ile en yüksek doğruluk elde edilmiştir (EAA: 0.822). Ayrıca yüksek glikoz, yüksek CRP düzeyleri, düşük GKS skoru ve ileri yaşın da hem ZFD hem de mortalite ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkili olduğu bulunmuştur. Sonuç: GPR, SAK'lı hastalarda erken dönemde fonksiyonel kötüleşme ve mortalite riskini öngörmede etkili ve pratik bir biyobelirteçtir. Özellikle acil servis koşullarında rutin biyokimya testlerinden kolayca hesaplanabilmesi, GPR'yi klinik karar destek aracı olarak değerli kılmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate the prognostic value of the glucose/potassium ratio (GPR) in patients with nontraumatic subarachnoid hemorrhage (SAH) in predicting functional status and in-hospital mortality. The clinical applicability of GPR as a simple, inexpensive, and easily accessible biomarker was also assessed. Materials and Methods: This retrospective study included 299 patients aged 18 years and older who were admitted to the Emergency Department of Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital between December 1, 2021, and December 1, 2024, with a diagnosis of non-traumatic SAH. Demographic data, vital signs, laboratory parameters, and clinical outcomes were collected retrospectively from the hospital information system. GPR was calculated using admission serum glucose and potassium levels. Functional status at 3 months was assessed using the Modified Rankin Scale (MRS). Patients with MRS >2 were classified as having poor functional outcome (PFO), while those with MRS ≤2 were defined as having favorable functional outcome (FFO). The predictive performance of GPR for PFO and mortality was evaluated using ROC curve analysis. Results: The median age of the study population was 55 years (iqr: 44–66), and 47.8% of the patients were female. The median GPR at admission was 31.7 (iqr: 25.0–50.6). The optimal GPR cut-off for predicting poor functional outcome was 40.5 (AUC: 0.804), while the optimal cutoff for predicting in-hospital mortality was 46.9 (AUC: 0.822). In addition to GPR, elevated glucose and CRP levels, lower Glasgow Coma Scale (GCS) scores, and older age were also found to be significantly associated with both poor functional outcomes and mortality. Conclusion: The GPR is an effective and practical biomarker for early prediction of poor functional outcome and in-hospital mortality in patients with non-traumatic SAH. Given its derivation from routinely available biochemical tests, GPR may serve as a valuable tool for clinical decision-making in emergency settings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    842384

    Non-travmatik subaraknoid kanamalı hastalarda kan ve beyin omurilik sıvısında Myelin Basic Protein (MBP) ve İskemi Modifiye Albümin (IMA) değerlerinin vazospazma, klinik gidişata ve taburculuk gidişatına etkilerinin araştırılması

    Resarch of the effects of Myelin Basic Protein (MBP) and Ischemia Modified Albumin (IMA) levels in blood and cerebrospinal fluid on vasospasm, clinical progress and outcome in patients with non-traumatic subarachnoid hemorrhage

    ADİL UĞUR YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NöroşirürjiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ RIZA GÜVERCİN

  2. Tez No

    650482

    Non-travmatik subaraknoid kanamalı hastalarda S100B protein ve glial fibriler asidik protein'in serum düzeyleri ile optik sinir kılıf çapının mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of serum S100B and glial fibrillary acidic protein and optic nerve sheath diameter on mortality in patients with non-traumatic subarachnoid bleeding

    YAVUZ CENİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BAYDIN

  3. Tez No

    426618

    Spontan subaraknoid ve intraserebral hemoraji hastalarında pentraksin-3 ile C-reaktif protein'nin tanısal değeri

    The diagnostic value of pentraxin-3 and C-reactive protein in patients with spontaneous subrarchnoid and intracerebral hemorrhage

    CAN ERTAN ARGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ

  4. Tez No

    524193

    Spontan intrakraniyal kanamalı hastalarda beyin tomografisinde optik sinir kılıf çapı ölçümünün prognozu öngörmede etkinliği

    Effectiveness of computerized tomography optic nerve sheath diameter measurement in predicting outcome of the patients with sontaneous intracranial hemorrhage

    İBRAHİM BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAŞAK BAYRAM

    DOÇ. DR. NEŞE ÇOLAK ORAY

  5. Tez No

    478001

    İntraserebral kanamalarda uzun dönem prognoz

    Long-term prognosis in intracerebral hemorrhage

    GULNAR IBRAHIMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLÜFER YEŞİLOT

Geri Dön